Лікарські препарати та інші заходи профілактики інсульту

комплексна профілактика інсульту - це препарати гіпотензивної і тромболітичної дії, корекція способу життя, систематичний контроль за рівнем артеріального тиску. Інсульт - це розрив або тромбоз судин головного мозку, коли з-за порушеного кровообігу до мозкових клітин перестає надходити кисень, внаслідок чого вони пошкоджуються або відмирають. Кожна людина, яка досягла 35-40-річного віку, має всіма доступними засобами намагатися попередити розвиток цього тяжкого захворювання, нерідко приводить до летального результату.

Інсульт може бути двох типів: ішемічний і геморагічний.

1. Ішемічний інсульт трапляється внаслідок тромбозу кровоносної артерії. Ненадання екстреної допомоги людині веде до загибелі клітин головного мозку. Іноді відновлення нормального кровопостачання відбувається саме по собі - такий стан називають ішемічної атакою.
2. Геморагічний інсульт - розрив судин мозку з крововиливом, є захворюванням ще більш небезпечним. Наслідком його стає або важка форма інвалідності, або смерть протягом року.

На сьогодні в світі спостерігається стійка тенденція до збільшення кількості інсультів. Саме тому питання профілактики цієї хвороби дуже важливий і вимагає відповідного підходу.

контроль тиску

Світовою практикою доведено, що тільки завдяки контролю тиску і запобігання виникненню бляшок в крові можна знизити ризик інсульту вдвічі. Саме систематичне вимірювання артеріального тиску (не рідше 2-х разів на рік), здача крові на біохімічний аналіз і УЗД судин головного мозку здатні попередити розвиток станів, які зазвичай призводять до інсультів. Всі ці процедури можна проводити в рамках стандартного диспансерного обстеження.

Нормальним вважається тиск нижче 140/90 мм рт. ст. Всі цифри вище цих показників свідчать про те, що людина знаходиться в зоні ризику розвитку інсульту.

Найчастіше удар (а саме таким дуже точним словом раніше називали інсульт) наздоганяє людини рано вранці, відразу після пробудження, в період підвищення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.

Багатьом хворим з неправильно підібраною терапією відомо стан: нормальне самопочуття з вечора і важке пробудження - з шумами у вухах, головним болем, нудотою. Саме такі перепади артеріального тиску і призводять до інсультів.

За статистикою, ризик гострих порушень мозкового кровообігу при показниках 160/95 мм. рт. ст. рівно в чотири рази більше, ніж при 140/90 мм рт. ст. хоча різниця в цифрах зовсім невелика.

Тому основним критерієм в профілактиці інсульту є добова стабільність показників артеріального тиску. Знижувати підвищений артеріальний тиск потрібно поступово.

Дієта і інші заходи профілактики інсульту

Попередження будь-якої хвороби - це вплив на причини її виникнення. У разі інсульту людина при всьому бажанні здатний впливати не на всі з них. Перш за все, це вік (з роками ризик збільшується в десятки разів), стать (чоловіки більш схильні до цього недугу), генетичні чинники. І все ж багато методи боротьби з інсультом цілком доступні.

1. Дієта - міра, що перешкоджає розвитку атеросклерозу. Раціон повинен включати білки, овочі, злаки, морську рибу, рослинні жири. Вживання тваринних жирів, що містять холестерин, необхідно різко обмежити.
2. Фізичні навантаження повинні стати звичними. Рух - відмінний спосіб не допустити ожиріння, гіпертонії, цукрового діабету. У фізично активних людей властивості крові поліпшуються, ризик утворення тромбів зменшується, а ймовірність передчасної смерті, в тому числі від інсульту, знижується мінімум на 30%.
3. Відмова від куріння, що викликає звуження судин, знижує ймовірність розвитку ішемічного інсульту і атеросклерозу.
4. Активне лікування цукрового діабету за допомогою постійного контролю цукру в крові і прийому спеціальних препаратів - життєва необхідність і одночасно міра профілактики інсульту для діабетиків.
5. Спокійне психоемоційний стан - важливий фактор у запобіганні інсультів. Згубна роль стресів у виникненні ГПМК вже давно вивчена і повністю доведена. Дивитися на світ оптимістично, уникати конфліктних ситуацій, а при необхідності звертатися до психологів - ось вірні кроки на цьому шляху.
6. Контроль липидемии - рівня жиру в крові. При виявленні в крові високих показників холестерину потрібно відразу ж змінити раціон, а при необхідності почати прийом ліків, що нормалізують ліпідний спектр крові.

