Рефлюкс езофагіт, симптоми і лікування
Відео: Рефлюкс езофагіт лікування. Лікування рефлюкс езофагіту народними засобами.
Зміст
- Відео: Рефлюкс езофагіт лікування. Лікування рефлюкс езофагіту народними засобами.
- види езофагіту
- Як класифікують езофагіти?
- Відео: Лікування езофагіт рефлюксу в Ізраїлі. трансорально фундоплікація
- Рефлюкс езофагіт і його симптоми
- Відео: Методи лікування ГЕРБ (ГЕРХ)
- Лікування рефлюксної патології
- Відео: Симптоми ларінгофарінгеального рефлюксу
- Лікування езофагіту медикаментозними способами
- Читайте також по даній темі:
види езофагіту
Згідно клінічного перебігу прийнято розрізняти гострий і хронічний ефозагіти.
Гострий езофагіт можна розділити на три ступені:
- поверхневий езофагіт без виявів і дефектів;
- поразка всіх шарів слизової з розвитком некрозу і виразок;
- в патологічний процес втягується підслизовий шар з утворенням глибоких дефектів (велика ймовірність кровотечі і перфорації стінки стравоходу).
Хронічний перебіг класифікується наступним чином:
- наявність почервоніння без ерозивних дефектів в нижніх відділах;
- дрібні Несполучені дефекти ерозивного характеру;
- злиття ерозій;
- розвиток стенозу і виразок.
Як класифікують езофагіти?
Залежно від локалізації і ступеня поширення патологічного процесу езофагіт буває проксимальним, дистальним і тотальним.
Відео: Лікування езофагіт рефлюксу в Ізраїлі. трансорально фундоплікація
За морфологічним перебігом розрізняють такі форми езофагіту:
Катаральну (спостерігається набряк слизової стравоходу);
- Ерозивно (дистальний езофагіт, як результат прогресування катарального);
- Геморагічну (вогнищеві крововиливи в слизову оболонку);
- Некротическую (найбільш важка форма патології);
- Псевдомембранозний (як наслідок важких інфекційних захворювань);
- Ексфоліативний (після хімічного опіку слизової стравоходу);
- Флегмонозну (результат травматизації стінки стравоходу чужорідним тілом).
До самим поширеним відноситься набряклий і катаральний езофагіти, вони характеризуються почервонінням і набряком слизової.
Якщо запалення викликано бактеріальними або вірусними агентами, а також тепловим або хімічним опіком, на слизовий стравохід утворюються ерозії, така форма езофагіту називається ерозивно.
При приєднанні інфекції патологія переходить в некротическую форму.
Для геморагічної форми на тлі висипного тифу і грипу характерно виникнення крововиливів в стінку стравоходу.
- Аліментарний езофагіт - виникає на тлі вживання занадто гострих або занадто гарячих страв;
- Професійний - є наслідком згубного впливу різних хімікатів;
- Застійний - характеризується запальним процесом слизової шлунково-кишкового тракту, в слідстві скупчилися їжі і її залишками;
- Алергічний - виникає на тлі алергічної реакції, особливо часто спостерігається у дітей на тлі несформованою імунної системи;
- Кандидозний езофагіт - запальний процес, викликаний грибками роду Кандіда;
- Дисметаболічних езофагіт - інтоксикація організму, порушення обмінних процесів;
- Ідіопатичний ульцерозний езофагіт - причина виникнення невідома. Вважається однією з форм хронічного запалення стравоходу.
Що стосується пептического або рефлюкс-езофагіту, даний стан відноситься до самостійного захворювання, яке є результатом зворотного закиду шлункового вмісту в стравохід (гастроезофагеальний рефлюкс). У деяких випадках до запалення стінки стравоходу призводить дуоденогастральногорефлюкс.
Рефлюкс езофагіт і його симптоми
Характерна риса для діагнозу рефлюкс-езофагіт - це ознаки та симптоми, які залежить від вікової категорії. У дітей грудного віку захворювання проявляється у вигляді відрижки після кожного годування, відрижкою і блювотою молоком. Можна помітити, як симптоми езофагіту посилюються при знаходженні дитини в положенні лежачи і відступають при піднятті дитини на руки.
