Переломи головки і шийки променевої кістки

Зміст

• Відео: Остеосинтез Променевої Кістки
• Відео: Променева, ліктьова кістки
• Симптоми перелому променевої кістки
• Лікування перелому променевої кістки
• Відео: Реабілітація після переломів рук. Частина 1
• Відео: Переломи плечової кістки (інноваційні технології остеосинтезу)

Перелом променевої кістки виникає при падінні людини на розігнуту пряму руку, при цьому головка променя впирається в місце розташування головчатого піднесення плеча. Частота таких переломів становить до 15% від усіх переломів скелета і перелом ребер і займає 2 місце серед всіх переломів в ліктьовому суглобі руки. Особливо часто такі переломи зустрічаються у дітей.

У разі такого перелому на руку накладають пов`язку з гіпсу на тривалий час (зазвичай від півтора до двох місяців), а щоб не розвинулася променева косорукістю, після зняття гіпсу проводять лікування перелому променевої кістки з метою відновлення функціональності руки.

Переломи окремих частин променевої кістки найчастіше трапляються при падінні людини на витягнуту руку, при цьому передпліччя відхиляється назовні. В цьому випадку головка променевої кисті вклинюється в центр головчатого піднесення плеча, і хрящ пошкоджується.

Відео: Променева, ліктьова кістки

Переломи окремих частин променевої кістки поділяються на осколкові, коли відбувається зміщення уламків, зі зміщенням і без зміщення уламків зламаної кістки, а також крайові і поперечні.

Симптоми перелому променевої кістки

У разі перелому променевої кістки, в області головки кістки спостерігається припухлість, і сама область, де розташований ліктьовий суглоб, збільшена. Хворі скаржаться на біль в цій галузі, а пальпація її посилює. Звичайні руху - згинання та розгинання рук, а також обертання кисті дуже обмежена, і приносять хворобливі відчуття.

Однак діагноз "перелом променевої кістки", Тобто основних частин - шийки і головки, ставлять після огляду і проведення рентгенограми.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря - травматолога або хірурга, то кістки можуть зростися неправильно, внаслідок чого кінцівка не зможе після перелому функціонувати як раніше, а при відкритих переломах може бути занесена інфекція і початися нагноєння.

Лікування перелому променевої кістки

У разі якщо перелом променевої кістки, її шийки або головки стався без зміщення уламків, то після знеболювання місця перелому, накладається пов`язка з гіпсу від фалангових суглобів пальців до трохи вище середини плеча, причому рука при цьому згинається в лікті на 90 градусів, а кисть повернута долонею до тіла. Рухати пальцями зазвичай дозволяється через кілька днів після накладення гіпсової лонгет, або після того як зникнуть симптоми перелому променевої кістки.

Відео: Реабілітація після переломів рук. Частина 1

У разі перелому зі зміщення шийки променевої кістки необхідно також провести вправлення (репозицію) Уламків кістки. У положенні розгинання доктор здійснює тягу по осі передпліччя, натискаючи при цьому на головку кістки (всередину і назад), при цьому передпліччя зігнуте на 90 градусів, і фіксують гіпсовою шиною на 3-6 тижнів. Якщо контрольна рентгенограма показала, що відламки змістилися, то їх можуть зафіксувати спицею на 2-3 тижні.

При роздробленому або крайовому переломі, при зміщенні відламків кістки, проводиться оперативне лікування. проводять резекцію головки кістки, використовуючи задненаружний доступ. Головку видаляють повністю навіть при крайових переломах, залишаючи при цьому кільцеву зв`язку. Після операції проводять іммобілізацію руки гіпсовими пов`язками на 3-4 тижні. Дітям головку променевої кістки не видаляють, щоб не видалити і зону росту. Молодим людям одночасно з резекцією проводять і ендопротезування, після чого фіксують за допомогою гіпсу на 1 місяць.

Відео: Переломи плечової кістки (інноваційні технології остеосинтезу)

Після зняття гіпсових пов`язок призначається фізіотерапевтичне лікування (фонофорез гідрокортизону), Спеціальна фізкультура, масаж і різні теплові процедури.