Вивих руки

Серед найпоширеніших травм, що зустрічаються в медичній практиці, знаходиться і вивих руки, який являє собою зсув частин суглоба щодо один одного. Існують ускладнені випадки, коли пошкоджується суглобова сумка, судини і нервові стовбури. Вивих руки можна отримати при фізичних навантаженнях, в умовах сильного механічного тиску на суглоб. Як правило, неприємність може трапитися будинку, під час відпочинку, на вулиці, в спортивному залі або за будь-яких інших обставин. Коли людина травмує руку, важливо не панікувати і надати першу допомогу. Потрібно знати, які є методи лікування вивиху руки.

Причини і симптоми

Причини вивиху кисті або зап`ястка майже завжди криються в падінні а саме: вага тіла розподіляється на зігнуту або розігнуту руку. У деяких випадках вивиху сприяє удар в зону лучезапястного суглоба. Крім падіння може бути й інші фактори:

1. Підняття важких предметів.
2. Масаж, який відбувався під керівництвом не надто досвідченого фахівця.

Нерідко вивих кисті руки (патологічний) може розвиватися через прогресування різних недуг:

1. Туберкульоз кісток.
2. Артроз.
3. Артрит.
4. Артропатія.
5. Інші хвороби, які призводять до зміни капсули суглоба.

Найчастіше вивих відзначається в плечовому суглобі руки. При її ушкодженні ймовірність травми нервів і артерій збільшується, отже, хворих з подібними вивихами потрібно госпіталізувати.

Ознаки при вивиху майже у всіх випадках спостерігаються однакові, незважаючи на те, де саме суглоб постраждав. Щоб встановити точний діагноз, важливо звертати увагу на такі симптоми:

1. Сильні болі, які перешкоджають нормальним рухам постраждалої частини тіла.
2. Ушкоджений суглоб набуває помітних змін в порівнянні зі здоровим.
3. Через деякий час після травми може виникнути набряк.
4. Вивих плеча є причиною уповільненої пульсу, який важко визначити, чи, навпаки, занадто прискореного.

Як правило, під час вивиху плеча кровообіг порушується, тому нижня частина кінцівки може стати менш чутливою.

правильна діагностика

Людина, який отримав подібну травму, повинен відразу ж бути госпіталізований. У медпункті йому нададуть належну допомогу, проведуть діагностику. Лікар-травматолог, своєю чергою, повинен уважно дослідити пошкоджену руку, обмацати її, опитати пацієнта щодо характеру отримання вивиху. При пальпації в місці травми лікар встановлює не тільки сприйнятливість шкіри, але і рухову функцію руки. Детальний обмацування дасть можливість визначити не тільки патології в нервово-судинному пучку, а й перевірити ритм пульсу.

По завершенні огляду пацієнта відправляють на рентгенографію, через яку можна встановити будь-які аномальні явища крім самого вивиху (тріщини, переломи).

Іноді під час діагностичних процедур відзначаються серйозніші пошкодження руки. Тоді хворого направляють в хірургічне відділення, де йому проведуть відповідні процедури.

Нерідко трапляються і такі ситуації, коли один суглоб травмується до 3 разів. У цьому випадку потрібна невідкладна операція, а після визначається група інвалідності. Юнаки з таким діагнозом звільняються від служби в армії.

Перша допомога, лікування

На превеликий жаль, мало хто знає, як надати першу допомогу при вивиху руки і зап`ястя. Якщо немає впевненості, краще не робити спроб, які тільки погіршать стан хворого. Головне - це надати допомогу. Перше, що потрібно зробити, - забезпечити умови спокою для пошкодженої руки, при цьому потрібно її зафіксувати, підвісивши. Завдяки пов`язці-косинці це можна виконати легко. Також потрібно стежити, щоб рука залишалася в одному положенні. Якщо трапився вивих пальці, то варто його підняти вгору. Це сприятиме відтоку крові від постраждалих тканин. З метою зниження хворобливості важливо докласти холодний предмет або компрес до потерпілого місцем.

При вивиху лікування буде складатися з декількох кроків. Спочатку хворому роблять рентгенограму для уточнення діагнозу. Коли вивих підтверджується, при місцевій анестезії вправляється ушкоджений суглоб. Далі накладається гіпс або туга пов`язка. Через 3-4 тижні вона знімається, а хворому призначається лікувальна фізкультура. Природа травми буде обумовлена тим, в якому становищі кисть була під час пошкодження і тим, яким був напрямок дії сил, які спровокували травму.

Вивиху кисті досить часто супроводжує перелом.

У хворого відзначається різка сильний біль, набряк в області суглоба, больові відчуття при контакті з ним. Рухати пошкодженої пензлем неможливо або виходить здійснювати тільки мінімальний рух.

Травмованого варто відразу ж доставити у медпункт, де йому кваліфіковано, зробивши наркоз, вправлять вивих. Після цієї процедури, вигідна (від пальців до ліктьового суглоба) накладається гіпсова пов`язка. Через два тижні стан пошкодженого зап`ястя змінюють і фіксують знову. Нерідко при оперативному втручанні є необхідність в додатковому фиксаторе суглобу. Саме тому лікарям доводиться застосовувати спеціальні спиці, які використовуються протягом 4 тижнів (а іноді термін їх застосування доходить і до 4 місяців). Знімають їх після контрольної рентгенографії. Після того як час носіння пов`язки минув, важливо пройти курс відновлення. Завдяки цьому можна повернути рухливість рук. Подібний курс включає такі етапи:

1. Фізіотерапія.
2. Лікувальна фізкультура.
3. Масажні процедури.
4. Водолікування.
5. Лікування грязями.
6. Магнітотерапія.

Кожен з даних етапів необхідний для поліпшення кровообігу в травмованій руці, усунення больового синдрому. Якщо правильно вибрати комплекс фізіотерапії, то хворим вдається за короткий термін відновити колишню еластичність тканин м`язів.

додаткові моменти

Дуже часто самолікування буває неефективним. Багато часу втрачається даремно. У підсумку виходить, що хворі вже не можуть ігнорувати проблему і приходять в медустанову через кілька тижнів.

У дітей подібні травми верхніх кінцівок можна зустріти достатньо часто. Якщо таке трапилося, то лікарська допомога вкрай необхідна. Перш ніж доставити дитину до медичного закладу, важливо зробити такі заходи:

1. Забезпечити спокій постраждалої руці.
2. Залишити її в одному положенні, що попередить приплив крові (зробити пов`язку, про яку говорилося вище).
3. Накласти щільну пов`язку.
4. До травмованій руці прикласти холод (холодні предмети, лід).

Дитину необхідно показати лікарю. Небезпека дитячих вивихів руки полягає в тому, що потерпілий суглоб більш вразливий і такий випадок може бути не останнім. Тому батьки повинні розмовляти з дітьми, встановлювати причини подібних травм і вжити заходів, які в подальшому попередять їх появу.

Важливо пам`ятати, що вивих руки може виявитися дуже небезпечною патологією, в окремих випадках призводить до інвалідності. Для попередження негативних наслідків важливо обережно вибирати навантаження.

Діти повинні бути під особливим наглядом, оскільки подібні травми можуть сильно пошкодити молодому організму і залишити слід на все життя.