Способи відновлення після перелому променевої кістки зі зміщенням

Відновлення після перелому променевої кістки зі зміщенням змушує пацієнта наполегливо і терпляче виконувати всі приписи лікаря. Такий перелом - одна з найчастіших травм в медичній практиці. Це пояснюється тим, що під час інциденту чоловік, захищаючись, виставляє руку вперед в якості амортизатора. Ця дія призводить до часткового або сильному її пошкодження.

Клінічна картина перелому

Променева кістка є частиною передпліччя - самого рухомого місця руки. Ця досить тендітна кістка з віком стає тоншою. Тому подібні травми частіше отримують літні люди. Перелом променевої кістки також притаманний жінкам середнього віку з явищами остеопорозу. Під час активних ігор і несприятливих падінь такі переломи отримують діти.

У більшості випадків травмують дистальний метаепіфіза променевої кістки. Він знаходиться поруч з пензлем. Такий різновид ушкоджень найпоширеніша. Тому травму називають переломом в типовому місці.

Забій слід негайно показати лікарю-травматолога. Важливо усвідомлювати серйозність травми, навіть якщо зміщення незначне. Пошкоджена головка променевої кістки і утворилися кісткові фрагменти можуть:

• невірно сформувати поверхню суглоба;
• породжувати регулярний больовий синдром;
• обмежувати рухливість лучезапястного суглоба.

Існує два види переломів променевої кістки, пов`язані з напрямком зсуву:

1. Розгинальний (уламки кістки зміщуються в напрямку до променю і тилу).
2. Згинальний (дія направлена на тильну сторону кисті, а фрагмент дистальної частини променевої кістки відходить до поверхні долоні).

Крім того, мають місце такі типи подібних ушкоджень:

• осколкові (кістка переламана більш ніж в трьох місцях);
• внутрісуглобні з відривом шиловидного відростка (найчастіше внаслідок таких травм трапляються переломи лучезапястного суглоба);
• позасуглобні (суглоб не травмується);
• відкриті (бувають первинно відкритими: спочатку була пошкоджена шкіра, а потім кость- вдруге відкритими: м`які тканини і шкіра були травмовані зламаною кісткою);
• закриті (тканини і шкіра залишаються цілими).

Найчастіше в подібних випадках відбувається перелом головки кістки, пошкоджується променевої суглоб ліктя, відривається шилоподібний відросток.

Якщо променева кістка зламана без зміщення, то вилікувати її не складе особливих труднощів. В іншому випадку ситуація ускладнюється. Зламані частини кістки можуть не поєднуватися, що призведе до неправильного їх зрощення.

ознаки перелому

Симптоматика пошкодження в типовому місці подібна травмування зап`ястя. Під час появи патології відзначають:

• раптову інтенсивну біль в момент удару і відразу після нього;
• своєрідний хрускіт;
• при переломі з великим зміщенням з`являється опуклість або вм`ятина в районі зап`ястя;
• якщо кістковий уламок пошкодив судину, то розвивається гематома;
• почервоніння шкіри на ураженій ділянці;
• оніміння, поколювання, відчуття холоду, порушення рухливості і чутливості, якщо травмовані нервові закінчення;
• больові відчуття при спробах поворухнути рукою або пензлем;

Відсутність болю через деякий час після удару не говорить про те, що рука не пошкоджена.

Надання першої допомоги та лікування

До огляду потерпілого фахівцями йому обов`язково надають першу медичну допомогу. Вона полягає в здійсненні таких процедур:

1. Фіксації пошкодженої кінцівки за допомогою шини або підручних засобів.
2. Обов`язковою обробці рани антисептичним розчином при відкритому переломі.
3. Холодному компресі в районі перелому протягом 20 хвилин.
4. Зверненні за професійною допомогою.

У медичному закладі до проведення лікування (з метою оцінки характеру пошкоджень) роблять рентген. Якщо знімок показав перелом зі зміщенням, то слід безпомилково зістикувати пошкоджені фрагменти кісток. Для здійснення репозиції уламки поправляються за допомогою спеціальних апаратів.

