Сепсис

1. Різновиди захворювання і його класифікація

   Зміст

   • Відео: Патогенез та лабораторна діагностика сепсису
   • Різновиди захворювання і його класифікація
   • Причини і фактори виникнення
   • Способи поширення захворювання
   • Ознаки та симптоми сепсису
   • Ускладнення при сепсисі
   • Відео: Сепсис Сучасні уявлення Кулабухов В В
   • діагностика сепсису
   • лікування сепсису
   • Відео: Мілана Абдулліна, 14 років, стан після резекції шлунка (видалення шлунка), перитоніт, сепсис
   • Методи лікування сепсису
   • Ліки і препарати при лікуванні сепсису
   • Лікування сепсису народними засобами
   • Побічні ефекти лікування сепсису
   • профілактика сепсису
   • Дієта і харчування
2. Причини і фактори виникнення
3. Способи поширення захворювання
4. Ознаки та симптоми сепсису
5. Ускладнення при сепсисі
6. діагностика сепсису
7. лікування сепсису
8. Побічні ефекти лікування сепсису
9. профілактика сепсису
10. Дієта і харчування
11. Відгуки Сепсис

Відео: Патогенез та лабораторна діагностика сепсису

Сепсис це інфекційне захворювання, що характеризується запальним процесом, що протікає всередині організму. Основною причиною сепсису є потрапляння в кров збудників інфекції. Збудниками сепсису є стафілококи, кишкова паличка, стрептококи та інші бактеріальні мікроорганізми. Патогенні мікроби при попаданні в організм формують первинний осередок запалення, звідки починається подальше поширення інфекції.

Сепсис характеризується безперервним надходженням в кров патогенних мікроорганізмів з вогнища локалізації запалення. При подальшому розвитку захворювання в органах і тканинах починають формуватися вторинні вогнища запалення. Далі на тлі зниження захисних сил організму мікроорганізми продовжують поширюватися всередині тканин і органів, отруюючи внутрішні органи виробляють людські токсинами. На даному етапі при відсутності необхідного лікування можливий летальний результат.

На підставі етіології захворювання його розрізняють за такими видовим категоріями:

• бактеріальний сепсис
• грибковий сепсис
• бактеріально-грибковий сепсис
• вірусний сепсис

Захворювання класифікують за кількома характерними ознаками. Після визначення збудника вогнища запалення визначають стадію захворювання за клініко-лабораторними совокупностям присутніх симптомів. Загальноприйнятою класифікацією сепсису є поділ на наступні клінічні форми:

• Пієм (інфікування з метастазами)
• септицемія (зараження без метастаз)
• септикопиемия (перехідна форма сепсису)

Далі виявляють локалізацію вогнища запалення, причини його виникнення, можливе час виникнення патології і форму її розвитку. Основним критерієм оцінки стану хворого є первинні симптоми захворювання і фактори, що вплинули на формування запалення. Класифікація захворювання допомагає встановити точний діагноз і скласти ефективний план лікування відповідно до стадії розвитку патологічного процесу.

Навколишнє середовище людини населена безліччю хвороботворних мікробів, здатних в будь-який час викликати важке захворювання при проникненні всередину живого організму. Однак далеко не завжди присутність на тканинах і органах бактерії закінчується формуванням сепсису. При класифікації патології важливо не тільки визначити джерело інфекції. Необхідно виявити ключові фактори, які є пусковим механізмом захворювання. У медицині до таких чинників відносять:

•  недостатнє харчування (нестача вітамінів і мікроелементів)
• супутні важкі захворювання (цукровий діабет, онкологія)
• стресові ситуації
• застосування імунодепресантів
• рясна крововтрата

Найбільш часто сепсис розвивається у людей з ослабленим імунітетом, пов`язаних з недостатністю харчування або недавно перенесеним тяжким захворюванням. Нерідко мікроорганізми потрапляють в кров при оперативне хірургічне втручання. В даному випадку захворювання прогресує на тлі загального ослаблення організму. Призначене лікування включає не тільки антибактеріальну терапію, але також заходи, направлені на посилення імунітету.

Збудники інфекції проникають в живий організм різними способами. Залежно від способу зараження формується первинний осередок запалення. Так, зокрема, при укусі тварини, вогнищем запалення є травмоване місце при наявності супутніх факторів.

Зараження може відбуватися повітряно-краплинним, фекально-оральним, статевим або контактним шляхом. Незалежно від місця локалізації запалення, захворювання завжди розвивається важко. У здорової людини кров стерильна, оскільки має сильну антимікробну комплементом. При розвитку інфекційного процесу в крові з`являються мікроби, які виділяють продукти життєдіяльності, токсини.

Для придушення поширення інфекції в крові формуються циркулюючі імунні комплекси, що складаються з антигенів і антитіл, здатних нейтралізувати чужорідний мікроорганізм. У сильному організмі поширення інфекції блокується досить швидко. При ослабленому імунітеті органи не справляються з поширенням інфекції, в результаті розвивається сепсис.

Діагностувати захворювання досить важко, оскільки в початковій стадії сепсис має подібні ознаки з будь-яким інфекційним процесом. На тлі загальної інтоксикації організму спостерігаються первинні симптоми, характерні для запалення легенів, туберкульозу, черевного тифу та багатьох інших патологічних станів. Тому при встановленні діагнозу лікарі спираються на дані лабораторно-клінічних досліджень. Кров пацієнта проходить регулярну бактеріологічну перевірку. Найбільш характерними і постійними симптомами сепсису є:

• прогресуюче погіршення стану пацієнта.
• наявність постійної високої температури і ознобу
• наростаюче виснаження організму
• порушення функцій серцево-судинної системи і внутрішніх органів
• розвивається недокрів`я
• наявність "септичних" поразок шкірного покриву

Якщо ознаки сепсису невиражені, запальний процес приймає затяжний характер. При будь-, навіть легкій формі сепсису, хворий підлягає негайній госпіталізації. Негайна медична допомога повинна бути надана при першій підозрі на сепсис.

