Основні симптоми передінсультному стані

Передінсультний стан, симптоми якого - наростаючий головний біль, запаморочення, блювота, викликано підвищенням артеріального тиску або сильним зниженням тиску. При даній симптоматиці необхідно відразу звернутися до лікаря для отримання лікування, щоб попередити можливість інсульту. Інсульт стає результатом порушеного кровообігу головного мозку, внаслідок якого відбувається відмирання нервових клітин.

У медицині існують два види інсульту:

• ішемічний інфаркт мозку;
• вихід крові в навколишні тканини мозку (геморагічний).

Симптоми і основні причини ішемічної хвороби

При ішемічному захворюванні відбуваються порушення кров`яної підживлення і інфаркт мозку. Першопричиною такого стану є атеросклероз в поєднанні з іншими недугами, такими як цукровий діабет, гіпертонія, захворювання крові, інтоксикація, травми, системні захворювання. Порок серця разом з інфарктом міокарда теж є сигналом цієї хвороби.

Ще кілька десятків років тому ішемічний інсульт спостерігався у людей у віці старше 50 років, проте ця хвороба стає тільки "молодше". Все це, як правило, відбувається через психічного і фізичного перенапруження. Стреси, втома, поганий сон, переїдання або, навпаки, недоїдання сприяють розвитку патологій. Простіше кажучи, відбувається закупорювання судин (спазм і тромбоз), після чого з`являються судинна і мозкова недостатність, далі - порушення підживлення мозкових тканин і інфаркт. У деяких випадках хворий може скаржитися на головний біль або якийсь дискомфорт.

Як видно, цю хворобу можна попередити, знаючи симптоми. У випадках ішемічного інсульту характерним є поступове посилення неврологічних симптомів, які тривають від кількох годин до 3 діб. Видима вираженість симптоматики може час від часу спадати, а потім знову збільшуватися.

До характерних ознак інфаркту мозку відносяться:

• оніміння особи;
• слабкість в суглобах, але при цьому не буде головного болю, нудоти і блювоти;
• тиск може бути нормальним або підвищеним, температура теж в межах норми, проте спостерігатиметься злегка блідий вигляд особи, трохи ціанотичний губи;
• пульс слабкий, трохи прискорений зі зниженим наповненням;
• на сонних, дистальних, а також підключичних артеріях проходить зменшення пульсації.

Люди з цими ознаками, як правило, спостерігаються у кардіолога і вже відчували серцеві болі, що вказують на стенокардію, а деякі навіть перенесли інфаркт.

Симптоми і причини геморагічного захворювання

При геморагічному типі інсульту відбувається крововилив у мозок або павутинну оболонку. Дуже часто крововилив відбувається в області великих півкуль, набагато рідше - в мозковому стовбурі і мозочку. Цей вид інсульту зустрічається у людей з гіпертонією. Крововиливи діляться на два типи:

• типу гематоми при обриві мозкової посудини;
• диапедезного типу при геморагічному додаткового захисту.

Другий тип зазвичай уражає зоровий бугор (таламус).

Крововиливи трапляються раптово в результаті сильного емоційного і, звичайно, фізичного напруження. Людина в такому стані відчуває втрату свідомості, або у нього спостерігається сильне і різке зниження рівня неспання. На початковому етапі виникнення геморагічного інсульту можна спостерігати у хворого психомоторне збудження (розгубленість, тривогу, злостивість, гнів, агресивність, співанки й таке інше), а також мимовільні стереотипні руху (погладжування, поплескування, розтирання, отмахіваніе і пощипування).

З`являється сильний головний біль, крім цього, болі схожі за симптоматикою на менінгеальні, але з помірною виразністю.

До ознак крововиливу відносяться надмірна пітливість, блідість або почервоніння обличчя, збільшення температури тіла, артеріального тиску, твердий пульс, порушення дихання (поява хрипів, періодичне почастішання і зниження дихання), судоми.

