7 Способів уникнути розрізу промежини при пологах

Розріз промежини - епізіотомія або перінеотомія - застосовується, щоб уберегти породіллю від хаотичних розривів піхви і черепно-мозкових ушкоджень у дитини під час його народження.

уникнути епізіотомії можна, якщо заздалегідь вивчити ряд способів, які допоможуть запобігти розріз промежини при пологах.

1. Вправи для зміцнення м`язів тазового дна
   Основним і найбільш дієвим, але теж час, що вимагає терпіння і наполегливості, є зміцнення м`язів промежини за допомогою виконання вправ, чергуються напруженість і розслабленість інтимних м`язів. Дані вправи зроблять м`язи тазового дна міцними і еластичними. Арнольд Кегель, американський гінеколог, розробив ряд вправ, що сприяють поліпшенню кровопостачання статевих органів і підготовку до пологів промежини. Крім того, вправи за цією методикою допомагають позбутися від вагинизма і діспареуніі, а також збільшити насолоду під час сексу.
   Ось кілька з них:
2. На 10 сек. напружити м`язи піхви, потім розслабити на 10сек. Виконати вправу протягом 5 хвилин.
3. Поступово скорочувати м`язи піхви: спочатку трохи скоротити, залишитися в цьому положенні на 5 секунд, потім м`язи скоротити сильніше і знову затриматися. В кінці скоротити м`язи максимально і повернутися в початкове положення поетапно в зворотному порядку.
4. Максимально швидко натуживается м`язи промежини і так само швидко їх розслабляти (10 разів).
5. Почати скорочення м`язи з 5 сек., А потім, з кожним разом, збільшувати час і напружувати м`язи максимально довго.
6. Намагатися скоротити м`яз, уявивши, що хочеш виштовхнути щось з піхви. Напруга утримувати 3 секунди, виконати 10 разів.

Вправи за цією методикою рекомендують робити в день по три рази з 10 повтореннями вищевказаного комплексу, але перед його виконанням необхідна особиста консультація у лікаря з приводу протипоказань.
Чи не рекомендовані ці вправи при наявності загрози викидня, виділення з піхви кров`янистої субстанції, передлежанні плаценти.

7. Масаж промежини на останніх тижнях вагітності
   Масаж промежини дасть можливість правильно розслабити м`язи піхви під час пологів. Щоб уникнути епізіотомії, його слід робити щодня протягом останніх 6 тижнів до пологів.
   Технологія масажу полягає в наступному:
• підготовка: вимити руки і змастити їх і промежину рослинним маслом.
• масаж: ввести пальці до другого суглоба в піхву і натиснути на м`язи промежини так, що відчувалося їх напруга. Після цього, потрібно розслабити м`язи, а пальцем ковзати по піхві то, збільшуючи, то сповільнюючи темп, переходячи поступово на промежину, яка поруч із заднім проходом.
• Тривалість масажу: близько трьох хвилин.
• Протипоказання: при наявності герпесу, вагініту або іншого інфекційного захворювання масаж промежини протипоказаний, тому що він може спровокувати загострення хвороби.
• Народжувати в зручній для себе позі
  Дослідження свідчать, що жінки, яким надається можливість вибрати вид пологів, дуже рідко вибирають звичну позу "лежачи на спині". У цій позі породіллі важко зрозуміти, куди ж вона спрямовує зусилля, а також сили гравітації спрямовані протилежно родовому зусиллю. Жінки, що народжують в комфортній для себе позі (вертикально, на боці), значно краще відчуває своє тіло, і можуть правильно згенерувати свої зусилля, що істотно знижує ймовірність розривів. Забороняють народжувати в таких позах при захворюванні внутрішніх органів вагітної, загрозу передчасних пологів, під час пологів з ускладненнями (відшарування плаценти, багатоплідної вагітності).
• Правильне дихання під час сутичок
  при правильне дихання прискорюється пологова діяльність, а больові відчуття стають менш гострими.
  Види дихання в різних періодах пологів:
8. В латентній фазі, коли сутички короткі і малоболезненние, дихати потрібно спокійно і глибоко. Вдих - через ніс, видих - через рот (губи трубочкою). Поступовий вдих зробити, дорахував до чотирьох, видих, який повинен бути довшим за вдих, дорахував до шести.
9. В активній фазі початкового періоду пологів, коли сутички тривають близько 20 секунд, а болю стають значними, полегшити дискомфорт допоможе "собаче дихання". Рот трохи відкритий, дихання поверхневе.
10. Чим сильніше починаються перейми, тим дихання повинно бути прискорене.
11. правильні потуги
    На другому етапі пологів, коли сутички змінюються потугами, породіллі, головне слухати і виконувати те, що говорить акушерка або лікар. Від того, як вона буде правильно тужитися, дихати і розслаблятися в проміжках між потугами, залежить тривалість активної частини пологів і пологи в цілому. Дихання на цьому етапі має бути швидким і частим, тужитися слід не в обличчя, а саме на промежину.
12. Не допустити гіпоксії плода!
    Оскільки при кисневому голодуванні (гіпоксії) плода розріз промежини є обов`язковою процедурою, то ще до пологів слід зайнятися профілактикою кисневої недостатності: ретельно спостерігатися у лікаря протягом всієї вагітності, правильно харчуватися, більше гуляти на повітрі. Якщо у вагітної спостерігається хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода, то їй потрібен спокій і постільний режим.
13. Розслаблення під час появи головки малюка
    При прорізуванні голівки дитини жінка відчуває печіння, тому що розтягуються тканини промежини. У цей момент потрібно розслабитися, перестати тужитися і дихати так: два невеликих вдиху, потім розслаблений довгий видих через рот. Акушерка в цей період підтримає м`язи промежини. Описаний метод, службовець для повільного виходу головки, називається "видихання дитини".

якщо заздалегідь, до моменту пологів, почати виконання цього комплексу, і продовжити його в пологовому залі, тобто виконати всі рекомендації лікаря і акушерки, то епізіотомія вам не загрожує.