Як лікувати хронічний лімфоцитарний лейкоз

Хронічний лімфоцитарний лейкоз - це розмноження перероджуються лімфоцитів при одночасному збільшенні розмірів лімфатичних вузлів. Такий недуга, як лімфоїдний лейкоз має різні форми, які залежать від видів лімфоцитів, які пройшли фазу переродження в злоякісні утворення.

Які існують види цієї недуги

Найбільш широко поширена така форма ХЛЛ, як В - лімфоцитарний лейкоз. Вона становить близько 75% всіх випадків появи цього захворювання.

Інший вид подібного ураження носить назву Т - лімфоцитарного лейкозу. Вона зустрічається в медичній практиці набагато рідше, ніж В - клітинна форма.

Є й інші типи лейкозів, наприклад, синдром Сезарі і волосковоклеточний вид поразки. Перший з них є лейкемической стадією грибоподібної мікозу, а другий - дуже рідкісний недуг, при якому з`являються переродження лейкоцити в великих кількостях, мають добре видимі в мікроскоп специфічні відростки.

Ще один вид цієї хвороби - лімфобластний лейкоз. Він виникає в кістковому мозку, його ще називають "раком крові". При ньому зростає виробництво аномальних недозрілих кров`яних клітин, що порушує нормальне відтворення крові. Утворюються так звані бластні клітини, які розмножуються в кістковому мозку і заважають нормальному виробленню кров`яних тел. При цьому злоякісні бластні клітини можуть накопичуватися в лімфатичних вузлах, що викликає різке збільшення їх розмірів.

Загальні симптоми при хронічному лімфолейкозі

На перших етапах розвитку захворювання немає ніяких інших ознак, якщо не брати до уваги збільшення лімфатичних вузлів. Під час ранньої стадії Т - лейкозу може з`явитися на шкірному покриві людини висип, що має незвичайну форму. Такий же процес спостерігається і при синдромі Сезарі. У міру розвитку недуги на шкірі проявляється блідість, а під її основним шаром видно крововиливи. Після цього, на більш пізньому етапі, до основного поразки можуть додатися вірусні, бактеріальні, грибкові інфекції. Основна симптоматика захворювання при різних її формах така:

1. У хворого різко зростає стомлюваність.
2. Виникає важка задишка.
3. Шкірний покрив блідий, під шкірою виявляються крововиливи, видно висип.
4. Людина втрачає апетит, з`являється відчуття того, що шлунок переповнений.
5. Хворий різко худне.
6. Відбувається видиме збільшення в розмірах лімфатичних вузлів.
7. Живіт пацієнта, печінка і селезінка збільшуються в обсязі.

Людина обов`язково повинен звернутися в медичний заклад, якщо помітив у себе такі ознаки недуги.

Причини виникнення захворювання

На початковому етапі кількість перероджуються клітин зростає і локалізується в лімфатичних вузлах хворого. Потім лімфоцити проникають в селезінку і печінку, що призводить до різкого збільшення їх розмірів. Після цього переродження лімфоцити вторгаються в кістковий мозок, де виганяють нормальні кров`яні клітини, що сприяє розвитку анемії.

Картина крові при цьому різко змінюється - в ній знижується кількість здорових тромбоцитів і лейкоцитів. Антитіла (білки, які захищають організм від хвороботворних структур) втрачають свою активність, їх число різко зменшується.

Імунна система хворого людини в такому випадку починає боротися не з чужорідними тілами, а руйнує нормальні тканини організму пацієнта. Така діяльність системи імунітету призводить до загибелі еритроцитів і тромбоцитів, що викликає запальний процес на кровоносних судинах. При цьому можуть постраждати і суглоби організму хворого - розвивається ревматоїдний артрит. Уражається і щитовидна залоза - з`являються ознаки тиреоїдиту.

Діагностика різними методами

Іноді недуга виявляють абсолютно випадково. Це відбувається при загальному аналізі крові, який призначається для виявлення зовсім іншого захворювання. При цьому найчастіше виявляється підвищений число лімфоцитів. Зазвичай ця цифра дорівнює 1200-3000 клітинних структур на 1 мкл, а при хворобі вона може перевищити 5000.

Якщо це сталося, то хворого відправляють на біопсію кісткового мозку. Якщо це метод показав, що у людини збільшено в цьому органі кількість лейкоцитів, то ставиться діагноз хронічного лейкозу. Аналіз крові показує при цьому наявність анемії, падіння рівнів тромбоцитів і антитіл. Для постановки точного діагнозу застосовують такі способи діагностики недуги:

1. Загальні клінічні аналізи крові.
2. Тест на реакцію знаходження мієлопероксидази лейкоцитів.
3. Біопсія кісткового мозку.

