Дисфагія: симптоми і лікування

Дисфагія - основні симптоми:

Дисфагія - порушення ковтання, що відмічається при певних недугах глотки, стравоходу або ж ЦНС. У більшості клінічних ситуацій ця ознака спостерігається при наявності патологій стравоходу (дисфагія стравоходу). Стравохід - це своєрідна м`язова трубка, основна функція якої полягає в пересуванні надходить їжі від задньої частини ротоглотки безпосередньо в порожнину шлунка.

• причини
• Класифікація
• ступеня
• симптоматика
• діагностика
• лікування

Група ризику:

• недоношені діти;
• пацієнти, у яких в анамнезі є недуги головного мозку або ж ЦНС;
• люди похилого віку.

причини

Залежно від причин, які спровокували прогресування даної хвороби, вона може бути наступних видів:

• функціональна дисфагія. Спостерігається в тому випадку, якщо ніяких механічних перешкод для проходження їжі немає, але спостерігаються тільки розлади ЦНС;
• істінная-
• дисфагія, яка виникає через органічних уражень (При патологіях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту).

На окрему увагу заслуговує парадоксальна дисфагія. У цьому випадку спостерігається більш легке проходження твердої їжі через стравохід, ніж рідкої. Людині набагато простіше ковтати цілі і великі шматки їжі, ніж пережовувати все це.

Для того щоб їжа могла повноцінно і безперешкодно переміщатися з ротоглотки в шлунок, м`язи стравоходу повинні постійно перебувати в тонусі. Але є деякі чинники, під впливом яких даний фізіологічний процес може порушуватися.

Найбільш часта причина розвитку дисфагії - нездатність м`язів і розташованих в них нервових закінчень виконувати свою основну функцію - переміщати харчова грудка по стравоходу. Дане патологічний стан провокують:

• інсульт;
• травма хребта або ж голови;
• спазмування стравоходу;
• розсіяний склероз;
• ахалазія;
• м`язова дистрофія;
• склеродермія, в результаті прогресування якої відбувається посилення тканин стравоходу;
• деякі недуги імунної системи, які сприяють прогресуванню пухлинних і запальних процесів. До таких захворювань можна віднести поліміозит, дерматомиозит.

Друга причина розвитку дисфагії - це повна або часткова блокування стравоходу. Дане патологічний стан розвивається у людини під дією декількох факторів:

• пухлини стравоходу, що носять доброякісний або злоякісний характер;
• розшарування тканин стравоходу. Це патологічний стан найчастіше буває вродженим, але також не рідкісні випадки, коли патологія була придбаної протягом життя;
• дивертикул стравоходу;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• пухлини, які чинять тиск на стравохід з боку інших органів. Наприклад, збільшені лімфатичні вузли;
• вік. Найчастіше саме вікове старіння організму є основною причиною розвитку дисфагії у літніх людей.

Класифікація

Хвороба, в залежності від локалізації патологічного процесу може бути:

• ротоглоточной або орофарингеальной. В цьому випадку харчова грудка важко переміщається з глотки в сам стравохід;
• стравохідної або ж езофагеальному. Прогресує в разі перекриття просвіту стравохідного тракту або через порушення роботи його м`язових структур. Клініцисти умовно ще поділяють її на верхню, середню і нижню;
• крікофарінгеальная дискоординація.

ступеня

Клініцисти відзначають 4 ступеня:

1. пацієнт не має можливості ковтати тільки певні види твердої їжі;
2. ковтати тверду їжу людина більше не може. Без праці проковтує напіврідка або ж м`яка їжа;
3. пацієнт вживає виключно рідку їжу;
4. акт ковтання не проводиться.

симптоматика

Симптоми дисфагії вказують на те, що мало місце порушення просування харчової грудки по стравоходу в порожнину шлунка. При цьому сам акт ковтання проводиться повноцінно і болю у пацієнта при цьому не виникають. Найчастіше пацієнти пред`являють лікаря скарги на те, що відчувають "застрявання" грудки, а також розпирання в задній частині грудини. При цьому хворобливих відчуттів практично не виникає. Єдино виняток - дифузний спазм стравоходу. В такому випадку пацієнт починає жалувати на інтенсивні болі.

Основні симптоми:

• просування їжі порушується на рівні ротоглотки. Цей процес супроводжується занедбаністю проковтнутого грудки в порожнину носа або ж рота;
• підвищена салівація (слиновиділення);
• відчуття задухи;
• кашель;
• неможливість ковтати їжу.

Найчастіше зазначені симптоми розвиваються в тому випадку, якщо пацієнт вживає тверду їжу, особливо на початкових етапах розвитку патології. Процес прийняття їжі значно спрощується, якщо кожен харчова грудка людина запиває великою кількістю рідини. Але при прогресуванні важкої стадії патології симптоми проявляються навіть у тому випадку, якщо пацієнт буде вживати рідину.

діагностика

Точно встановити, що у пацієнта розвинулася дисфагія можна за допомогою спец. проби з ковтанням твердої їжі і рідини. Після проведення проби проводиться ще ряд додаткових досліджень для того, щоб точно встановити проблему, яка призвела до прогресування патології:

• УЗД щитовидної залози;
• ФГДС;
• рентген стравоходу з контрастною речовиною;
• МРТ.

Також може знадобитися консультація ЛОР-лікаря.

лікування

Лікування дисфагии проводиться за допомогою препаратів місцевої дії, які допоможуть полегшити симптоми патології. Основні ж терапевтичні заходи спрямовані на лікування того захворювання, яке послужило причиною розвитку патології.

Іноді потрібно надати пацієнтові невідкладну допомогу при виникненні гострих симптомів. Наприклад, якщо стався закид харчової грудки назад в носоглотку, то необхідно якомога швидше і ретельніше провести очистку дихальних шляхів від залишків їжі, щоб пацієнт не задихнувся. Далі лікування проводиться виключно в стаціонарних умовах. Народними засобами і в домашніх умовах хвороба не лікують.

Якщо хвороба пов`язана із запаленням стравоходу, то в такому випадку призначають приймати антацидні алюминийсодержащие препарати:

• зантак;
• альмагель;
• Фосфалюгель.

Важливо під час лікування дисфагії дотримуватися деяких правил харчової поведінки. Є необхідно маленькими порціями і часто. Вся їжа ні в якому разі не повинна бути занадто жорсткою або ж дуже сухе. Кожен клубок переживається дуже ретельно. Після прийому їжі не можна протягом двох годин нахиляти тулуб вперед.