Клініка хронічної гранулематозной хвороби. Морфологія гранулематозной хвороби
клінічними ознаками
Зміст
Відео: Маленькому сочінці Юрі Коваленко терміново потрібні гроші на лікування Новини 24 Сочі Ефкате
процес в легких виявляється найчастіше і ускладнюється емпієма. Лікування антибіотиками не дає ефекту і захворювання набуває затяжного, персистуючий характер. Остеомієліт спостерігається частіше в області дрібних кісток рук і стоп.
При тривалому лікуванні антибіотиками процес в кістках може купироваться. Спостерігається лейкоцитоз, анемія, прискорення ШОЕ і гіпергамаглобулінемія зі збільшенням кількості всіх трьох видів Ig. Характерним для ХГБ є негативний тест з нітроголубим тетразолием.
Сенс тесту полягає в тому, що окислення нітроголубим супроводжується редукцією фарби з випаданням се у вигляді блакитного формазану в цитоплазмі лейкоцитів. У нормі 80-90% лейкоцитів редуцируют нітроголубим тетразолієм при фагоцитозі, що є показником їх бактерицидної (окисної) активності.
У хворих на хронічну гранульоматозне хворобою тільки 10% лейкоцитів здатні при фагоцитозі редукувати нітроголубон тетразолієм. Прогноз ХГБ несприятливий. Діти гинуть в перші роки життя.
характерно освіту гранулем і абсцесів в лімфатичних вузлах, в легенях, селезінці, печінці, кістках. Гранульоми складаються з моноцитарних клітин і великої кількості поліморфноядерних лейкоцитів і піддаються розплавляються.
В області гранульом виявляються скупчення макрофагів, містять бурий пігмент і мукополісахариди. В результаті процесу утворюються рубцеві зміни. Гистохимическими методами в гістіоцитах-макрофагах виявляють мукополісахариди, жирні кислоти. У макрофагах визначається неспецифічна естераз, в лейкоцитах - оксидаза.
Макрофаги, що містять мукополісахариди і ліпіди, зустрічаються не тільки в області гнійно-продуктивного запалення, але і в тимусі, лімфатичних вузлах, зірчастих ендотеліоцнтах. У внутрішніх органах виявляються гранульоми н абсцеси з вираженою капсулою, іноді дуже великі, що зливаються.
Хронічний гнійно-продуктивний процес супроводжується розвитком рубцевої сполучної тканини. У легких ці осередки носять характер так званої інкапсульованою пневмонії. У дрібних кістках кистей і стоп остеомієліт має характер гранулематозпого процесу без вираженої деструкції і склерозу. Кістки мають вигляд "роздутих".
Відео: махові МІШАСТІК: ХГБ
Відзначаються гепато-, сплепомсгалія, збільшення лімфатичних вузлів, які залежать не тільки від наявності гранульом і абсцесів, а й від реакції мікрофагальной системи. У селезінці і лімфатичних вузлах, особливо регіонарних, відзначається виражений миелоз. В тимусі явища різко вираженої атрофії з передчасним жировим метаморфозом і скупченням макрофагальні елементів, що містять мукополісахариди.
при електронно-мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів - велика кількість щільних поліморфних гранул, що містять ліпіди і білковий компонент, що дає позитивну ШИК-реакцію. Висловлюється припущення, що це пігмент типу керазину.
Відео: Лікування періодонтиту - глибокого запалення в каналі зуба
- Читати далі "Синдром Чедіака - Хигаси. Синдром Джоба у дітей"
Зміст теми "Ревматичні болезь у новонароджених":
1. Імунодефіцит з екземою - синдром Віскотта - Олдріча. Хронічна гранулематозная хвороба
2. Клініка хронічної гранулематозной хвороби. Морфологія гранулематозной хвороби
3. Синдром Чедіака - Хигаси. Синдром Джоба у дітей
4. Ревматичні захворювання. Ревматизм - хвороба Буйо-Сокольського
5. Морфологія дитячого ревматизму. Поліартрітіческая форма ревматизму
6. Патоморфоз ревматизму у дітей. Ревматоїдний артрит у дітей
7. Форми ревматоїдного артриту. Механізми розвитку ревматоїдного артриту
8. Морфологія ревматоїдного артриту. Органи при ревматоїдному артриті
9. Системний червоний вовчак у дітей. Морфологія системного червоного вовчака
10. Вовчаковий нефрит. Вовчаковий феномен у новонароджених