Перелом ключиці

переломи ключиці складають 15% від загального числа переломів. Найчастіше виникають в дитячому та підлітковому віці. У дітей ключиця зазвичай ламається по типу "зеленої гілки" (Зі збереженням цілісності окістя).

анатомія ключиці

Ключиця - невелика, злегка вигнута трубчаста кістка, розташована над верхнім ребром і з`єднує грудину з лопаткою. Служить для зміцнення плечового пояса, є опорою для лопатки і кісток верхньої кінцівки. Захищає нерви і великі судини пахвовій області.

Класифікація переломів ключиці

З урахуванням локалізації в травматології виділяють переломи зовнішньої, середньої і внутрішньої третини ключиці, з урахуванням характеру уламків - поперечні, косопоперечние, косі і осколкові переломи, в залежності від виду пошкодження - відкриті і закриті переломи. Можливі переломи ключиці без зміщення і зі зміщенням уламків. переломи ключиці зі зміщенням можуть супроводжуватися пошкодженням плеври, розташованих поблизу нервів і кровоносних судин.

Причини перелому ключиці

В результаті прямої травми (удар в область ключиці) зазвичай виникають косопоперечние, поперечні і осколкові переломи ключиці. При непрямій травмі (падіння на витягнуту руку, лікоть або плече) з`являються косі і косопоперечние переломи ключиці. В окремих випадках причиною перелому ключиці стає різке скорочення м`язів (наприклад, при епілептичний припадок).

Симптоми перелому ключиці

Пацієнта турбує біль у місці перелому. Рухи рукою на стороні ушкодження різко обмежені. Надплечье отечно, укорочено. Форма ключиці змінена. Плече опущене, спостерігається його зміщення досередини і вперед. Здоровою рукою хворий притримує пошкоджену кінцівку за лікоть або передпліччя і притискає її до тулуба. Можливі крововиливи, патологічна рухливість і крепітація уламків ключиці.

Діагностика перелому ключиці

Для підтвердження діагнозу "перелом ключиці" виконується рентгенографія. В ході обстеження травматолога необхідно виключити пошкодження нервів, кровоносних судин і плеври.

Перша допомога при переломі ключиці

Кінцівка на стороні поразки підвішують на косиночной пов`язці або згинають в ліктьовому суглобі і прибинтовують до тіла.

Лікування перелому ключиці

При переломах за типом "зеленої гілки" і переломах ключиці без зміщення накладають фіксуючу пов`язку. Термін фіксації у дітей становить 2-3 тижні, у дорослих - 1 місяць.

При переломі ключиці зі зміщенням уламків виконується місцеве знеболення з подальшою репозицією. Потім накладається спеціальна пов`язка. У дитячому віці для утримання відламків зазвичай досить кілець Дельбе. Дорослим накладають рамку Чіжіна і інші фіксуючі пов`язки.

при відкритих переломах ключиці і закритих переломах з пошкодженням нервів, плеври і кровоносних судин (або з загрозою пошкодження цих утворень нестабільними кісткових уламків) проводять хірургічні операції.