Дизентерія: симптоми, лікування, профілактика дизентерії

Дизентерія - це гостра кишкова бактеріальна інфекція, що характеризується переважним пошкодженням слизової оболонки товстого кишечника.

Збудником дизентерії є бактерії роду Shigella, нерухомі грамнегативні палички, не утворюють спор, добре розмножуються в поживних середовищах, але вкрай малостійкі у зовнішньому середовищі. Зокрема, шигели моментально гинуть при кип`ятінні, і протягом 10 хвилин при температурі, що перевищує 60 градусів.

Основним джерелом хвороби є безсимптомний носій або хвора людина. Особливу епідеміологічну небезпеку несуть в собі хворі зі стертою або легкою формою дизентерії, а також люди, зайняті в установах громадського харчування і на підприємствах харчової промисловості.

Збудник виділяється з організму безсимптомного носія або хворої людини протягом 10 днів після зараження. Слідом за тим настає період одужання, під час якого також не виключається виділення хвороботворних мікроорганізмів (таким чином, в окремих випадках воно може тривати кілька місяців).

Основними шляхами передачі дизентерії є:

• фекально-оральний (водний або харчової);
• контактно-побутовий.

Разом з їжею або водою шигели потрапляють спочатку в травну систему зараженої людини, потім добираються до його товстої кишки, частково впроваджуються в її епітелій, викликають запальний процес і порушують природний біологічний баланс кишкової флори. Найчастіше на ураженій збудником слизової утворюються ерозірованний ділянки, крововиливи і виразки. При цьому токсини, що виділяються шигеллами, порушують нормальну роботу травної системи хворого.

Відео: Олена Малишева. профілактика дизентерії

Велика частина населення нашої планети має підвищену природною сприйнятливістю до дизентерії. У осіб, які перенесли це захворювання, формується типоспецифический нестійкий імунітет.

симптоми дизентерії

Прихований період дизентерії може тривати від одного до семи днів, але частіше за все його тривалість становить 3 доби.

Колітична форма дизентерії в більшості клінічних випадків починається гостро. Температура тіла хворого досить швидко підвищується до фебрильних значень, починає проявлятися симптоматика загальної інтоксикації. У пацієнта пропадає апетит, спостерігається нудота, блювота. Найчастіше він починає скаржитися на сильну ріжучий біль в животі, що супроводжується частою діареєю. Через деякий час випорожнення хворого втрачають свою первісну консистенцію, стають бідними, в них з`являються специфічні домішки - слиз, кров або гній. Позиви до дефекації стають болісно хворобливими і, найчастіше, хибними. Симптоматична картина колітіческіе форми дизентерії доповнюється появою на мові паціетна хворого нальоту, проявом ознак гіпотензії і тахікардії.

Гастроентерітіческом гостра дизентерія характеризується коротким прихованим періодом (триваючим близько 7 годин) і ентеральними симптомами на фоні інтоксикаційного синдрому: практично безперервної нудотою і блювотою. Біль в животі при цій формі хвороби акумулюється навколо пупка і в епігастральній зоні і має характер сутичок. Стілець хворого рясний і рідкий, без патологічних домішок. При тривалої втрати рідини, викликаної на дизентерію, у пацієнта може спостерігатися дегідратаційний синдром.

Безперервна хронічна дизентерія практично завжди призводить до органічних змін епітелію кишкової стінки, а також до розвитку серйозних порушень травлення. Інтоксикаційні ознаки при цій формі перебігу хвороби зазвичай відсутні. Стілець хворого рясний і кашкоподібний, в окремих випадках може набувати зеленуватий відтінок. Згодом пацієнт втрачає масу тіла, у нього розвивається синдром мальабсорбції і гіповітаміноз.

лікування дизентерії

Прості форми дизентерії лікуються в амбулаторних умовах: госпіталізація показана лише особам з ускладненим перебігом хвороби. Також в стаціонар поміщають хворих за епідеміологічними показниками, людей похилого віку, які страждають рядом супутніх хронічних захворювань, а також дітей, які не досягли однорічного віку.

При лихоманці і інтоксикації пацієнтам прописують постільний режим і спеціальну дієту. Етіотропне лікування гострої дизентерії полягає в призначенні тижневого курсу прийому антибактеріальних препаратів (антибіотиків тетрациклінового, фторхинолонового ряду, котрімоксазола, ампіциліну, цефалоспоринів). У разі необхідності проводиться дезінтоксикаційну лікування (в залежності від ступеня інтоксикації прийом препаратів виробляється або оральним, або парентеральним шляхом). Корекцію збоїв в механізмі всмоктування здійснюють за допомогою ферментних засобів (мезим-форте, фестала, панзинорма). При наявності індивідуальних показань хворим призначають спазмолітики, імуномодулятори, ентеросорбенти, в`яжучі засоби.

Для поліпшення стану слизової і форсування регенеративних процесів в період реконвалесценції хворому призначають мікроклізми з водним настоєм ромашки і евкаліпта, маслом обліпихи і шипшини, винилина.

Відео: Кишкові інфекції - симптоми, перша допомога, профілактика.

Тактика лікування хронічної дизентерії нічим не відрізняється від описаної вище тактики лікування цього захворювання в остротекущей формі. Хворим призначаються лікувальні клізми, бактеріальні препарати, що відновлюють адекватну мікрофлору кишечника і фізіотерапевтичне лікування.

Профілактика при дизентерії

У число загальних заходів профілактики дизентерії включається:

• дотримання стандартних санітарно-гігієнічних норм на підприємствах громадського харчування, в побуті і в виробництві харчових продуктів;
• контроль над станом джерел води;
• своєчасне очищення каналізаційних відходів.

Перехворіли на дизентерію людей виписують зі стаціонару не раніше, ніж через 3 доби з дня клінічного одужання. При цьому бактеріологічний аналіз на наявність в організмі пацієнта інфекції повинен бути негативним.