Класифікація симптомів і ознак переломів кісток

Зміст:

Переломи кісток протягом усієї людської історії були помітною проблемою для всього медичного співтовариства. Ще на зорі людської цивілізації люди зіткнулися з цим явищем і намагалися боротися з наслідками. Жодна людина не застрахований від цієї напасті - вона завжди відбувається несподівано і приносить багато страждань і незручностей.

Проблема перелому кісток

Переломи кісток надовго виводять людину зі звичного способу життя і частково позбавляють працездатності. Уже виходячи з цього, прискорення відновлення організму і повернення людини в нормальний стан стають важливим завданням ортопедів усього світу.

Сутність перелому кістки

За своєю сутністю перелом кістки є повним або частковим руйнуванням кістки, тобто втратою цілісності кісткової тканини при додатку сили, що перевищує межу міцності речовини. Це явище може стати результатом прямого додатка надмірного навантаження або бути наслідком зниження міцності кісткової структури в процесі деяких захворювань.

В цілому, кістка складена з мінеральних (кальцій, фосфор і мікроелементи) і органічних (колаген) інгредієнтів. Мінеральний компонент забезпечує необхідну міцність, а органічний склад - еластичність структури.

будова кісткиБудь перелом супроводжується пошкодженням судин, нервових відростків і навколишніх тканин, в т.ч. м`язів, суглобів, зв`язок, сухожиль. Найбільш характерний перелом зі зміщенням зруйнованої кістки, що обумовлено напрямком навантаження і рефлексивної реакцією м`язів. Людський організм забезпечує самостійне відновлення пошкоджених тканин. Починається активний процес зрощення кісткової структури з утворенням нової тканини, так званої кісткової мозолі. Тривалість відновлення кістки залежить від індивідуальних особливостей людини (стан здоров`я, вік і т.д.) і типу пошкодження. Переломи у дітей загоюються значно швидше, ніж у дорослих людей. Механізм утворення нової кісткової складу заснований на клітинному розподілі окістя, ендоста, кісткового мозку та судинної адвентиции.

Класифікація патологій

Класифікація переломів кісток проводиться за кількома основними параметрами. До основних типів патологій відносяться травматичні і патологічні. Травматичний обумовлений впливом екстремального навантаження на нормально сформовану кісткову систему. Патологічний характеризується зниженням міцності кісткової тканини в результаті внутрішніх процесів, що викликає руйнування кістки при невеликому навантаженні.

За ступенем ураження виділяються повний і неповний (частковий) переломи. У свою чергу, повне руйнування поділяється на перелом без зміщення і зі зміщенням уламків. До неповним видів відносяться часткові злами і тріщини в кістки.

Деякі варіанти перелому кістки

З урахуванням напрямку і виду руйнування класифікуються наступні типи переломів:

  1. Поперечний тип: напрямок руйнування перпендикулярно кісткової осі.
  2. Поздовжній тип: перелом спрямований уздовж кісткового тіла.
  3. Коса різновид: перелом спрямований під гострим кутом до кісткової осі.
  4. Гвинтоподібна різновид: навантаження мала обертальний момент, в результаті чого осколки кістки зміщені по колу відносно свого звичайного розташування.
  5. Осколковий тип: чітка лінія перелому не простежується - кістка просто роздроблена.
  6. Клиноподібний тип: виникає клиноподібна деформація в результаті вдавлення однієї кістки в іншу (найчастіше, перелом хребта).
  7. Вколоченний варіант: оскільки зламаної кістки зміщені вздовж кісткової осі.

Види переломів кісток

Виділяються наступні основні види: закриті і відкриті. Закриті пошкодження ізольовані від зовнішнього середовища, тобто не викликають руйнування шкірного покриву. Такі травми можуть бути одиничними (руйнується тільки один сегмент опорної системи) і множинними. Відкритий варіант має на увазі порушення цілісності шкірного покриву і наявність прямого контакту ділянки руйнування з повітрям. Серед таких процесів виділяються поєднані переломи, які супроводжуються пошкодженням внутрішніх органів.

