Все що потрібно знати про ламблі, лямбліозі і його лікуванні

Зміст

• Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування лямбліозу
• Відео: Жити здорово! Основні симптоми лямбліозу. (16.06.2016)
• Відео: Как швидко вилікувати лямблії в домашніх умовах. Лікування лямбліозу і описторхоза з Біомедіс М

лямбліоз є одним з найбільш поширених паразитарних захворювань людини. Збудниками лямбліозу є мікроскопічні паразити лямблії вражають тонкий кишечник. Основні симптоми лямбліозу це: болі в животі, втрата ваги, підвищена стомлюваність, підвищення температури, хронічний пронос і ін. Лікування лямбліозу проводиться антипаразитарними препаратами. 

Відео: Как швидко вилікувати лямблії в домашніх умовах. Лікування лямбліозу і описторхоза з Біомедіс М

Що таке лямбліоз?
Лямбліоз - це паразитарне захворювання збудником якого є мікроскопічні паразити - лямблії. Лямбліоз може протікати як безсимптомно, так і з проявами, характерними для ураження кишечника (ентериту). Як правило, зараження лямбліями закінчується мимовільно - організм самостійно справляється з паразитами. Однак в деяких випадках лямбліоз може набувати і хронічний перебіг і потребує специфічного лікування.
У розвинених країнах лямбліоз це найпоширеніша інвазія (зараження паразитами) кишечника, вона зустрічається у 10% населення. Лямбліоз поширений повсюдно, проте частіше зустрічається в бідних країнах.

Що таке лямблії?
Збудник лямбліозу - лямблії (Lamblia intestinalis). Лямблії це мікроскопічні паразити, здатні вражати кишечник і інші органи травної системи людини.
У людському організмі лямблії можуть існувати як в вегетативної формі, так і у вигляді цисти. Вегетативна форма лямблій - це плоске грушоподібне освіту довжиною від 9 до 18 мкм (0,009-0,018 мм), шириною від 5 до 10 мкм (0,005-0,01 мм). Передній кінець паразита округлий, задній - загострений. У лямблії є 4 пари джгутиків, які є органелами руху. У вегетативної формі лямблії активно пересуваються, харчуються і розмножуються. В організмі людини лямблії заражають дванадцятипалу і худу кишку. У деяких випадках, лямблії здатні заражати жовчовивідні шляхи печінки.
Коли паразит разом з харчовими масами заноситься в товсту кишку, де умови проживання менш сприятливі, ніж в тонкому кишечнику, він інстіціруется (переходить в форму цисти, в якій лямблії здатна тривалий час виживати в несприятливих умовах середовища). Цисти виживають у водопровідній воді. При хлоруванні, при кип`ятінні води цисти лямблій гинуть миттєво - тому це найкращий спосіб профілактики лямбліозу.

Джерело зараження лямбліями
Типове місце проживання лямблій і джерело зараження це водойми зі стоячою водою, стічні води, погано очищена водопровідна вода, хворі лямбліоз, домашні тварини (кішки, собаки).
Лямблії інвазивна (заразна) тільки у вигляді цисти. Зараження відбувається від хворого або що є носієм людини, тварини (собаки, в природі - від оленів або бобрів). Зараження відбувається фекально-оральним шляхом (при попаданні в рот мікроскопічних часток калу хворої людини): з брудними руками, водою, їжею, іншими предметами. При вживанні накопичений води, як з природних джерел, так і водопровідної, виникають водні спалахи лямбліозу.
У дитячих колективах передача лямблій може походити від зараженого дитини до здорових дітей.

Як розвивається лямбліоз?
Живучи і розмножуючись в кишечнику, лямблії виділяє в його просвіт продукти метаболізму (обміну речовин), на які розвивається алергічні реакції. Крім того, серед продуктів метаболізму паразита зустрічаються так звані ендогенні фактори запалення - гістамін, серотонін, простагландини. Все це призводить до порушення секреторної і рухової функцій кишечника, жовчного міхура та підшлункової залози. На тлі лямбліозу, слизова оболонка тонкої кишки зазнає патологічні зміни: коротшають ворсинки, посилюється проліферація (зростання) епітелію.

Імунітет проти лямблій
Гуморальний (антитіла) і клітинний імунітет при лямбліозі зберігається протягом двох-шести місяців після одужання. Повторне зараження лямбліями можливо вже через пів року після минулого епізоду хвороби. У людей зі зниженим імунітетом (зокрема - гипогаммаглобулинемией (дефіцитом гамма-глобулінів в крові) а також зниженням рівня імуноглобуліну А) хвороба може набувати хронічний перебіг.