Відмінності між крововиливом і інфарктом мозку

Щоб правильно поставити діагноз інсульт, необхідно виконати диференціальну діагностику, з огляду на характерні ознаки:

1. У пацієнтів молодого і середнього віку при спостереженні багряного кольору обличчя, напруженого пульсу, артеріального тиску вище норми характерним діагнозом буде крововилив. У людей похилого віку інфаркт мозку можна визначити по блідому обличчю зі зниженим тиском і ознаками недостатності кровообігу.
2. Якщо хвороба розвивається стрімко, блювота, головний біль та інші подібні симптоми, відбувається крововилив в мозок.
3. Якщо хвороба розвивається поступово, то в цьому випадку слід мати на увазі мозкової інфаркт.

Зіставляючи при діагностуванні ті чи інші ознаки, можна прийти до постановки правильного діагнозу і призначити правильний курс лікування пацієнтові.

Профілактичні заходи при інсульті

Потрібно виконувати наступні рекомендації:

1. Серед важливих і базових заходів, спрямованих на підтримку нормального стану організму, можна виділити корекцію артеріального тиску. Підтримка тиску на стабільному рівні допоможе уникнути геморагічного інсульту.
2. Якщо пацієнт страждає на цукровий діабет і метаболічним синдромом, необхідно вжити заходів для лікування цих хвороб, так як вони є передвісником поразки судин мозку. Так що своєчасне лікування одних хвороб може попередити інші, більш небезпечні.
3. Обов`язкова корекція ваги. Надмірна вага дуже часто є причиною інсультів. Щоб зробити правильний розрахунок індексу маси тіла, необхідно взяти вагу в кілограмах, розділити на квадрат вашого зростання в метрах. Наприклад, вага становить 80 кг, а зріст - 1,7 м, відповідно, індекс маси тіла буде дорівнює 27.7, що говорить про надмірну вагу.
4. Також необхідно постійно контролювати згортання крові. Густа кров сприяє виникненню тромбів в судинах з переходом в ішемічний інсульт. Занадто рідка кров зі слабкими судинами може привести до крововиливу в мозок.
5. Необхідно стежити за рівнем холестерину і лікувати атеросклероз судин. Обидва компоненти мають щільну взаємозв`язок і роблять сильний вплив на розвиток інсульту. Надлишок холестерину звужує судинний просвіт і порушує його міцність.
6. Відмовитися від шкідливих звичок, які сприяють розвитку інсульту. Це і куріння, і зловживання алкоголем, і навіть сильна захопленість міцною кавою. Через ці звичок посилюється розлад мозкового кровообігу.
7. Нормалізувати свою фізичну і психоемоційну активність. Необхідно перейти на невеликі навантаження. По можливості вони повинні бути мінімальними, і тоді передінсультний стан вам не загрожує.

Сучасні підходи до лікування інсульту

Ще недавно на цю недугу займалися неврологи, а сьогодні над цією проблемою працює ряд фахівців. Спочатку пацієнт з передінсультному стані, симптоми якого свідчать про можливе інсульті, потрапляє до медичного персоналу з команди швидкої допомоги, який доставляє хворого в приймальне відділення. Далі пацієнт потрапляє в стаціонар, де його обстежують і лікують невролог, узіст, лікар-реаніматолог. У деяких випадках до лікування підключається хірург для проведення операції на судинах.

Через добу після перенесеного інсульту до лікування пацієнта приступають фахівці реабілітаційної бригади. Всі заходи в такій бригаді чітко скоординовані. У неї входять кінезіотерапевт (проводить заняття з ЛФК), логопед, ерготерапевт (надає допомогу при втраті будь-яких функцій), психолог і психіатр.

Крім того, при лікуванні задіяні сучасні технології. Наприклад, реперфузійна терапія дозволяє відновити закупорений кровоносну судину і відновити рух крові в ураженій області мозку. У тих випадках, коли від початку захворювання пройшло від 3 до 12 годин, використовують селективну внутрішньоартеріальну тромболітичну терапію. За цією технологією в закупорений посудина з використанням мікрокатетерів вводять препарат, який сприяє розсмоктуванню тромбу. Препарат строго дозований і надає дію безпосередньо на закупорений ділянку, не допускаючи повторного закупорки.