Причини появи пойкілоцитозу в загальному аналізі крові

Що означає пойкилоцитоз в загальному аналізі крові, причини, що викликають його поява - ці питання цікавлять багатьох пацієнтів. Еритроцити - це червоні кров`яні тільця, які постачають тканини і органи киснем, вони містять гемоглобін. У нормальному стані вони мають форму двояковогнутих дисків, ядро в них відсутній. Така форма є оптимальною, оскільки забезпечує газообмін.

У здорової людини міститься 4,0-5,0 * 10 12 г / л у чоловіків, і 3,7-4,7 * 10 12 г / л у жінки. Якщо кількість їх більше норми, то лікар робить припущення, що у пацієнта починає розвиватися лейкоз. Причин підвищення їх в крові може бути кілька. Однак нерідко лікарі виявляють пойкилоцитоз в загальному аналізі крові. Компенсаторний еритроцитоз нерідко зустрічається у абсолютно здорових людей, але може бути і проявом серйозного захворювання.

Чому відбувається зміна форми еритроцитів

Іноді в аналізі крові відзначається зміна форми еритроцитів, лікарі називають цей стан пойкілоцитозом, яке найчастіше виникає на тлі анемії.

Не всі еритроцити в крові мають правильні контури, але якщо їх занадто багато, то це може викликати настороженість.

Далеко не завжди зміна їх форми пов`язано з патологією, за винятком мікросфероцітов, які спостерігаються при синдромі Маньківського -Шоффара, і еритроцитів серповидної форми.

Деякі форми пойкілоцитозу вважаються оборотними. До них відносяться ехіноціти і стоматоціти, проте інші форми патології вважаються незворотними.

Ехіноціти - це різновид сферичних клітин, на поверхні яких знаходяться від 30 до 50 спикул. Якщо патологія знаходиться на стадії діскоціт-ехіноцеі, то вона може бути оборотною. Однією з причин утворення цих клітин є висока кислотність організму.

Акантоціти - ці еритроцити нерідко набувають форму із зубчиками, з булавовидними розширеннями. Спікули мають різну довжину і товщину.

Причиною цієї патології є:

• захворювання печінки,
• важкі форми анемії гемолітичного типу,
• абетоліпопротеінемія спадкового походження,
• дефіцит піруваткінази.

Стоматоціти - ці клітини мають збільшений об`єм, площа їх становить 20-30%. Форма стоматоцітов - щелевидная зі збільшенням центрального просвіту. Причин освіти даної патології кілька: це може бути низька кислотність, нестача вітаміну А при стомацітозе. Рідше вони утворюються при захворюваннях печінки обструктивного типу, при цирозі на тлі алкоголізму, при онкології.

При серповидно-клітинної анемії утворюються серпоподібні клітини. Характерно освіту цих клітин і при інших синдромах, наприклад, якщо в крові не вистачає кисню.

У мішевідних клітинах міститься підвищений холестерин, який призводить до того, що еритроцити стають більше за площею. Мішевідние клітини мають забарвлену периферію, яка розташовується на більш світлої частини. Освіта кодоцітов характерно при захворюваннях печінки і жовтяниці.

Слезовідние клітини мають у своїй структурі спікули великого розміру, нерідко в них є тільця Гейнца. Утворюються вони при фіброзах і при анемічних станах, але рідше.

Мікросфероціти - це клітини, які характерні для микросфероцитоза спадкового походження. Існує кілька видів цих клітин. Дуже часто вони утворюються при термальних стадіях при незворотних процесах.

Елліптоціти, як правило, не перевищують більше 1% в плазмі крові. Анемічні стани призводять до збільшення їх в кілька разів. Овалоціти можуть бути неоднорідні. Найчастіше освіту відбувається при спадковому елліптоцітоза.

Чим небезпечне стан пойкілоцитозу?

Еритроцити - дуже важливі елементи крові, які забезпечують організм киснем, в їх складі присутній гемоглобін. Вони переносять кисень по всьому організму. Якщо відбувається зміною форми, то це призводить до того, що вони вже не можуть виконувати свої функції.

Найчастіше пойкилоцитоз розвивається на тлі захворювань кровоносної системи.

Найчастіше дана патологія виявляється в звичайному аналізі крові. Якщо результат дослідження виявив анизоцитоз або кількості, то потрібно пройти обстеження у лікаря. Можливо, все не так страшно, і у хворого просто невелика анемія, яка не становить загрози для життя пацієнта, і піддається лікуванню.

Але нерідко це може свідчити про те, що в організмі є серйозне захворювання. Кількість видозмінених клітин вказується за допомогою плюсиков:

• Якщо в плазмі крові не більше 25% таких клітин - “+”;
• Більше 50% - “++”;
• Від 70-75 - “+++”;
• Якщо в крові все вони мають зміни - “++++”.

Зміни їх дуже часто свідчать про наявність захворювань. Вони визначаються в залежності від патології:

1. Якщо в крові присутні акантоціти, які характеризуються шпорообразной формою, то можливо, є абеталіпопротеінемія або нейроаканцітоз.
2. При хронічному алкоголізмі, на тлі якого виникає токсичний гепатит, часто утворюються дакріоціти. Вони також свідчать про те, що в організмі дуже низький гемоглобін.
3. При нестачі кисню в крові утворюються серпоподібні клітини. Це відбувається через те, що відбувається деформація мембран.
4. При жовтяниці або серйозних отруєннях утворюються кодоціти. Вони за формою схожі на мішень.
5. При гемолітичної анемії утворюються мікросфероціти. Вони за формою схожі на кулю і мають велику товщину і невеликий діаметр.
6. При розвитку стомацітоза утворюються стоматоціти.
7. При важких захворюваннях нирок в плазмі крові утворюються ехіноціти, які зовні схожі на кулю.

При яких захворюваннях відбувається руйнування еритроцитів

У тому випадку, якщо виявляється гіпохромія, то це характерно для прояву залізодефіцитної анемії і онкології шлунка. Нерідко виявляються види анемії, при яких відбувається руйнування еритроцитів. При гемолітичної анемії вони руйнуються дуже швидко. При апластичної анемії порушується процес вироблення червоних клітин крові в кістковому мозку.

На тлі деяких видів онкології часто розвивається еритроцитоз паранеопластического типу. Крім того, зміна розмірів еритроцитів буває пов`язано з:

Мікроцитозом - вони стають дуже маленькими. Це стан пов`язаний з різними типами анемії і онкологією.

Макроцитозом - червоні кров`яні клітини мають великий розмір. Подібний стан спостерігається при різних типах анемій (В12), при захворюванні малярією, печінки і легеневих тканин.
Мегацітозе - розмір перевищує більше 9,5 мкм. Характерний для В 12 анемії і в стані гострого лейкозу.

Полікілоцітозом - зміна форми еритроцитів. Стан характерно для В 12 анемії, а також деяких інших.

Таким чином, можна зробити висновок про те, що результати аналізів крові мають велике значення для своєчасного виявлення та ефективного лікування різних захворювань.