Відео: Методи лікування ГЕРБ (ГЕРХ)
Діти шкільного віку при описі симптомів езофагіту скаржаться на печію, яка проявляється після кожного прийому їжі, відрижку з кислим присмаком і періодичним печінням в області грудної клітини. Не рідко симптоматика посилюється після фізичних вправ або у вечірній час.
Езофагіт і його симптоми у дорослих часто відзначають дискомфортом, печіння за грудиною, відчуття "кома" в горлі, полегшення настає в ході лікування. Часто спостерігається відрижка повітрям, як при гастриті або з кислим присмаком. Для дорослих пацієнтів характерні ознаки, які не завжди можна віднести до захворювань шлунково-кишкового тракту. Так, в нічний час може з`являтися кашель. Такий симптом пов`язаний з попаданням невеликих частинок із стравоходу безпосередньо в легені. Таким чином, розвивається бронхообструкція, яка через час набуває вже хронічний характер.
Лікування рефлюксної патології
Початковий етап лікування - це усунення всіх можливих причин, що сприяють розвитку хвороби: куріння, зловживання алкоголем, стреси, переїдання, вживання жирної і гострої їжі, ожиріння.
З цієї причини, лікар-гастроентеролог розписують схему дієти, без якої медикаментозне лікування не матиме терапевтичного ефекту. Дотримуватися дієти необхідно постійно, особливо при загостренні езофагіту.
Хворий в обов`язковому порядку повинен перебудувати свій режим дня. Деякі рекомендації фахівців:
- максимально виключіть фізичні навантаження, а також стрес;
- сон в нічний час повинен бути не менше 8 годин. Вибирайте для сну невелику, тверду подушку. Для зниження нічних рефлюксів голова повинна знаходитися вище тіла на 25 градусів;
- дробове харчування, яке ділитися на невеликі порції для прийому 4-6 разів на день. Останній прийом їжі повинен бути не раніше, ніж за 3 години до сну;
- необхідно стежити за внутрішньочеревним тиском, уникати занадто тісного одягу стягують область кишечника;
- необхідно максимально знизити або повністю прибрати прийом препаратів седативного і снодійного ряду, так як вони здатні знижувати тонус кардії (нижній харчової сфінктер).
Відео: Симптоми ларінгофарінгеального рефлюксу
Лікування езофагіту медикаментозними способами
Полегшити симптоми або добитися повного одужання за допомогою дієти, можливо тільки при діагнозі рефлюкс - езофагіт 1 ступеня. Патологія, яка прогресує потребує медикаментозного лікування.
У лікування рефлюксу - езофагіту використовуються препарати певного ряду:
- Прокинетики. Стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту, збільшують тонус кардії. До цієї групи препаратів відносять: Дамеліум, Гексал, Мотилиум. Дозування перших двох препаратів призначає лікар, Мотилиум приймають по 2 таблетки 3 рази на день (для дорослих).
- Антациди. Дія даної група лікарських засобів направлено на зниження кислотності шлунково-кишкового тракту. Найбільш відомими препаратами є: Альмагель А і Маалокс. Найчастіше лікар первинного Альмагель А, так як препарат крім зниження кислотності усуває больові синдроми в період загострення езофагіту.
- Анітісекреторние (противиразкові). Препарати застосовуються для зниження вироблення соляної кислоти. У медичній практиці частіше застосовуються: Зантак, Епікур, Омепразол, ульфамід.
Курс лікування і його тривалість підбирається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Максимальний ефект від терапії можливо досягти при застосування певної схеми лікування, наприклад, Альмагель А + Омепразол і при необхідності + Гексал. Тривалість комплексного лікування залежить від стадії захворювання і його симптоматики, може тривати від 4 до 8 тижнів.
Додатково до препаратів, щоб полегшити симптоми, лікування рефлюкс - езофагіту може доповнюватися народними засобами, наприклад, відваром з насіння льону.
У разі, коли медикаментозна терапія не дала позитивних результатів і спостерігається прогресування патології, доцільно призначити хірургічне втручання.