Які ознаки перелому носа у дитини

Сама виступаюча частина обличчя - це ніс, і саме на нього припадає близько половини травм обличчя у дітей. Перші ознаки перелому носа у дитини не можуть залишитися непоміченими: зовнішня деформація, кровотеча, набряк і гострий біль. Але ставити діагноз самостійно, без огляду спеціаліста, і робити які-небудь дії для відновлення носового хряща строго заборонено. При будь-якій травмі особи, дитини потрібно показати лікарю, який на підставі зовнішнього огляду, рентгенівських знімків та ендоскопії зможе визначити характер травми та призначити правильне лікування. Паралельно з травматологом, дитини повинен буде оглянути окуліст, невропатолог і хірург, а ще потрібно здача клінічних аналізів.

Різних травм носа частіше за інших схильні діти. Причому, зламані носи у хлопчиків зустрічаються в три рази частіше, ніж у дівчаток. Зазвичай це відбувається в 10-12 років, так як на це найактивніший і рухливий вік. Через пару років кількість переломів помітно знижується, так як носові хрящі стають міцнішими, і травми носа є більше результатами бійок або невдач при занятті спортом.

Перелом носа і його ознаки

Ніс складається з кісткової і хрящової тканини. З хрящів складаються крила, кінчик носа і перегородка переднього відділу органу, а з кісткової тканини - спинка носа і задня частина носової перегородки. Коли відбувається перелом, травмується і хрящова, і кісткова складові перегородки.

Симптоми і тяжкість травми безпосередньо залежать від сили удару і того предмета, який став причиною перелому. Не останню роль відіграють розмір носа і його будова: великий менш схильний до травматизму, ніж маленький акуратний носик.

Перелом носа у дитини може бути не помічений лише в одному випадку - якщо це невелика травма і немає викривлення носової перегородки. В такому випадку зовнішні ознаки повністю відсутні, і виявити неприємне явище можна тільки після рентгенографії. Але є непрямі симптоми, які вказують на те, що травма дуже серйозна. Це порушення основних функцій носа: дихання, нюху і зовнішньої привабливості.

Ще варто уважно поставитися до таких ознак перелому, як:

• запаморочення;
• нудота;
• блювота;
• посттравматичний шок;
• втрата свідомості.

До загальних ознак належать видимі прояви. Ця зміна форми, яке відбувається внаслідок зміщення носової перегородки або через набряк тканин особи-гостра і сильний біль, що підсилюється при дотику до особі- кровотечі з носа- синці біля самого органу і під очима.

Особливо варто відзначити таку ознаку, як ускладненість дихання. Спровокувати його може як сильна набряклість органу, так і зміщення кісток.

Крім таких ознак є ще й досить небезпечні симптоми, які можуть свідчити про комплексну травмі або наявних ускладненнях. це:

• рясна кровотеча;
• сльозотеча;
• підтікання спинномозкової рідини;
• гематоми навколо очей.

Класифікація переломів носа

Переломи носа у дітей діляться на кілька видів. Таке розділення необхідне для того, щоб підібрати правильне і ефективне лікування. До першого і найлегшим увазі травм відноситься перелом без зміщення, зазвичай це тріщина в кістках. Ще одна легка форма - закритий перелом, при ньому тканини не ушкоджуються. Третій вид травми - це перелом носа з відламом кістки та зміщенням. Така травма вимагає складного і тривалого лікування. Найважчою ситуацією є відкритий перелом носа, при якому спостерігається пошкодження зовнішніх і внутрішніх тканин. При ньому кістки оголюються, розриваються кровоносні судини і нервові закінчення. Супроводжується рясною кровотечею, можливе інфікування відкритої рани.

Перш ніж починати лікування, доктор проводить діагностику отриманої травми. З`ясовуються терміни пошкодження, як воно сталося, і де виник перелом: вдома, на вулиці, в школі або спортивній секції. Встановлюється ступінь кровотечі і наявність інших симптомів (нудоти, блювоти, непритомності). Обов`язково враховується наявність хронічних захворювань і алергічних реакцій на медикаменти.

