Симптоматика та лікування дистального езофагіту

Захворювання, яке характеризується поступовим запаленням слизової оболонки стравоходу, називається дистальний езофагіт. Як правило, дане захворювання проявляється на тлі вже наявних у людини хвороб шлунково-кишкового тракту.

За даними епідеміологічних досліджень вітчизняних медиків, рівень частоти негативного прогнозу цієї хвороби збільшується з кожним роком. Особливо небезпечним є розвиток ускладнень, які може викликати дане захворювання.

характер захворювання

Існує кілька видів езофагіту - хронічний, катаральний, поверхневий, механічний, ерозивний, гострий, набряклий і травний.

Причинними факторами запальних процесів у слизовій стравоходу можуть бути:

• наявність рефлюксу в шлунку в просвіт стравоходу;
• інфекційні патології;
• хімічні речовини;
• механічні ураження і фізичні ушкодження.

Класифікують ступеня даного захворювання по змінам, які виявляють при діагностичному ендоскопічному дослідженні. Існує дистальний езофагіт різних ступенів. Езофагіт першого ступеня має осередкову слабко виражені еритему - почервоніння. При цьому слизова стравоходу пухка в місці переходу в шлунок.

Друга ступінь хвороби характеризується вже з`явилися ерозіями, які вражають складки слизової оболонки стравоходу, з`являється ексудат. Третя ступінь супроводжується сливанием, покриттям ексудатом. При четвертій стадії все ерозії зливаються воєдино, з`являються екссудатние некротичні ураження з циркулярно розміщеними дефектами.

Діагностувати цю хворобу лікар може за характерними, вельми специфічним больових відчуттів. Для того, щоб чітко визначити причини захворювання, лікар проводить опитування хворого на предмет виявлення їх розвитку. Для підтвердження діагнозу проводиться ендоскопічне обстеження стравоходу, яке допомагає визначити зміни в слизовій стравоходу і їх вираженість. Діагностика здійснюється за яскраво вираженій симптоматиці. Додатково проводять ендоскопічну біопсію слизової і гістологію. Досліджується також стан моторної функції стравоходу. Проводиться рентген, який визначає зміни контурів стравоходу, набряклості і скупчення слизу.

симптоматика хвороби

Головною ознакою, який відзначає наявність даного захворювання, є печія. Для цього стану характерна відрижка кислим і гірким. У деяких випадках кислотне зміст шлунка може закидати в ротову порожнину (рефлюкс). Характерно підвищене слиновиділення, яке наростає в нічний час. Якщо вчасно почати приймати антацидні засоби, симптоми можуть зменшитися.

Хвороба супроводжується больовими відчуттями, які локалізуються в грудній клітці. Цей стан нагадує напади стенокардії. Помічається хриплость в голосі, тяжкість в шлунку, як після переїдання, кашель, біль у горлі, гикавка і гіркота в роті. Іноді може виходити неприємний запах з рота.

Способи усунення хвороби

Лікування даного захворювання починають з усунення головних причин його появи. Першочерговим завданням для лікарів є нормалізація харчування хворого. Для цього рекомендується виключити з раціону всі продукти харчування, які можуть хоч в якійсь мірі подразнювати слизову шлунка. Не можна вживати смаженого, гострого, солоного, копченого. Велике значення приділяють і консистенції їжі.

Повністю прибирають з повсякденного вжитку міцні напої, страви з великою кількістю спецій, кислі фрукти і соки. Останній прийом їжі повинен здійснюватися за три години до сну. Пацієнти з діагнозом рефлюкс-езофагіт повинні мати ліжко з піднятою на 15 см головною частиною. Меню повинно складатися з нежирних сортів м`яса, риби, негазованих напоїв, некислих продуктів, нежирних молочних продуктів. Добре готувати страви на пару, а також желеподібні і обволікаючі страви.

