Пологи дитини

Жіночі пологи - природний, але дуже складний фізіологічний процес. Пологи прирівнюють до маленької операції. Під час пологів відбувається природне виштовхування плода, а також посліду з порожнини матки по родових шляхах. До складу посліду входить пуповина, плацента, плодова оболонка. В основі самого розродження лежить певний механізм пологів.

Пологи можуть протікати в різних варіаціях:

- традиційним шляхом в медичному стаціонарі

- пологи у воді

- вертикальні пологи

- пологи у вас вдома

Механізм нормальних класичних пологів включає поступальні і обертальні рухи плода при проходженні через малий таз, а також при русі через м`які родові шляхи. Проходження головки дитини відбувається одночасно з початком регулярної пологової діяльності. Під час руху через родові шляхи головка крихти не поспішаючи проробляє ряд послідовних рухів. Рухи плода прямо залежать від самого предлежания плода. Для нормальних здорових пологів властиво потиличний передлежання або в передньому, або в задньому вигляді спинки малюка. Механізм пологів під час яких потиличний передлежання дитини наперед зустрічається у 95% жінок. При цих пологах потилицю малюка звернений до входу в сам малий таз, а спинка крихти вперед.

Відео: Народження дитини Реальні зйомки в пологовому будинку

Виділяють 4 моменти в процесі механізмів пологів:

Найперший момент - згинання голівки малюка (флексія), а саме обертання її навколо фронтальної (поперечної) осі. В результаті згинання одного з полюсів головки (мале джерельце) стає нижньою точкою, яка просувається попереду головки. Цю саму точку називають провідний точкою, оскільки саме вона першою опускається в малий таз жінки і першою з`являється із статевої щілини.

Другим моментом є внутрішній поворот голови малюка потилицею наперед (ротація), а саме обертання самої головки дитини навколо поздовжньої осі. Таке обертання призводить до того, що потилицю крихти повертається наперед, а сама область великого джерельця - вкінці. Виробляючи обертання, головка потрапляє з поперечного розміру або косого тазу в прямій. І на цьому поворот головки крихти закінчується, а сам мале джерельце звертається до лобкового симфізу.

Третім моментом стане розгинання головки (дефлексія), а стане це тоді, коли головка подзатилочной областю ямки займе місце під лобкової дугою. Область подзатилочной ямки є точкою опори і одночасно точкою фіксації, саме навколо якої в момент розгинання здійснюється обертання головки. Саме початок розгинання головки є прорізуванням голівки.

На четвертим моменті плечики крихти стаючи поперек, починають входити косо або поперек в малий таз. У малому тазі відбувається їх поворот і в момент виходу з малого таза вони розгортаються в прямому розмірі. Одне плече звертається до лобкового симфізу, а друге стане повернуто до крижів. В процесі повороту тулуба і плечей головка дитини проробляє зовнішній поворот і розгортається при першій позиції: спинка спрямована на ліву сторону матки, а потилицею до лівого стегна жінки. У момент другій позиції спинка плода дивиться на праву сторону матки, а саме на праве стегно. Після народжується плечовий пояс. З`являється верхня третина плеча, спрямованого вперед, а потім плече, звернене до заду. В кінці з`являється тулуб і, звичайно, кінцівки плода.

"Вагітній не залишитеся" - так зазвичай підтримують майбутніх мам лікарі. А слова "налаштуйтеся на позитив і сприятливі пологи" звучать більш, як прийнятне для психіки, стривожених вагітних. Страх перед невідомими родами охоплює всіх вагітних жінок, і коли малюк вирішує, що вже настав момент постати перед мамою, все відбувається стрімко і за сценарієм. Якщо немає лікарських протипоказань, то жінка народжує традиційно.

пологи - це складний активний процес. Перед пологами за кілька днів жіночий організм починає готуватися. З`являються провісники сутичок, які не мають чіткої періодичності. Жінка відчуває тягнуть неприємні болі внизу живота, а також попереку.

1-й період родової діяльності

Відео: ТОП 10 ПОЛОГИ У ЕКСТРЕМАЛЬНОЇ ОБСТАНОВЦІ

У цей період сутички регулярно нагадують про себе. Для них характерна наявність тягнуть болю внизу живота, а також попереку. Згодом сутички посилюються. Для перших сутичок характерний інтервал від 9 до 15 хвилин, а тривалість кілька секунд. Відчуття неприємні і болючі. Потім сутички набирають силу по больових відчуттів, а також за тривалістю. Цей період може затягнутися до 12 годин.

Амніотична рідина або навколоплідні води - це рідка навколишнє малюка середовище, що забезпечує йому нормальну життєдіяльність. Відхід навколоплідних вод, а також слизової пробки часто відбувається на самому початку пологів. Потрапляючи в родові шляхи, води омивають їх, а потім і в подальшому допомагають дитині просуватися вперед. Нижня частина плодового міхура сприяє успішно розкритися шийці матки.

Сам період після початку перших сутичок і до розкриття самої шийки матки до 5 см називається латентною фазою. Потім йде активна фаза. Після розкриття шийки матки пішло початок інтенсивної родової діяльності і розкриття маткового зіву до 8 см. За часом це займає до 4 годин. Посилюються максимально больові відчуття, а тим часом голова дитини опускається на рівень тазового дна. Після чого настає фаза уповільнення, яка триває до двох годин. У цей момент шийка матки може розкритися до 15 см. Всі тимчасові інтервали сутичок вказані умовно і приблизно. У родовому процесі є поняття прискорені пологи для вдруге жінок, які народили

2-й період родової діяльності

Настав момент потуг. Що це таке? Це рефлекторні скорочення м`язів черевного преса, матки, а також діафрагми. Якщо породілля буде правильно дихати, то тим самим допоможе собі в потугах. У цей період з`являється передлежачої частина плоду. А якщо було головне передлежання дитини, то можна спостерігати прорізування голови.

