Перша допомога при переломах

Правильно надана перша допомога при переломах зведе до мінімуму наслідки, які можуть бути дуже серйозними, аж до інвалідності.

Перелом - це будь-яке порушення цілісності кістки в результаті захворювань, пов`язаних зі зниженням її міцності або в результаті травм різного характеру.

Класифікація переломів:

1. Відкритий, коли кістка пошкоджує шкірні покриви і виходить назовні. Супроводжується кровотечею з великою ймовірністю зараження, може бути травматичний шок.
2. Закритий, коли частини переламаною кістки знаходяться всередині і візуально не визначаються. Супроводжується посинінням шкірних покривів, набряком, відчуттям хворобливості при русі в області кістки або неможливістю здійснення рухів.

Загальні правила надання першої допомоги

Обов`язково треба викликати карету швидкої допомоги. У разі, коли у хворого зламана верхня або нижня кінцівка, але при цьому його можна перевозити, потрібно доставити його в травматологічний пункт або лікарню на будь-якому транспорті.

Перед проведенням будь-яких дій треба уважно оглянути хворого, встановити, де локалізовано ушкодження кістки. Необхідно врахувати, що переломів може бути два або більше. Закриті переломи можна визначити по посиніння шкіри і за наявністю ознак внутрішньої кровотечі.

Якщо хворий без свідомості, необхідно за допомогою вати, змоченої нашатирним спиртом, привести його до тями - для того, щоб з`ясувати, чи в змозі він поворухнути кінцівками і чи відчуває він все частини свого тіла.

Необхідно иммобилизовать (знерухомити) травмовану ділянку. Це робиться з метою виключення зміщення частин зламаної кістки відносно один одного і виникнення больового шоку.

Категорично забороняється самостійно змінювати положення зламаної кістки, вправляти уламки всередину рани.

Якщо неможливо викликати кваліфікованих фахівців, надання допомоги необхідно проводити самостійно. Для цього потрібно накласти шину, щоб знерухомити травмовану ділянку.

Головні правила накладення шини:

1.  Шину можна виготовити з матеріалу, який знайдеться поруч (дошка, палиця, лижа і т.п.).
2.  Накладають шину обов`язково нижче і вище перелому, тобто захоплюючи область двох суглобів.
3.  Під шину підкладається допоміжний матеріал для запобігання додаткового травмування - тканина, вата, елементи одягу.
4.  Шина повинна бути нерухома, не ковзати і не сповзати самостійно. Її необхідно зміцнити дуже щільно для фіксації зламаної кістки. При цьому вона не повинна надто тиснути, щоб не порушувати кровообіг.
5.  Шина накладається з двох сторін і закріплюється на руці - за шию за допомогою косинки, бинта або клаптя тканини, на нозі - пов`язкою.

При відкритій формі перелому спочатку необхідно продезінфікувати рану (розчинами йоду, зеленки або спиртом). Шкіру змащують навколо рани так, щоб розчин не потрапляв в саму рану, і накладають стерильну пов`язку, що давить при венозній кровотечі і палять при артеріальному для запобігання значної крововтрати.

Якщо хворобливі відчуття значні, можна використовувати лід для зняття набряку і болезаспокійливу, а при необхідності - ввести його внутрішньом`язово (якщо є така можливість). Можна накрити хворого при лихоманці і дати попити води.

При переломі хребта категорично забороняється піднімати хворого, самостійно переміщати і перевозити. Це повинні робити тільки медичні працівники.

Перша допомога і її особливості при переломі ноги

Перша допомога при переломах ноги полягає в наступному:

1.  Потрібно зняти взуття.
2.  Якщо транспортування відбуватиметься лежачи, можна прибинтувати одну ногу до іншої, тим самим иммобилизировать її.
3.  Якщо перевезення в положенні лежачи не виходить, необхідно шініровать ногу.
4.  Головна шина розташовується по задній частині нижньої кінцівки, щоб не допустити її згинання в суглобі.
5.  Обов`язково фіксуються два суглоба - колінний і гомілковостопний.
6.  Якщо нога зігнута в коліні, не можна намагатися випрямляти її.
7.  Треба розташувати хворого в комфортному для нього положенні і зміцнити фіксацію, додатково обернувши навколо пошкодженої ноги тканинні валики.

При переломі гомілки або стегна накладають дві шини: перша - по зовнішній площині стегна від пахвовій западини і трохи нижче площини стопи, друга - по внутрішній поверхні від промежини і нижче площини стопи. Шини закріплюються бинтами до корпусу.

Якщо немає ні підручних предметів, ні шини, то травмовану ногу прибинтовують до здорової для забезпечення її непорушності.

