Вивих щелепи: причини, симптоми і лікування

Вивихи нижньої щелепи можуть бути передніми і задніми - в залежності від того, в який бік зміщується головка суглоба.

Крім того, вивих щелепи може бути повним або неповним (підвивих), одностороннім або двостороннім.

Виділяють також звичний вивих, який проявляється регулярно, навіть при невеликій напрузі щелепи і який можливо вправити самостійно, без допомоги лікаря. Найчастіше виникає у жінок 20-40 років через фізіологічної слабкості зв`язкового апарату.

Відео: Артрит скронево-нижньощелепного суглоба. Симптоми, причини виникнення

Причини вивиху нижньої щелепи

1. Різке відкривання рота і зміщення щелепи вниз при сильній позіхання, блювоти, видаленні задніх зубів і т.д.

2. Деякі шкідливі звички, наприклад відкривання пляшок зубами.

3. Удари в нижню щелепу, при цьому найчастіше відбувається задній вивих, який іноді супроводжується переломом кісткової стінки слухового проходу і кровотечею з вуха.

4. Деякі загальні захворювання, що призводять до розтягування зв`язок або зміни форми суглоба (подагра, артрози, артрити, остеомієліт, ревматизм і ін.).

Симптоми вивиху нижньої щелепи

1. Потерпілий не може повністю закрити рот, мова нечленороздільні через утрудненого руху щелепи.

2. Щелепа зміщена вперед, обличчя візуально подовжується - при двосторонньому, або щелепу зміщується в бік здорового суглоба - при односторонньому вивиху щелепи.

3. Сильні болі в області скронево-нижньощелепного суглоба.

4. Слинотеча.

Вивих нижньої щелепи легко діагностується візуально, при огляді, але необхідна рентгенографія для виключення перелому нижньощелепний кістки.

Лікування вивиху щелепи

Лікування вивиху щелепи полягає у вправленні головки суглоба. Перед вправлення проводиться місцева анестезія.

Лікар поміщає великі пальці на поверхню жувальних зубів, іншими пальцями при цьому обхвачувавши щелепу знизу. Посилюючи тиск, лікар спочатку зміщує щелепу вниз, а потім поштовхом до заду ставить її на своє місце. Вставляння суглобових головок в суглобову западину має супроводжуватися характерним клацанням.

Після процедури на щелепу накладають фіксуючу пов`язку терміном на 10-15 днів. Рекомендується в цей час утриматися від прийому твердої їжі.

Лікування звичних вивихів нижньої щелепи може бути консервативним і оперативним.

Консервативна терапія являє собою накладання на довгий термін фіксуючих пов`язок і ортопедичних апаратів.

При низькій ефективності консервативної терапії показано хірургічне лікування, яке полягає в збільшенні висоти суглобового горбка за допомогою кісткових імплантатів, поглибленні западини суглоба або зміцненні суглобової капсули.