Перитоніт

Відео: Ретро + перитоніт російською

Перитоніт - запалення очеревини, що супроводжується загальними симптомами захворювання організму з порушенням функції життєво важливих органів і систем.

Залежно від характеру випоту розрізняють серозний, фібринозний, гнійний, геморагічний, гнильний і каловий перитоніт. З збудників частіше висівають мікробні асоціації: Мустафа, стрептококи, кишкову паличку, пневмо- і гонококи і велику групу анаеробів, якій останнім часом приділяється все більше значення.

Симптоми і види:

Початкові симптоми відповідають основному захворюванню, яке призводить до розвитку перитоніту (гострий апендицит, гострий холецистит, дивертикуліт та ін.). На цьому тлі відзначається посилення больового синдрому, біль різко посилюється і швидко поширюється по всьому животу. Мова в початкових стадіях обкладений, вологий. Живіт напружений в усіх відділах, різко болючий, симптоми подразнення очеревини позитивні, перкуторно хворобливість максимальна в зоні первинного вогнища інфекції.

В термінальній стадії діагноз особливих труднощів не становить: обличчя Гіппократа, сухий (як щітка) обкладений язик. Живіт роздутий, напружений і болючий у всіх відділах, позитивні симптоми подразнення очеревини, перистальтика відсутня. Характерні тахікардія, нестабільний АТ, олігурія.

Відео: Обережно перитоніт

Діагностика та аналізи:

Діагноз перитоніту ставлять в основному на підставі клінічної картини захворювання.

В аналізі крові - високий лейкоцитоз, зсув формули вліво. При біохімічному дослідженні - підвищення білірубіну, креатиніну, сечовини (печінково-ниркова недостатність).

Рентгенологічні ознаки: вільний газ під куполом діафрагми (перфорація порожнього органа), газ в анатомічно що не містять газу структурах (межпетлевой або під діафрагмальний абсцес). Наявність рівнів рідини в тонкій і товстій кишці свідчать про паралітичної кишкової непрохідності. При рентгенологічному дослідженні органів грудної порожнини визначають ателектатические пневмонические вогнища, випіт в плевральній порожнині. У діагностично важких випадках застосовують лапароскопію.

Для діагностики відокремленого перитоніту абсцесу використовують ультразвукове дослідження.

Відео: У Смоленську померла 11-річна дівчинка: перитоніт сплутали з ротавирусом

лікування:

Лікування перитоніту оперативне. Втрата часу з початком оперативного втручання загрожує розвитком важких ускладнень (септичного і гіповолемічного шоку) з летальним результатом. При тяжкому стані хворого необхідна короткочасна (2-3 год) підготовка з метою корекції волемічний порушень та приведення хворого в операбельний стан. Операцію проводять під інтубаційної наркозом. Як доступу при розлитому перитоніті застосовують широку серединну лапаротомію.

Якість життя:

Прогноз завжди дуже серйозний. Летальність залежить від причини перитоніту, термінів оперативного лікування. Операція на тлі септичного шоку дає летальність 80-90%.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
—хоже

Увага, тільки СЬОГОДНІ!