При переломах кісток таза слід надати хворому положення, яке забезпечить максимальне зменшення болю: уклавши на спину, підкласти під ноги валик, стегна при цьому злегка розвести в сторони. Для полегшення стану хворого потрібно провести комплекс знеболюючих, протишокових і кровоспинних процедур.

Перевозити такого потерпілого можна виключно на твердій поверхні (дошці, двері).

Перша допомога і її особливості при переломі руки

Перша допомога при переломах кісток передпліччя полягає в знерухомлення цієї частини тіла. Це робиться в такий спосіб:

• згинають кінцівку під прямим кутом в лікті і долонею притискають до торсу;
• накладають шини з тильної і долонної сторін від кінців фаланг пальців і до ліктьового суглоба.

При переломі плеча, лопатки і ключиці (плечового пояса), перш ніж закріпити руку на шиї або примотати її до тулуба, необхідно підкласти під мишку валик. Хворого в цьому випадку транспортують тільки сидячи.

При переломі плеча руку також згинають у лікті на 90 ° і прибинтовують дві шини. Одна повинна йти по зовнішній площині плеча, а друга - від пахвовій западини до ліктьового суглоба. Прибинтувати шини, їх необхідно з`єднати разом.

При переломі ключиці під пахву кладуть грудку тканини, руку згинають у лікті під кутом 90 ° і прибинтовують до тулуба.

При переломі верхньої кінцівки транспортування проводять сидячи, намагаючись не порушити фіксацію і розташування уламків кістки.

Особливості першої допомоги при переломі ребер

При переломі ребер спостерігається біль при диханні, чхання, кашлю і навіть розмові. Іммобілізація ребер утруднена, так як людина дихає, стінка грудної клітки піднімається і опускається. Тому необхідно перевести зусилля для дихання на м`язи живота, для чого на грудну клітку накладають пов`язку, що давить. Це можна зробити як за допомогою бинтів, так і підручних засобів (простирадло, ковдру, фіранка або будь-який інший великий шматок тканини).

Забороняється розмовляти з хворим. Його не можна укладати, так як уламки ребер можуть пошкодити внутрішні органи. Краще становище - напівсидячи.

Якщо спостерігаються задуха, пінисті виділення крові, підвищена спрага - це може бути ознаками пошкодження внутрішніх органів. Необхідно терміново викликати швидку допомогу: забороняється самостійно транспортувати такого хворого в лікарню.

Перша допомога і її особливості при переломі щелепи

Перші ознаки перелому щелепи - утруднення мови і зміна звичної форми особи. Необхідно прикрити рот, зупинити кровотечу (якщо воно є), зафіксувати мову і щелепу, провести знеболення.

Фіксують методом підв`язування зімкнутих щелеп за допомогою хустки, бинта, шарфа або іншої тканини. При відсутності тканини можна притримувати щелепу двома долонями, склавши їх човником.

Хворого необхідно відвезти в лікарню. Якщо ж він без свідомості, треба укласти його на живіт обличчям вниз або набік і викликати швидку допомогу.

Особливості першої допомоги при переломі хребта

Одна з найнебезпечніших травм, в результаті якої людина може бути паралізований пов`язана з пошкодженням хребта.

Основні симптоми:

1. В області хребта гострий біль. Можливі непритомність і больовий шок.
2. Слабкість, а в окремих випадках - параліч в органах, які перебувають на одному рівні з пошкодженим відділом хребта.
3.  Утруднення дихання, в особливо складних випадках, коли пошкоджені грудні або шийні хребці, можлива зупинка.
4.  При переломах в області попереку може бути ускладнене сечовипускання, біль віддає в живіт.

Перша медична допомога при переломах хребта потрібно якомога швидше. Необхідно зняти больовий синдром за допомогою болезаспокійливих засобів, які в деяких випадках потрібно ввести внутрішньом`язово. При порушенні ковтальної функції або несвідомому стані препарати можна вводити тільки ін`єкційним шляхом.

Постраждалого необхідно терміново укласти на тверду поверхню. Якщо він лежить на спині, забороняється піднімати за ноги і плечі: при цьому можна пошкодити спинний мозок. Тверду поверхню необхідно обережно підсунути під потерпілого, намагаючись їх рухати і не піднімати. Можна спробувати перевернути його на живіт, тулуб при цьому згинати не можна.

Як иммобилизационной поверхні можна використовувати всі тверді поверхні, довжина яких збігається з ростом потерпілого (двері, дошки).

Фахівці рекомендують в обов`язковому порядку зафіксувати шийний відділ, незалежно від того, де локалізована перелом, оскільки будь-які повороти голови можуть привести до небажаних рухам хребців з їх зміщенням.

Використовуючи картон, можна зробити комір, подібний медичної шині. При цьому його необхідно обгорнути тканиною або підкладати вату.

Категорично заборонено намагатися поставити людину на ноги або посадити.