Фізіологічні пологи: у чому їх суть
Відео: Акушерська допомога при фізіологічних пологах
Зміст
фізіологічні пологи
Фізіологічні пологи - це пологи, які настали в строк 38-40 тижнів вагітності або 10 акушерських місяців через природні родові шляхи з народженням зрілого плода (вага в середньому 3300 грамів, зріст 50-55 см) в головному передлежанні, плодових оболонок і плаценти. Будь-яке відхилення від нормального перебігу пологів (кесарів розтин, слабкість родових сил, кровотеча і інше) говорить про те, що пологи були патологічними.
Родові виганяють сили
Пологи - це процес складний і для його розвитку і перебігу необхідні так звані родові виганяють сили. До них відносяться сутички і потуги. Сутички виникають мимоволі за рахунок скорочень м`язів матки і не можуть контролюватися породіллею. Потуги регулюються породіллею і в їх процесі виникнення беруть участь м`язи черевного преса, діафрагма, верхні і нижні кінцівки.
періоди пологів
Пологи діляться на три періоди, що різняться по їх тривалості та суті. До них відносяться:
Відео: Пологи, сутички, потуги. Лекція Кабирова Н.П
- перший період - це період переймів (найтриваліший);
- другий період - період вигнання плода;
- третій період - послідовно (народження посліду).
Перший період пологів
Перший період, або період сутичок самий тривалий і болісний період пологів. У цей час відбувається розкриття шийки матки до 10-12 см і просування передлежачої частини плоду по родових шляхах до виходу з малого таза. Сутички наростають поступово, спочатку їх частота не перевищує проміжку в 10-15 хвилин, а тривалість їх становить 15-20 секунд. З перебігом пологів сутички стають інтенсивнішими, частіше і триваліше. До кінця першого періоду вони вже тривають близько 45 секунд з інтервалами в 1,5 хвилини. Відкриттю шийки матки допомагає функціонуючий (виражений) плодовий міхур, який формуються за рахунок притиснення голівки плоду до входу в малий таз. Наявність плодового міхура має велике значення - він виконує роль водяного клина, в сутичку наливається і розтягує шийку матки. Під час фізіологічних пологів плодовий міхур розкривається (вилиття навколоплідних вод) при 8-10 см відкриття шийки матки. Це називається своєчасне відходження вод. Якщо ж води відійшли раніше - це раннє відходження вод. Перший період триває у первородящих жінок 10-12 годин, у повторнородящих 8-10 годин.
Другий період пологів
Відео: Техніка прийому пологів у головному передлежанні - meduniver.com
Другий період пологів, або період вигнання плоду - це час, протягом якого відбувається народження дитини. Починається він з повного (10-12 см) відкриття шийки матки і закінчується народженням дитини. В цей час, в силу роздратування нервових закінчень піхви голівкою плода і тиском нею на пряму кишку і сечовий міхур, з`являються потуги. Потуги допомагають породіллі "виштовхнути" дитини на білий світ. Тривалість другого періоду пологів у первісток складає 1-2 години, у повторнородящих 20-60 хвилин. Це, мабуть, самий відповідальний період пологів. З моменту повного відкриття шийки голівка опускається на дно малого тазу (до виходу з нього), здійснюючи необхідний поворот. Після цього породіллю укладають на родовий стіл і дозволяють тужитися. В середньому, за одну сутичку має бути не менше трьох ефективних потуг. У період вигнання плода головка проходить етапи врезиванія і прорізування. Врезиваніе головки - це її поява з статевої щілини в момент потуги, а потім вона зникає назад. Прорізування головки - головка встала в статевої щілини малим розміром, в зігнутому стані і не зникає після закінчення сутички.
Третій період пологів
Третій період, або послідовно період - це час народження посліду (плодових оболонок і плаценти). Після народження дитини породілля через деякий час починає відчувати потуги і народжує послід. В середньому, триває цей період не більше 15 хвилин, але може затягнутися і на дві години. Якщо послід не народився в найближчі 30 хвилин після народження плода, допускається вичікувати його народження дві години, за умови відсутності кровотечі та нормального стану породіллі. З народженням посліду виділяється близько 250 мл крові, що вважається нормальною крововтратою.
Анна Созинова