З урахуванням локалізації процесу прийнято розрізняти такі переломи:

ДТП - причина перелому кісток

  1. Епіфізарний перелом: відноситься до внутрішньосуглобової різновиди, викликає руйнування зв`язок, суглоба, капсули, а також зміщення кісток і пошкодження поверхні суглобів: найбільш характерний для дітей.
  2. Метафізарний тип (навколосуглобових): проявляється в області кортикального шару- характерний представник - вколоченний тип, зміщення уламків не спостерігається.
  3. Діафізарний перелом: найбільш поширений тип розриву кістки, проявляється на середній ділянці кісткового тіла.

По тяжкості прояви відзначаються неускладнений (типовий) і ускладнений перелом. До основних ускладнює факторів належать: больовий шок, ураження внутрішніх органів, рясне крововилив, жирова емболія, супутня інфекція, наявність остеомієліту і сеасіса.

Серед ушкоджень різних частин скелета найбільш часто переломи проявляються в наступних елементах: перелом кісток кінцівок - нижніх і верхніх (в т.ч. променевої кістки, кістки гомілки, стопи), хребта, шийки стегна, куприка, ключиці, плечової області, щелепи, носа , таза, черепа, гомілкової кістки.

причини переломів

Невдалий стрибок - причина перелому кістокЕтіологія переломів підрозділяється на дві групи - травматичні і патологічні фактори. Травматичний перелом відбувається під дією надмірного механічного навантаження статичного або кінетичного характеру. Найчастіше руйнування кістки відбувається в результаті екстремальної кінетичної (переміщається) навантаження, прикладеної перпендикулярно або під кутом до кісткової осі. Таке навантаження виникає при сильному ударі, падінні, невдалому стрибку. Одна з найпоширеніших причин нашого часу - ДТП. Поздовжній розрив кістки зустрічається рідше і, звичайно, обумовлений защемлением кінцівки при дії осьового зусилля. Статичне навантаження виявляється, наприклад, при завалах.

Патологічний фактор зменшує міцність тканини до такої міри, що кістка руйнується при невеликих навантаженнях - різкий підйом зі стільця, присідання і навіть при ходьбі. Основними захворюваннями, що призводять до таких наслідків, є пухлини тканин, остеопороз, остеомієліт. Саме через ослаблення кісткової структури ризик переломів у літніх людей зростає при ожеледі.

Основні ознаки переломів

Переломи кісток мають характерні симптоми, які дозволяють виявити патологію при її виникненні, що дуже важливо для виключення ускладнень. Можна виділити наступні основні відносні ознаки перелому:

  1. Больовий синдром: різкий біль при розриві кістки і ниючий біль в подальшому, причому посилюється при поздовжньої навантаженні або її імітації.
  2. Набряклість: набряк на ураженій ділянці розвивається поступово.
  3. Гематома: різного розміру на ураженому участке- при цьому гематома з пульсацією вказує на продовження кровотечі.

Набряк при переломіАбсолютний ознака перелому виникає в результаті безпосереднього руйнування кістки і вказує на завершеність процесу. Такими ознаками перелому є:

  1. Характерний хрускіт (крепітація): виникає при розриві кісткової тканини, в подальшому прослуховується за допомогою фонендоскопа через тертя уламків.
  2. Неприродне напрямок кінцівки або іншої кістки.
  3. Підвищена рухливість при розриві суглоба.
  4. Уламки кістки помітні при відкритому переломі візуально.
  5. Укорочення кінцівки при зміщенні уламків, випинання зламаної кістки.

Деякі ознаки при переломі без зміщення або неповному переломі можуть не проявитися, що ускладнить діагностування. Симптоми перелому однозначно визначаються шляхом рентгенографії - фіксуються локалізація, тип і ступінь руйнування.