Народження малюка, або сам прийом пологів, відбувається відразу, як голова перестає йти і ховатися вглиб після потуги. В середньому народження малюка відбувається протягом десяти потуг і триває близько години. Після народження малюка, пуповину перерізають в момент припинення пульсації

3-й період родової діяльності

У цей період відбувається відділення плаценти, а також виходу посліду. Все це займає до 3-х сутичок. А далі починається ретельний огляд новонародженого і мами. За пологи відповідає лікар, а акушерка вже допомагає породіллі і проробляє обробку новонародженого

Кесарів розтин

Це пологи, які перетворюються за допомогою кесаревого розтину з стандартного фізіологічного процесу в складну хірургічну операцію. Під час кесаревого розтину дитина виймається з розрізу черевної стінки, а також матки. Цей метод використовують при гострій необхідності і в тому випадку, коли є медичним протипоказання самостійно народжувати. Рішення приймається або завчасно або в момент пологів при несприятливих розкладах. Мінуси цього методу у важкій реабілітації після пологів. Перші кілька діб за породіллею необхідний медичний догляд, особливе харчування. І лише дитина, принесений на наступну добу, допомагає гідно перенести всі труднощі і болю

Пологи з чоловіком

Вже давно не секрет, що присутність чоловіка на пологах допомагає морально жінці впоратися з болем. Спільні пологи з чоловіком об`єднують двох люблячих людей, зміцнює їх шлюб-чоловік починає цінувати жінку, її героїзм, переймається її болем. Народження дитини - це найсильніші емоційні позитивні переживання чоловіків в життя. Тому якщо можливі пологи з чоловіком, то не відмовляйтеся від цього.

Якщо ваш чоловік кардинально проти присутності в момент народження дитини, то не наполягайте на своєму. Можливо, на те є свої причини і страхи. Нехай таїнство народження залишиться для нього в секреті. Від цього ваша любов не ослабне. Можна знайти і золоту середину. Коли чоловік присутній до потуг, а потім очікує за дверима і входить після появи дитини. В результаті - чоловік на пологах був і психіка його не травмована.

Пологи це дуже складний процес. Природою передбачено розтягнення промежини для народження дитини. Але промежину має свої межі, а в результаті виникають розриви. Вони виникають з наступних причин:

- фізіологічна нееластичність тканин. Це в першу чергу відноситься до вперше народжували жінки старше 30 років, а також якщо у породіллі великий плід, якщо є рубці від минулих пологів, анатомічно вузький таз, є запальні процеси піхви, слабкість родової діяльності, швидкі, а також стрімкі роди- екстрене оперативне втручання (використання за потребою акушерських щипців, а також вакуум-екстракція плода). Може послужити розривів психологічний фактор, а також неадекватна поведінка жінки під час пологів і її небажання прислухатися до рекомендацій акушера.

Розриви під час пологів бувають зовнішніми, а також внутрішніми. Зовнішні розриви відбуваються на виході з самого піхви, а внутрішні розриви на стінках матки. Розриви поділяють за ступенем тяжкості. Зовнішні розриви:

I ступінь - розрив стінки самого піхви, а також шкіри промежини

II ступінь - приєднуються розриви м`язів тазового дна

III ступінь - додається розрив сфінктера в задньому проході, а також невеликої частини стінки прямої кишки

Відео: САМІ СМІШНІ РОДИ.РОЖДЕНІЕ ДИТИНИ потрібно ВІДЗНАЧИТИ !!!

Внутрішні розриви:

I ступінь - розриви промежини досягають не більше 2 см

Відео: Народження дитини в авто

II ступінь - вже більше 2 см і не доходячи до склепінь піхви

III ступінь - досягають бічних склепінь піхви і зачіпають їх

Головним симптом розриву під час пологів стане кровотеча.

Профілактика розривів під час пологів включає в себе вправи на розслаблення, масаж промежини з маслами і правильне дихання, які допоможуть керувати своїми емоціями і страхами.

Якщо все - таки розрив стався, то лікар проводить огляд жінки, оцінюючи ступінь пошкодження і виробляючи хірургічні маніпуляції (зашиває, а також накладає шви). При посиленні кровотечі лікар накладає затискач. Матеріал для швів частіше використовується, який самостійно розчиниться. При сильних розривах використовують шовкові шви, які знімають на 5 день.

Якщо гінеколог бачить, що під час пологів сильного розриву не уникнути, то він проводить розріз промежини. Ці розрізи не проводяться за бажанням породіллі для полегшення родового процесу.

Розріз промежини проводять для полегшення проходження дитини і зменшення навантаження на шийний відділ, а також хребет. Гінекологи проробляють цю операцію при таких ознаках:

- сильне випинання промежини і натяг тканин до блиску набряк тканин і блідість шкірних покривів, а також виникнення тріщин і розвиток гіпоксії у дитини-в разі передчасних пологів і підвищеному артеріальному тиску- при наявності різних пороків серця і тазовому передлежанні малюка.

Розріз промежини проводять ще тоді, коли видно голова і виникли ускладнення. А вже після виходу посліду лікар виробляє зашивання швів, попередньо знеболити породіллю.

Спостереження медичними фахівцями в пологовому будинку при нормальних пологах сягає до п`яти діб, а при кесаревому розтині від 7 діб.

                                            Ще статті на цю тему:

1. вагітність жінки            3. Післяпологовий період у жінок

2. Позаматкова вагітність      4. Післяпологова депресія