Симптоми і ознаки лямбліозу
Інкубаційний період лямбліозу становить від 1 до 4 тижнів. При зараженні практично здорових людей, інвазія (лямбліоз) виникає десь у половини, причому у 2/3 заражених хвороба не проявляється якими-небудь симптомами. Люди, які перенесли зараження лямбліями протягом короткого часу виділяють цисти паразита. Далі настає мимовільне лікування. Інвазія рідко триває довше трьох місяців.
У людей з порушеннями імунітету і у дітей хвороба може набувати хронічний перебіг, з періодичними загостреннями і поверненням в ремісію.

Виділяють наступні синдроми і ознаки лямбліозу:

Гастроентероколітіческом синдром. Виявляється постійними помірними болями в надчеревній ділянці, нестійким стільцем (запори чергуються з проносами), нудотою, зниженням апетиту, падінням працездатності. При лабораторному дослідженні найчастіше виявляється знижена шлункова секреція, в разі проносів - дисбактеріоз кишечника і лактазная недостатність. Достовірної зв`язку між цими проявами і інвазією не встановлено, але вважається, що на тлі ферментативної і секреторної недостатності знижується стійкість організму до лямблій, що сприяє розвитку інвазії.

Холецістопанкреатіческій синдром. Виявляється помірними болями в правому підребер`ї, частіше за все з`являються на тлі зловживання жирною їжею, копченостями. Нудота і блювання виражені сильніше, ніж при гастроентероколітіческом синдромі, можуть супроводжуватися болями в животі, іноді біль приймає оперізуючий характер.

При астенічному синдромі хворий скаржиться на головні болі, слабкість, зниження працездатності. Диспепсичні розлади як правило помірно виражені. У деяких хворих астенічний синдром супроводжується висипанням на шкірі, астмоіднимі проявами, збільшенням еозинофілів в крові. Як правило, в сімейному анамнезі таких хворих виявляється харчові і лікарські алергії екзематозні прояви (висипання на шкірі). У таких випадках лямбліоз стає маркером порушення роботи імунітету.

Особливості лямбліозу у дітей
У дітей лямбліоз розвивається значно частіше і протікає важче, ніж у дорослих. 
Особливості перебігу, симптомів та лікування лямбліозу у дітей описані в нашій статті: Лямбліоз у дітей

діагностика лямбліозу
Діагноз лямбліозу ставиться на підставі клінічних проявів (симптомів хвороби) і лабораторних досліджень.
Для підтвердження діагнозу лямбліоз необхідно виявити цисти в калі або дуоденальному вмісті. Необхідні повторні обстеження, так як цисти виділяються з фекаліями періодично.
При лямбліозі не відбувається істотних змін в результатах дослідження крові, сечі, біохімічних показників. У разі тривалого перебігу захворювання можливе виявлення зниженою шлункової секреції. Ультразвукове дослідження жовчного міхура або холецистографія можуть виявити дискінезію жовчного міхура, найчастіше за гіпертонічним (підвищення тонусу жовчного міхура) або гиперкинетическому (підвищення рухової активності) типу.
Серологічне дослідження може полегшити діагностику: характерно підвищення титрів специфічних антитіл в реакції імунофлюоресценції.
Лямбліоз необхідно відрізняти від глистів, ентериту, холециститу.

лікування лямбліозу
Лікування лямбліозу може бути як стаціонарним, так і амбулаторним. Зазвичай застосовується метронідазол (трихопол) або тинідазол (фасіжін). Для дорослих препарати використовуються в дозуванні 300-500 мг на добу, розділити на 2-3 прийоми на день, тривалість курсу - 5-7 днів. Приймати препарат слід після їди. Існує також методика, при якій зазначені препарати приймають один день в добовій дозі 2000мг, розділеної на 2-3 прийоми. Рекомендують також фуразолідон 0.4 г на добу, розділити на 4 прийоми, приймати 5 днів.
Ефективність лікування контролюють відразу після закінчення прийому препарату і далі через 4-6 місяців. Виявлення лямблій може свідчити про повторному зараженні або персистуючої інвазії.
Прогноз лямбліозу, як правило, сприятливий. Проте, в разі хронічної інвазії рекомендується проведення специфічного лікування - це дозволяє домогтися ремісії протягом 4-5 місяців. Крім специфічної терапії рекомендується проведення загальнозміцнюючий лікування (вітаміни, імуностимулятори), А також використання ферментних препаратів (мезим, панкреатин) і жовчогінних засобів (алохол).
Лікування лямбліозу повинно проводитися під контролем фахівця.

профілактика лямбліозу
Полягає в ретельному дотриманні норм гігієни, правил зберігання харчових продуктів, кип`ятінні води. Якщо використовується вода з відкритих джерел, її необхідно кип`ятити як для пиття, так і для миття посуду і фруктів.
Громадська профілактика включає в себе пристрій каналізації, що запобігає стік нечистот у водойми, охорону водних джерел.