процес регенерації

Зрощення кісткової тканини і відновлення всієї структури є природним рефлексивним процесом, який зазвичай протікає по хондробластіческому сценарієм (за рахунок активізації хондробластов). Процес регенерації підрозділяється на наступні етапи:

Рентген перелому

  1. Катаболічних фаза: тривалість 8-10 діб-проявляються всі симптоми при переломах, розвивається запальна реакція, сильна кровотеча, порушується кровопостачання тканин, виникає інтоксикація організму-в зоні розриву активізуються клітинні ферменти, на поверхні ділянки розвивається некроз, зрощення ще не відбувається.
  2. Диференціальна фаза: 15-30 днів після перелома- йде процес появи нових клітин, що призводить до утворення мозолі на фіброзно-хрящової основі-розвивається синтез глюкозамігліканов- починає утворюватися базова основа кісткової мозолі - метрікс- активізується вироблення колагену.
  3. Первинно-акумулятивна фаза: 15-40 днів-поступово формується судинна система з дрібних капілляров- хондроитинсульфат з`єднується з іонами фосфатів і кальцію для утворення кісткової тканини-активізується синтез фосфату кальція- за участю іонів кремнію і магнію формується первинна кісткова мозоль.
  4. Мінералізаціонная фаза: до 4 місяців-утворюється кристалічний гідроксіапатіт- з`являється їх комплекс з коллагеном- формуються ядра кристалізації - первинна мінералізація- створюються межкристаллической зв`язку, завершальні вторинну мінералізацію кісткової мозолі.

Відео:

лікування переломів

Коли зафіксовані переломи, лікування необхідно терміново починати з надання першої допомоги, а потім застосовуються іммобілізація, анестезія, консервативна і відновлює терапія, інші методи лікування переломів, а при необхідності проводиться оперативне лікування.

Для того щоб точно зрозуміти характер травми, обов`язково проводиться рентгенографія.

Перша допомога. Головне завдання при наданні першої допомоги при переломі до приїзду лікаря - зняти больовий шок, забезпечити спокій потерпілому, максимально виключити пошкодження м`яких тканин, забезпечити нерухомість пошкодженої ділянки.

Консультація лікаряПри відкритому переломі необхідно зупинити кровотечу накладанням пов`язки. Для знеболення застосовується анальгін або промедол. Іммобілізація при переломах проводиться закріпленням саморобної шини.

Иммобилизационной заходи. Головний принцип лікування переломів - повна іммобілізація пошкодженої ділянки. Іммобілізація забезпечується шляхом пошарового накладання бинтів, просочених гіпсом або сучасними синтетичними складами. Гіпсова лонгета має різну кількість шарів в залежності від локалізації перелому (наприклад, плече - 6, гомілка - до 10, стегно - 12 шарів). Перед накладенням лонгет пошкоджену ділянку обробляється антисептиком і прокладається ватою для запобігання пролежнів.

Відбудовні заходи. Відновлення пошкодженої ділянки - досить тривалий процес. Широко використовується ЛФК при переломі, крім цього для повноцінної функціональної реабілітації застосовується фізіотерапія, лікувальний масаж, СРМ-терапія, лікування переломів кісток народними засобами. У разі, якщо з якихось причин має місце зрощений неправильно перелом, проводиться акуратне руйнування утворилася кісткової мозолі і повторна іммобілізація- частіше, щоб виправити неправильно зрощений перелом, використовується оперативне втручання.

Відео:

Ефективним засобом при відновленні після переломів є желатин. Його застосовують при домашньому лікуванні шляхом прийому всередину і як компрес. З інших народних засобів найбільшою популярністю користується муміє в різних поєднаннях. Використовуються також народні засоби з кореня живокосту або у вигляді сумішей шипшини і смородини, будри і подорожника, лимона і шпинату, і багато інших народні рецепти.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!