Далі за допомогою пальпації лікар визначає цілісність носової перегородки, перевіряє, чи немає уламків кістки, як рухається ніс в кістковому відділі, наскільки набрякли тканини. Потім проводиться риноскопія, яка допомагає встановити точне місце пошкодження слизової оболонки носа, де знаходиться джерело кровотечі, ступінь викривлення перегородки і набряку слизової. При необхідності проводяться клінічні аналізи крові і сечі, біохімічний аналіз крові і електрокардіограма.

Особливості перелому носа у дітей

Травми носа, які зустрічаються у малюків, мають свої особливості і відмінності від пошкоджень, властивим дорослим. Якщо дитині надана лікарська допомога в перші години і усунуто зміщення, то наслідки травми зникнуть через місяць. Саме стільки потрібно часу, щоб дитячі еластичні кістки швидко зажили.

Якщо ж травма має термін давності і хрящики зрослися неправильно, змінювати щось вже не варто. Для того, щоб надати носі первісну форму, його доведеться зламати і зібрати заново, а це дуже важко для малюка і фізично і морально. Тому краще залишити все так, як є.

Дорослі обов`язково повинні знати, як надати першу долікарську допомогу. Перше, що потрібно зробити - прикласти холод. Дитину потрібно посадити таким чином, щоб голова була трохи нахилена вперед, а також для запобігання затікання крові в травні органи. Швидку допомогу потрібно викликати негайно, а ще краще - самостійно відвести малюка в лікарню. Дуже уважно варто стежити за тим, щоб малюк не втратив свідомість. Непритомність - це найперший симптом внутрішньої кровотечі, яке дуже небезпечно не тільки для здоров`я, але і для життя. Зазвичай кровотеча зупиняється самостійно, але при пошкодженні носової артерії для цього будуть потрібні деякі зусилля. У якості першої допомоги можна застосувати ватні тампони, якими обкладається носова порожнина.

Відновити правильне положення кістки дуже важливо в першу добу після отриманої травми. Якщо зробити це пізніше, може спричинити серйозне ускладнення. Також більш пізній виправлення супроводжується сильною і гострим болем. Якщо не виправити становище носової кістки, то після того, як кістки зростуться, виникнуть не тільки зовнішні дефекти (горбки, нерівності, кривизна), але і складності з диханням.

Лікування травм носа

Лікування зазвичай відбувається в домашніх умовах під контролем лікаря. Але якщо травма важка, може знадобитися лікування в стаціонарі. Показаннями до госпіталізації є переломи з сильною деформацією носової перегородки, ушкодженнями гайморових пазух, органів зору, головного мозку. При сильному, безперервному кровотечі теж може знадобитися лікування в лікарні.

Сама медична допомога складається з медикаментозного і хірургічного лікування. Як лікарські препарати доктор може призначити кровоспинні засоби, заспокійливі препарати, спазмолітики і знеболюючі засоби. При відкритих переломах, коли є ймовірність заразитися інфекцією, може знадобитися прийом антибіотиків, а в екстрених випадках - введення сироватки проти правця.

Методи хірургічного лікування залежать від тяжкості та характеру отриманої травми.

При легких пошкодженнях без зміщення потрібно промити садна, обробити їх антисептиком, зупинити кровотечу. При необхідності накладаються косметичні шви і видаляються відмирають тканини. Такі рани загоюються дуже швидко, а від швів практично не залишається слідів.

У разі нещасного випадку зі зміщенням та пошкодженням носової перегородки потрібно повернути кістки в правильне положення і зафіксувати уламки. Це бажано зробити в першу добу після травми, але тільки в тому випадку, якщо у дитини немає струсу мозку. В цьому випадку вправлення відбувається не раніше, ніж через тиждень. Після відновлення кісток і усунення зміщення, малюк повинен знаходитися під наглядом лікарів ще 7-10 днів.