Діагноз серонегативний ревматоїдний артрит: що це таке?

Є таке захворювання, як серонегативний ревматоїдний артрит, що це таке? Які характерні ознаки має цю недугу, які методики лікування використовуються при його лікуванні? Всі ці питання задає собі людина, якій поставили відповідний діагноз.

Загальна характеристика недуги

Серонегативний ревматоїдний артрит має істотну відмінність від інших варіантів цього типу патологічних порушень, що виникають в організмі. Відмінність полягає у відсутності в сироватці крові страждає недугою людини одного з основних маркерів захворювання, так званого ревматоїдного фактора. Серонегативний артрит є досить поширеним недугою: близько 20% всіх виявлених випадків ревматоїдного артриту відносяться до цього типу захворювання.

Ревматоїдний фактор представляє собою своєрідні аутоантитіла, вироблення яких здійснюється при розвитку ревматоїдного артриту в області синовіальної оболонки. Ці антитіла не є обов`язковою умовою прогресу недуги в організмі людини. Ревматоїдний фактор є одним з найбільш важливих, враховується при діагностуванні захворювання.

Достовірно встановлено участь ревматоїдного фактора в процесі формування підшкірних ревматоїдних вузлів і деяких специфічних позасуглобових уражень, виявлених в організмі хворого.

Цей тип недуги має гострий початок. На початковому етапі розвитку захворювання виникає лихоманка, при якій температура може коливатися в діапазоні 3-4 ° С. Хвора людина в цей період відчуває озноб. При розвитку недуги спостерігаються такі характерні ознаки: збільшення лімфатичних вузлів, розвиток атрофії м`язових структур, що страждає недугою людина починає втрачати масу тіла.

Особливості клінічної картини

При розвитку недуги спостерігається залучення в патпроцесс одного або декількох суглобів одночасно. Відмінною рисою захворювання є асиметричне ураження суглобових зчленувань. Найчастіше при прогресуванні хвороби на її першому етапі розвитку в патпроцесс втягуються великі суглобові зчленування (колінні суглоби). При подальшому розвитку хвороби спостерігаються патнарушенія в дрібних суглобах, таких як променевозап`ястні, суглоби кистей і стоп.

При виникненні цієї форми ревматоїдного артриту практично не виникає характерна для інших типів артриту ранкова скутість в русі, або ж цей симптом проявляється слабо. При обстеженні не виявляється сильна деформація суглобів, а функція зчленувань є практично непорушеною. Крім цього, в процесі обстеження в організмі не виявляється наявність ревматоїдних вузликів. Іноді у хворого спостерігається розвиток різноманітних ознак васкуліту і вісцериту.

Найбільш поширені симптоми цього типу ревматоїдного артриту наступні:

1. На початковому етапі спостерігається асиметричне ураження великих суглобів, в результаті подальшого прогресування хвороби з`являються ознаки поліартриту, при якому виникають ураження дрібних суглобів, найчастіше зап`ястя.
2. На початковому періоді проявляються ознаки патповрежденія тазостегнових суглобів.
3. Практично повна відсутність ранкової скутості.
4. Позасуглобових ознаками прояви є ураження м`язових структур і елементів лімфатичної системи.
5. При тривалому прогресуванні недуги виникає ураження нирок організму людини.

Особливості розвитку цього типу захворювання зумовлюють складності діагностування патології на ранніх етапах розвитку.

Особливості діагностування недуги

Основною відмінною рисою недуги при його діагностуванні є відсутність при проведенні реакції Ваалера-Роуза або латекс-тесту ревматоїдного фактора.

При проведенні досліджень параметрів крові спостерігається незначне підвищення ШОЕ. Цей показник є нижчим у порівнянні з параметрами при виникненні інших видів недуги. Для цього типу захворювання характерно виявлення більш високого рівня IgA в порівнянні з показником, отриманим при проведенні обстеження в разі виявлення серопозитивного варіанту захворювання.

При здійсненні рентгенологічного дослідження виявляється наявність асиметрії ерозивних процесів з розвитком раннього анкилозирования суглобів, що входять до складу кистей. Застосування рентгенологічного методу обстеження дозволяє виявити невідповідність між ступенем тяжкості ураження суглобових зчленувань зап`ястя і слабко виражені змінами дрібних суглобових зчленувань, що входять до складу кісткового скелета людини.

Основний діагностичної методикою, що дозволяє підтвердити наявність серонегативного ревматоїдного артриту, є рентгенографічне обстеження. За допомогою цієї методики можна встановити наступні порушення в організмі, що характеризують розвиток недуги:

• асиметричні ерозивні ураження;
• процес анкилозирования переважає над процесом ерозії;
• незначне деформування стоп;
• поява слабких проявів остеопорозу.

Крім цього, на пізніх стадіях розвитку виявляються виражені ураження зап`ястних суглобів і незначні порушення в роботі п`ястно-фалангових і міжфалангових суглобових зчленувань.

Особливості лікування серонегативного ревматоїдного артриту

Цей різновид захворювання погано піддається лікуванню за допомогою базисних препаратів, серед яких використовуються іммуносупрессанти. У процесі прогресування хвороби в організмі хворого спостерігається виникнення вторинного амілоїдозу. При підборі базисної методики проведення терапевтичних заходів потрібно враховувати високу ймовірність виникнення побічних ефектів у процесі прийому D-пеніциламін.

У разі відсутності позитивної динаміки при проведенні консервативного лікування недуги лікуючим лікарем може бути рекомендовано проведення оперативного втручання (сіновектомія). Ця операція дозволяє провести видалення наслідків запальних явищ в суглобовому зчленуванні. В процесі проведення оперативного втручання проводиться видалення грануляції, здійснюється зняття запалення, що дозволяє зупинити процес деструкції. У разі досягнення захворюванням третьої або четвертої стадії розвитку здійснюється проведення оперативного ендопротезування. Проведення оперативного ендопротезування дозволяє домогтися нормального функціонування суглобового зчленування.

При відсутності гострих симптомів прояву недуги проводиться санаторно-курортне лікування. У процесі проведення такого типу лікування використовуються різноманітні типи ванн, серед яких найбільш поширеними є радонові, сірководневі, йодобромні і соляні. Крім цього, в процесі санаторно-курортного лікування широко використовується вплив на організм людини лікувальними грязями.

Перед початком проведення процедур слід обов`язково пройти обстеження організму і отримати консультацію у медичного фахівця в галузі лікування недуг опорно-рухової системи. Обстеження організму дозволяє підтвердити передбачуваний діагноз і підібрати необхідний курс лікувальних процедур з урахуванням індивідуальної непереносимості організмом медичних препаратів. Проведення додаткового обстеження дозволить виключити появу негативних наслідків при використанні медпрепаратів в процесі медикаментозного впливу.