Аневризма судин мозку

Зміст

• Відео: Про найголовніше: аневризма судин мозку, вегетаріанство, тромбоцитопенія
• Відео: Аневризма головного мозку
• Відео: Трепанація при аневризмі головного мозку

Аневризма судин мозку - це патологічний стан, який характеризується порушення структури судин головного або спинного мозку з утворенням мешковидного розширення стінок судин. Причини виникнення аневризми судин мозку це вроджені порушення структури їх стінок, атеросклероз, травми. Симптоми аневризми залежать від місця її розташування, а також від наявності ускладнень аневризми. Діагностика аневризми головного мозку можлива за допомогою методів комп`ютерної томографії або ядерно-магнітного резонансу, які дозволяють визначити розташування і розміри аневризми. Лікування аневризми судин мозку хірургічне.

Відео: Трепанація при аневризмі головного мозку

Що таке аневризма судин мозку і чому вона виникає?
Аневризма судин головного мозку являє собою округле або мешковидное розширення стінок артерій головного або спинного мозку. Найбільш частою причиною виникнення аневризми є вроджені порушення будови стінок судин або судинні аномалії. Набагато рідше аневризма виникає на тлі атеросклерозу судин головного мозку або внаслідок травм.

Якими бувають аневризми?
Виходячи з місця розташування в центральній нервовій системі, розрізняють аневризми судин головного мозку і аневризми судин спинного мозку. Перші зустрічають кілька частіше останніх. У свою чергу аневризми судин головного мозку можуть мати саме різне розташування в судинної мережі цього органу, однак найбільш часто аневризми розташовуються на підставі черепа в області Вілізієва кола.
За типом розвитку визначаємо два основних типи аневризм посудиною мозку: артеріовенозна аневризма і артеріальна аневризма.

Артеріовенозна аневризма - являє собою клубок розширених венозних судин мозку. Такий тип аневризми розвивається через встановлення прямого сполучення між артеріальними і венозними судинами мозку. Як відомо, тиск крові в артеріальних судинах набагато перевищує тиск крові у венах і тому, при встановленні сполучення між артеріями і венами, кров з артерій, минаючи тканини мозку, під великим тиском скидається прямо в вени, що викликає розширення їх стінок і освіту аневризми. Клінічна картина (прояви) артериовенозной аневризми головного мозку складається із симптомів недостатності мозкового кровопостачання і симптомів здавлення тканин мозку: головний біль, епілептичні припадки, порушення чутливості і рухів. Однак, в більш ніж половині випадків, аневризма розвивається безсимптомно.
Розрив артеріовенозної аневризми відбувається через стоншування стінок і підвищення тиску крові всередині аневризми. Розрив аневризми призводить до внутрішньочерепному кровотечі, яке часто буває смертельним. Ознаки розриву аневризми це: сильний головний біль, порушення свідомості аж до коми, різка втрата чутливості або рухів.

Артеріальна аневризма - це сферичне або мішкоподібні випинання стінки артеріальних судин головного або спинного мозку. У більшості випадків артеріальні аневризми головного мозку розташовуються на підставі черепа в області Вілізієва кола: місце максимального розгалуження артерій головного мозку. Артеріальні аневризми можуть бути поодинокими або множинними, дрібними і гігантськими (гігантські аневризми стискають тканини мозку). Симптоми аневризми головного мозку залежать від типу її розвитку:

• Безсимптомна аневризма - не викликає ніяких симптомів і виявляється випадково;
• Розірвалися аневризми - проявляються симптомами здавлення мозку і черепних нервів: хронічний головний біль, порушення зору і нюху, епілептичні припадки, косоокість, порушення міміки обличчя і чутливості шкіри обличчя;
• Розірвалася аневризма - проявляється ознаками внутрішньочерепної кровотечі, описаними вище. Розрив аневризми з кровотечею має схильність до повторення, при цьому частота смертельних випадків від першого розриву і кровотечі становить 10-30%, а від другого перевищує 70%.

Діагностика аневризми судин мозку
Діагностика аневризми судин мозку починається з виявлення симптомів хвороби і скарг хворого. Цей етап діагностики має цінність тільки в разі наявності епізоду внутрішньочерепної кровотечі в історії хвороби хворого, в іншому випадку на основі одних тільки симптом хвороби встановити діагноз аневризми неможливо. Для уточнення діагнозу проводять дослідження судин головного мозку (ангіографія) яке дозволяє визначити наявність аневризми, її розташування і розміри. Так само для цих цілей використовуються Комп`ютерна томографія (КТ) та ядерно-магнітний резонанс (ЯМР).

Лікування аневризми судин мозку
Визначення аневризми судин мозку є прямим показанням до проведення лікування, яке є виключно хірургічним. Під час хірургічної операції аневризму віджимають металевою кліпсою і відключають від повідомлення посудиною на якому вона утворилася. Таким чином усувається ризик розриву аневризми і кровотечі з неї. В інших випадках для відключення з циркуляції уражених судин проводиться їх емболізація (закупорка).