Причини і симптоми розриву кісти яєчника
- Причини, що сприяють розриву кісти
- симптоматика патології
- Методи лікування розірваної кісти
- Наслідки і профілактичні заходи
Розрив кісти яєчника, або апоплексія, є серйозним патологічним процесом, що має ряд негативних наслідків. Кіста яєчника - це новоутворення, що локалізується на яєчнику або всередині нього. Воно має форму міхура, який зсередини заповнений рідиною.
Новоутворення зазвичай діагностують в процесі планового огляду, тобто випадково. Сама кіста не становить загрози, приводом для занепокоєння є ймовірність її розриву. Розрив оболонки кістозного новоутворення спровокує виходження його вмісту в черевну порожнину, що загрожує розвитком перитоніту.
Причини, що сприяють розриву кісти
Практично будь-яка жінка не застрахована як від виникнення, так і від розриву кісти яєчників. Але не всі кісти несуть в собі загрозу для життя. Деякі новоутворення здатні виникати, а потім самостійно розсмоктуватися без шкоди жіночому здоров`ю. Найчастіше розриву піддаються функціональні кістозні утворення.
Існує поширена думка, що тільки у жінок, які ведуть безладне статеве життя і не дотримуються правил інтимної гігієни, може утворитися кістозні новоутворення з подальшим його розривом. Дана теорія в повному обсязі відповідає дійсності. Основні причини розриву кісти яєчника:
- гормональний дисбаланс;
- запальні процеси сечостатевої системи, які спричинили за собою витончення стінок фолікула;
- надмірні фізичні навантаження;
- травма або удар в область кісти;
- активність в сексі.
Порушення цілісності кісти може також статися в процесі хірургічної операції.
симптоматика патології
Згідно з медичними спостереженнями, у деяких жінок перед розривом можуть спостерігатися тягнуть поперекові болі і дискомфорт в тазової зоні.
При розриві кісти яєчника симптоми виникають відразу. Сильне почуття болю в животі може свідчити про те, що у жінки стався розрив кісти або вона перекрутилася на своїй ніжці. Разом з больовим синдромом у пацієнта можуть спостерігатися і інші ознаки порушення цілісності кістозного новоутворення. До них відносять:
- Підвищення температури тіла до 39 ° C, яка не збивається жарознижувальними засобами.
- Різка пронизує біль, переважно внизу живота.
- М`язову напругу очеревини.
- Ознаки інтоксикації (нудота, блювота).
- Маткова кровотеча або незвичайні виділення з піхви.
- Підвищене газовиділення і порушення стільця.
- Збліднення шкірних покривів.
- Зниження артеріального тиску.
- Загальна слабкість і втрата свідомості.
При розриві кісти яєчника симптоми можуть відрізнятися в залежності від виду кістозного новоутворення, фізичної активності жінки і дня менструального циклу, в який стався розрив кісти яєчника.
Якщо лопнула кіста дермоїдна типу, то жінка скаржиться на гострий біль у всій черевної зоні або внизу живота. Переважно біль локалізується з того боку, де стався розрив кістозного новоутворення. При порушенні цілісності дермоїдна кісти в середині місячного циклу, тобто під час овуляції, біль виражена слабо.
Фолікулярні кісти вважаються одними з найпоширеніших форм новоутворень, які піддаються гормональному медикаментозному лікуванню. Під дією препаратів кіста саморассасивающіеся. У тому випадку, коли відбувається розрив фолікулярної кісти, пацієнтка відчуває "кинджальну" біль з вираженими ознаками інтоксикації, але без підвищення температури тіла. Шкірні покриви можуть бліднути або купувати синюшний колір. Сильний біль здатна привести до розвитку шоку. Якщо в результаті розриву відбулося внутрішньочеревний крововилив, то його ознакою є часте серцебиття при низькому артеріальному тиску, загальмованість і слабкість пацієнтки. Розрив капсули кісти може призвести до розвитку перитоніту, великої крововтрати і сприяє спайкового процесу. Останнє загрожує таким наслідком, як безпліддя.