Крім того, найбезпосереднішим чином на виникнення інсульту впливають серцеві хвороби. Дві проблеми тісно взаємопов`язані і дуже часто вимагають серйозної медикаментозної профілактики, якої в списку попереджувальних заходів слід відвести особливе місце.

Медикаментозна профілактика інсульту: препарати

Про те, що фармакологічні препарати для зниження тиску є дієвою профілактичним заходом проти інсульту, можна судити за результатами експериментів, що проводилися вченими-дослідниками університету міста Сіднея (Австралія). Наприклад, було встановлено, що комплексне вживання індапаміду і периндоприл може знизити ризик рецидиву інсульту на 30%. Систематичне вживання гіпотензивних препаратів поступово нормалізує артеріальний тиск, що, в свою чергу, призводить до значного зниження частоти мозкових інсультів.

Для профілактики інсульту застосовуються три основні групи лікарських засобів, дія яких спрямована на різні ланки в ланцюжку процесу згортання крові:

1. Гіпотензивні препарати (Енап, Лізиноприл, Еналаприл і ін.) - обов`язкова міра профілактики для хворих з підвищеним артеріальним тиском, оскільки саме у них ризик виникнення інсульту дуже високий. Препарат, його дозування і спосіб прийому повинен призначати терапевт.
2. Антиагреганти або тромболітики (Кардіомагніл, Тромбо АСС, Аспірин) - призначають для запобігання утворенню тромбів. Приймаються, як правило, місячними курсами (місяць прийому, місяць перерви). Препарати призначаються лікарем.
3. Сечогінні ліки або діуретики (фуросемід, Лазикс і ін.) - знімають набряклості, допомагають виведенню надлишків натрію з організму, тим самим додатково сприяючи зниженню артеріального тиску.

Гострі порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом відбуваються при багатьох захворюваннях: гіпертонічної хвороби, цукровому діабеті, атеросклерозі.

Намагаючись мінімізувати ризик розвитку ішемічного інсульту, необхідно приймати ліки, що усувають порушення кровообігу, які нормалізують показники кров`яного тиску і рівень цукру в крові.

Ацетилсаліцилова кислота

Окремо варто згадати про аспірин - ацетилсаліцилової кислоти - як про один з основних препаратів для профілактики інсультів. В основі його дії лежить придушення ферментів тромбоцитів, що впливають на згортання крові і звуження судин головного мозку, чим і досягається унікальне профілактичний вплив аспірину.

Ацетилсаліцилова кислота робить кров рідшою, текучої, розріджує її, тобто покращує реологічні властивості, допомагаючи знизити ризик не тільки інсульту, але і багатьох серцево-судинних захворювань.

Науковими дослідженнями доведено, що низькі дози АСК діють так само ефективно, як і високі. Згідно з рекомендаціями EUS (Європейської ініціативної групи по інсультів) денна профілактична доза аспірину повинна становити 50 мг для жінок старше 55 років і чоловіків старше 45 років.

Для профілактики інсульту рекомендується приймати кишковорозчинні форми аспірину. В останні роки особливо популярними стали таблетки в оболонці: Тромбо АСС, Тромбогард 100, Аспірин Кардіо.

Але не варто забувати, що навіть аспірин має протипоказання, зокрема для людей, схильних до кровотеч та інших проблем зі згортанням крові. Приймати цей препарат, як і будь-який інший, потрібно тільки за призначенням лікаря.