медикаментозна терапія

У терапевтичному лікуванні даного захворювання чільним фактором є застосування лікарських препаратів групи антацидів, спазмолітиків і обволакивающих препаратів. При деяких стадіях захворювання ефективність лікування підсилює застосування антибактеріальних і протигрибкових засобів.

Хороший ефект спостерігається від застосування антацидного препарату “омепразол”, Який зручний тим, що його можна поєднувати з “Мотілліумом”. Термін проведення даної терапії триває близько чотирьох тижнів.

Кожен курс лікування супроводжується повторною діагностикою та контрольної ендоскопією, що дає можливість відстежити динаміку захворювання.

Після даних досліджень курс триває шість місяців. При незначному покращенні стану слизової можуть бути призначені цітопротектори і прокинетики. Якщо ж хворий не спостерігає у себе характерних для даного захворювання симптомів, він може вже через шість тижнів припинити прийом препаратів.

Факторомі, які призводять до рецидиву хвороби після припинення вживання лікарських препаратів, є вживання спиртних напоїв, куріння і ігнорування дієтичних норм в харчуванні.

Дистальний рефлюкс-езофагіт і його особливості

Одним з причинних факторів дистального езофагіту є рефлюкс-езофагіт, який характеризується ушкодженнями епітелію і хворобливими відчуттями в області слизової оболонки стравоходу. Однією з його причин виявлена грижа стравохідного отвору діафрагми. Відбувається зсув частини шлунка в грудну порожнину через розширений стравохідний отвір діафрагми - м`язової перегородки між грудної та черевної порожнини.

Симптоми даного захворювання практично ідентичні симптомам дистального езофагіту. Але відмінності все ж є. Хвороба може мати деякі ускладнення, що призводять до виразки стравоходу і рубцовому звуження стравоходу. Хронічний перебіг цієї недуги може привести до появи злоякісного переродження клітин слизової і розвитку ракових захворювань шлунка. Найнебезпечнішим з ускладнень є обмеження. Це може проявитися в різкого болю в грудях, що супроводжується порушеннями ковтання.

Лікарі настійно рекомендують щоб уникнути ускладнень припинити курити, почати худнути і спати на ліжку з піднятим на 15 см верхом. Обов`язковою умовою є дотримання дієти, яка виключає жирну, солодку їжу, спиртні напої, кофеїн. Також не варто запивати їжу великою кількістю рідини.

Лікувальна терапія включає застосування медикаментозних засобів, які спрямовані на зниження рівня кислотності шлункового соку, захист слизової від шкідливих впливів, прискорення спорожнення кишечника. призначається “ранітидин”, “фамотидин”, “Лансопрозол” та інші препарати. Якщо лікарська терапія не дала належного результату, лікарями приймається рішення проводити операційне втручання.

профілактика захворювання

В основу профілактики дистального езофагіту входить цілий ряд заходів, які необхідно дотримуватися протягом усього життя. Необхідно уникати факторів появи хвороби - намагатися не обпалюватися гарячою їжею, обережно поводитися з хімічними засобами та іншими предметами, які можуть стати причиною ураження стравоходу.

Хорошим засобом в якості поліпшення роботи шлунка є включення в повсякденний раціон харчування висівок - вівсяних, пшеничних, житніх і лляних. Це допоможе нормалізувати моторику дванадцятипалої кишки, виключивши застосування ліків.

Деякі форми дистального езофагіту можуть бути спровоковані токсинами мікробного походження, які можуть дислокуватися в ротовій порожнині, тому необхідно вчасно займатися лікуванням хворих зубів.

Якщо поставлений діагноз хронічний езофагіт, то пацієнт повинен регулярно проходити обстеження у лікаря, а при виявленні симптомів захворювання - проводити курс лікування. Крім того, гарним рішенням профілактики може стати санаторно-курортне лікування, на якому хворий зможе отримати повний комплекс оздоровчо-зміцнювальних процедур.