Робиться це обов`язково при місцевій анестезії. На передпліччі після закінчення процедури накладають лонгетную пов`язку.

Іноді ручним способом зробити репозицію немає можливості. У таких випадках проводиться операція або закрита репозиція уламків через шкірні покриви із застосуванням спиць. В інших випадках використовують зовнішні фіксуючі апарати (пластини і гвинти). Якщо зміщення не відбулося, то просто накладають гіпс. Його носять кілька тижнів.

Методи консервативного лікування найбільш доречні при травмуванні дітей. Щоб не допустити зміщення, треба контролювати зрощення кісткової тканини за допомогою регулярної рентгеноскопії.

Як проходить відновлення після травми

Після зняття гіпсу хворому треба привести в норму рухливість верхньої кінцівки. Реабілітація після перелому променевої кістки повинна проходити під постійним наглядом лікаря. Це обумовлено тим, що травма може дати початок досить серйозних ускладнень, аж до втрати рухової здібності.

Відновлювальний період проходить не менше 21 дня. У нього входять фізичні вправи, масаж, фізіотерапевтичні процедури, дієта.

Особливості проведення лікувальної фізкультури

При переломі в типовому місці ЛФК призначають відразу після звільнення від гіпсу. Фахівці радять за кілька днів перед початком проходження курсу лікувальної фізкультури провести невелику розминку (згинати й розгинати руку). Це дасть можливість підготувати атрофувалися м`язи до більшого навантаження.

Для відновлення рухової функції руки використовують спеціально підібраний комплекс вправ.

Перший тиждень його рекомендують проводити в теплій воді. Це полегшує виконання вправ, знімає напругу і зменшує навантаження.

Руку по лікоть опускають в ємність з водою. При цьому пластично здійснюють повороти кисті за допомогою наручного суглоба і роблять руху нею вгору і вниз. Така водна гімнастика добре допомагає розробляти травмовану кінцівку. Її застосування приносить швидший результат. Лікувальна фізкультура виконується самостійно вдома або на заняттях ЛФК під керівництвом інструктора.

Обов`язково слід виконувати вправи, спрямовані на відновлення дрібної моторики. Фахівці рекомендують збирати сірники, мозаїку, пазли, нанизувати намисто.

Вправи виконують таким чином, щоб навантаження на травмований суглоб була рівномірною. Не можна в короткий термін відновити нормальну рухову функцію руки. Це треба робити, поступово підвищуючи силу і тривалість навантаження. В іншому випадку наслідки можуть бути негативними.

Краще, щоб зарядка проходила під наглядом фахівця, який пояснить, як правильно робити вправи і простежить за їх безпечним виконанням. Для більшого ефекту гімнастикою треба займатися систематично. Трудотерапія і активні ігри стануть гарною підмогою у відновленні рухової функції верхньої кінцівки.

Масаж, фізіотерапія та процедури після перелому

З метою посилення кровообігу і зняття больових відчуттів в забите місце призначають лікувальний масаж. При цьому використовують болезаспокійливі гелі і ефірні масла.

Виконання масажу починають з плеча, потім опускаються до м`язів ліктьового суглоба. І тільки після цього акуратно починають розтирати ділянку біля травми. Масажні процедури повинен проводити тільки фахівець.

Фізіотерапевтичні процедури призначаються лікуючим лікарем відповідно до типу і ступенем пошкодження.

На перших порах, щоб відновити лімфо і кровообіг, зняти набряк, рекомендують електромагнітну терапію. Вона здатна за короткий термін повернути пошкодженої руці чутливість і здатність виконувати непрості дії. Теплі компреси і грязьові аплікації також корисні для реабілітації руки.

Медикаментозне лікування сприяє швидкому відновленню травмованої руки. Зазвичай застосовують муміє. Його можна приймати у вигляді таблеток. Прекрасно діють мазі на основі муміє.

Слід усвідомлювати, що запізніла і невірна терапія призводить до грізним наслідків в майбутньому, які полягають в обмеженні рухливості і появі больового синдрому.