Ознакою розриву кісти яєчника функціонального виду є: гострий біль, запаморочення, загальна слабкість, кров`янисті виділення з піхви і блідість шкірних покривів.
Порушення цілісності ендометріодной кісти супроводжується сильним болем в області очеревини, нудотою і блювотою. У жінки відзначається порушення перистальтики кишечника і підвищений процес газоутворення. У більшості випадків температура тіла пацієнтки не змінюється, залишається в межах норми.
При розриві кісти жовтого тіла пацієнтка відчуває пронизливий біль внизу живота, що супроводжується нудотою, переднепритомний стан і виступаючим холодним потом. Якщо місце розриву розташоване в судинної зоні яєчника, то існує велика ймовірність сильного крововиливу в область органів малого таза. Залежно від крововтрати у пацієнтки може розвинутися шок, якому характерна легка слабкість і сонливість. Артеріальний тиск жінки знижується, але частішає кількість скорочень серцевого м`яза.
Параовариальная кіста на яєчнику рідко перекручується або лопається. Перекрут ніжки викликає переймоподібні болі живота, які не вдається усунути за допомогою лікарських препаратів. Живіт стає напруженим і дратівливо болючим при дотику. Температура пацієнта підвищується, а на мові виникає білий наліт. При розриві, крім сильного болю в області очеревини, у жінки спостерігаються ознаки шокового стану разом з симптомами внутрішньої кровотечі.
Методи лікування розірваної кісти
При підозрі на розрив жінку необхідно доставити в спеціалізований медичний заклад. Подальші дії лікарів будуть полягати в діагностуванні підтвердження розриву кістозного новоутворення. Як дослідження використовують такі методи:
- УЗД;
- пункція очеревини через піхву;
- лапороскопія.
При порушенні цілісності кісти кровотеча може бути запізнілим, тому навіть при його відсутності жінці призначається лікування, яке грунтується на ступеня тяжкості її стану.
Існує 2 способи лікування розірваної кісти. Якщо діагностовано легка форма розриву, то призначається медикаментозний курс лікування.
Важкі форми захворювання усуваються хірургічним способом.
У очеревині робиться надріз, через який вводяться камера і медичні інструменти. Далі проводять видалення фолікул і повне або часткове видалення яєчника. При необхідності жінці може знадобитися протишокова терапія і переливання крові.
Спільно з основним лікуванням пацієнтові призначається курс протизапальних і гормональних препаратів. Щоб запобігти утворенню спайок, прописують физиолечение.
Наслідки і профілактичні заходи
Ускладнення, що виникають в результаті втрати цілісності кістозного освіти при відсутності своєчасного лікування, можуть привести до серйозних, а іноді і непоправних наслідків. Можливі наслідки:
- Анемія. Виникає через великої крововтрати.
- Освіта спайок. Після хірургічного лікування спайковий процес в малому тазу може стати причиною проблем із зачаттям, позаматкової вагітністю або безпліддям.
- Гнійний перитоніт. Лікування перитоніту (запального процесу в очеревині) вимагає повторного хірургічного втручання, мета якого полягає в промиванні черевної порожнини.
- Повне видалення яєчника. Значно знижує шанси жінки стати матір`ю.
- Летальний результат.
Варто відзначити, що якщо у вагітної жінки лопнула кіста яєчника, то, крім основних негативних наслідків, може статися викидень або початися передчасні пологи.
За рахунок того, що не всі кістозні утворення рекомендується видаляти хірургічно, жінка повинна знати, як уберегти себе від розриву. На період медикаментозного лікування жінці необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не порушувати курс лікувальної терапії. Слід вести розмірений спосіб життя і не піддавати себе сильним фізичним навантаженням. Профілактика розриву також має на увазі регулярне відвідування гінеколога для простеження динаміки зростання і стану кістозного новоутворення. З метою запобігання розриву може рекомендуватися планове видалення кісти.