Відео: Сепсис Сучасні уявлення Кулабухов В В

При подальшому розвитку сепсису можуть спостерігатися різні ускладнення. Найпоширенішими з них є капілярні кровотечі, пролежні, тромбоз судин. За медичними показаннями сепсис відносять до патологічних станів, що характеризується при прогресивному запальному процесі появою різних ускладнень. Найбільш важким ускладненням при сепсисі є інфекційно-токсичний шок.

Септичний шок може раптово розвинутися при будь-якій формі сепсису. При його розвитку спостерігається прогресуюча недостатність кровообігу, що супроводжується ознобом, блідістю шкірних покривів, діареєю і блювотою. При втраті свідомості і падіння артеріального тиску не виключений летальний результат.

При наявності наочних ознак захворювання лікар призначає лабораторно-клінічне обстеження. Забирається кров і гнійневідокремлюване пацієнта на бактеріологічний посів. Дослідження крові на збудники проводиться багаторазово, так як життєвий цикл бактерій впливає на їх концентрацію в крові. Крім бактеріологічного посіву при діагностиці сепсису проводиться наступні клінічні дослідження:

• загальний аналіз крові на лейкоцитоз і анемію
• біохімічний аналіз крові
• загальний аналіз сечі на ниркову недостатність
• коагулограма

У деяких випадках для діагностики сепсису призначають УЗД-обстеження або рентген грудної клітки для того, щоб виявити гнійне вогнище запалення. Після визначення збудника захворювання призначається відповідне лікування.

Залежно від тяжкості перебігу захворювання використовується консервативна і оперативна терапія сепсису. Оперативне лікування призначають в особливо важких випадках. Його проводять в стаціонарних умовах медичного закладу. Оперативне втручання в основному укладено в ліквідації гнійного вогнища запалення радикальними методами. Проводиться хірургічна некректомія.

Відео: Мілана Абдулліна, 14 років, стан після резекції шлунка (видалення шлунка), перитоніт, сепсис

Методи лікування сепсису

Одним з напрямків консервативного лікування є заходи, спрямовані на стимуляцію захисних сил організму. Пацієнту призначають вітамінні препарати внутрішньовенно. Паралельно проводиться антибактеріальна терапія, що включає наступні заходи:

• антибіотикотерапія 
• екстракорпоральна детоксикація
• інфузійна терапія
• відновлення тканин і органів
• десенсебілізація з використанням глюкокортикоїдів

Від того, наскільки своєчасно і адекватно призначене лікування при сепсисі, залежить подальший прогноз захворювання. При наявності сприятливих обставин, як правило, лікарі домагаються лікування пацієнта. Наявність несприятливих обставин, таких як запущена стадія захворювання, наявність супутніх важких захворювань негативно впливає на процес лікування. У таких випадках можливий летальний результат.

Ліки і препарати при лікуванні сепсису

Сепсис починає розвиватися, коли дає збій імунна система організму. Для даного захворювання не розроблено особливих лікарських препаратів. Як правило, призначається медикаментозна терапія, заснована на застосуванні антибіотиків широкого спектру дії. Дія даних медичних препаратів направлено на придушення життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Це допомагає блокувати подальше поширення інфекції.

Лікування сепсису народними засобами

При визначенні первинних ознак сепсису пацієнт піддається негайної госпіталізації. Дане захворювання розвивається стрімко, тому від того, наскільки серйозним буде лікування, залежить подальший прогноз. Терапія проходить під контролем лікаря з застосуванням сильних антибактеріальних препаратів. Покладається в даному випадку тільки на лікування народними засобами означає піддати життя і здоров`я пацієнта на невиправданий ризик. Народні рецепти, спрямовані на стимуляцію імунітету, можна використовувати тільки в якості додаткових профілактичних засобів.

Як правило, лікування сепсису починається з попередньої санації вогнища запалення, яка повинна бути проведена на тлі інтенсивної антибактеріальної та детоксикаційної терапії. Щоб блокувати поширення інфекції, лікарі використовують антибіотики широкого спектру дії. Побічні ефекти лікування можуть спостерігатися при наявності поширених медичних помилок. Поширеними причинами є неправильний підбір антибіотиків, запізніла санація вогнища інфекції, нетривалість лікування.

Профілактика сепсису полягає в основному в своєчасної санітарної обробки дрібних ран при травмуванні шкірних покривів. При наявності локалізованих запальних процесів (фурункулів, свищів) необхідно своєчасне звернення за медичною допомогою. В даному випадку самолікування неприпустимо. Здоровий спосіб життя і білкове харчування також є дієвими профілактичними заходами.

При лікуванні сепсису пацієнтові призначають легкоусвояемую, збалансовану дієту. У раціоні харчування переважають білки тваринного походження, вуглеводи і цукор. На столі пацієнта щодня повинні бути присутніми свіжі овочі і фрукти, пісне м`ясо, риба, а також молочні продукти, включаючи сир, сир і вершкове масло. При лікуванні сепсису пацієнту необхідно випивати не менше 2 літрів рідини в день. Краще якщо це будуть фруктові та овочеві соки, мінеральна вода і зелений чай.