Після постановки точного діагнозу лікарі рекомендують хворому почати лікувальний курс.

Лікування хронічного лейкозу

Прогрес здебільшого форм цієї недуги йде порівняно повільно. Можливості одужання хворого людини залежачи від ступеня розвитку захворювання. Щоб визначити стадію, на якій знаходиться хвороба, ґрунтуються на таких даних, як: число лімфоцитів в кістковому мозку і крові, розміри печінки та селезінки, поява ознак анемії, кількість тромбоцитів.

Хворі В - клітинним лейкозом найчастіше живуть 15-20 років після постановки першого діагнозу, їм зазвичай не потрібно ніякого лікування. Це в тому випадку, якщо у них не виявилася анемія. При наявності цього фактора прогноз погіршується. Смерть хворого найчастіше настає при припинення функціонування кісткового мозку, вже не здатного продукувати потрібну кількість здорових клітин, які постачають різним органам кисень.

При цьому відбувається таке зниження імунітету, при якому організм не може побороти різні інфекції, навіть зупинити кровотечу. Якщо у пацієнта визначено Т - лейкоз, то прогноз виглядає значно гірше.

Так як при хронічному лейкозі пригнічується захисна система людини, то найбільш вірогідний розвиток ураження - це поява інших хвороб онкологічного характеру. Оскільки основне захворювання (лейкоз) розвивається дуже повільно, то багато хворих практично не потребують лікуванні протягом декількох років. Це продовжується до тих пір, поки у них не починають збільшуватися лімфатичні вузли, а в крові не зростає кількість лімфоцитів при зниженні числа еритроцитів і тромбоцитів.

Основними методами лікування при хронічному лейкозі є:

1. Переливання крові (гемотрансфузія).
2. Променева терапія.
3. Застосування гормональних препаратів (кортикостероїдів).

Анемію у таких хворих лікують ін`єкціями еритропоетину і за допомогою переливання так званої еритроцитарної маси. Якщо знизилася кількість тромбоцитів, то призначають переливання крові. При ураженнях різними патогенними інфекціями лікарі виписують хворому антибіотики.

Якщо людина відчуває дискомфорт від збільшення в розмірах печінки, селезінки і лімфатичних вузлів, то йому рекомендують променеву терапію.

Є деякі типи ліків, якими медики пропонують лікувати лейкоз. Але вони тільки знімають деякі ознаки хвороби, не виліковують від недуги, не можуть продовжити пацієнтові життя. Однак вони володіють багатьма побічними ефектами, які можуть завдати хворому непоправної шкоди.

При значному збільшенні кількості лімфоцитів лікарі можуть рекомендувати пацієнту застосувати протипухлинні препарати. Іноді їх використовують спільно з кортикостероїдами, які є медикаментами гормонального походження. часто прийом “преднізолону” і подібних йому коштів може різко поліпшити стан хворого, у якого лейкоз зайшов досить далеко. Але не варто спокушатися - дія ліків короткочасно, а такі кортикостероїди, як “преднізолон”, Мають при тривалому використанні багато побічних ефектів. Це може призвести до ураження важкими інфекціями.

В - клітинний лейкоз виліковується алкірующімі препаратами, які ліквідують переродження клітини. Цього вони досягають, проникаючи в ДНК злоякісних клітинних структур. Якщо треба лікувати волосковоклеточний лейкоз, то лікарі виписують хворим дуже ефективні ліки - “Альфа інтерферон”.

Лімфобластний лейкоз можна вилікувати кількома методами. Для цього всіх хворих розмежовують на групи ризику. Потім для кожної категорії призначається один з нижче перерахованих методів терапії:

1. Індукція ремісії - вона проводиться перші кілька тижнів. Дозволяє досягти хороших результатів у 90% дітей і 80% дорослих. Для цього можна застосовувати “вінкристин”, Глюкокортикоїди, різні антрацикліни, “аспарагіназу”.
2. Закріплення ремісії відбувається шляхом знищення залишків бластних клітин, щоб не допустити рецидиву хвороби. застосовують “метотрексат”, “вінкристин”, “циклофосфамід”, “преднізолон”, “даунорубіцин”. На останніх стадіях закріплення хіміотерапевтичні медикаменти вводять внутрішньовенно в стаціонарі.
3. Підтримуюча терапія триває два - три роки. При цьому використовують такі ліки, як “метотрексат” і “6-меркаптопурин”. Препарати приймають у формі таблеток.

При появі симптоматики хвороби не треба намагатися займатися самолікуванням - це до добра не приведе. Найкраще відразу звернутися до відповідного медичного закладу і пройти повне обстеження.

Чим раніше буде поставлений точний діагноз, тим більше шансів у хворого, що він проживе 15-20 (може і більше) років.