Обсесивно-компульсивний розлад: види і чинники ризику

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) - одне з тривожних розладів, яке характеризується переживаємо нав`язливих, повторюваних обсессий і компульсии.

обсессіі - нав`язливі думки, прагнення, бачення, які можуть періодично зникати або залишатися довгий час, викликаючи тривожність і занепокоєння.

Подібні нав`язливі думки нездоланні для пацієнта з ОКР незважаючи на те, що він може усвідомлювати їх ірраціональність. Прикладом нав`язливих думок може служити занепокоєння з приводу мікробів і чистоти, з приводу порядку і правильного розташування речей, з приводу власної безпеки.

компульсии - це нав`язливі руху, подібні до ритуалами, які пацієнт з обсесивно-компульсивним розладом постійно повторює.

Компульсивні дії можуть бути викликані нав`язливими думками або певними правилами, що генеруються хворою свідомістю. Вищезазначені обсессии можуть, наприклад, привести до компульсивним дій: до постійного миття рук, перестановці речей, прибирання, постійній перевірці замків і дверей.

На відміну від компульсивних дій, звички не викликані нав`язливими думками, не віднімають зайвого часу і не викликають занепокоєння, тривожність і стрес.

Типи обсесивно-компульсивного розладу

Виділяють кілька типів обсесивно-компульсивного розладу. Залежно від особливостей перебігу ОКР може бути:

• з одноразовим приступом розлади;
• з рецидивами захворювання, перемежованими періодами повного здоров`я;
• безперервного перебігу, з періодичним посиленням виявляються симптомів.

Відео: Вероніка Степанова "Обсесивно-компульсивний розлад, ОКР"

Обсесивно-компульсивні розлади по переважному типу навязчивостей діляться на:

• переважаючі обсессии агресивного, сексуального або релігійного характеру з періодичними компульсии;
• нав`язливі думки (обсессии), пов`язані з симетрією, що супроводжуються нав`язливими рухами перестановки і іншими повторюваними компульсии;
• одержимість зараженням і забрудненням, що супроводжується компульсивними діями, спрямованими на очищення, миття, знезараження і т.д .;
• обсесивно-компульсивний розлад, що виражається в прагненні до накопичення.

Крім того, в міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) виділяють також наступні типи обсесивно-компульсивного розладу:

• ОКР з переважанням нав`язливих думок (обсессий);
• ОКР з переважанням компульсивних дій, рухів і ритуалів;
• змішані та інші види обсесивно-компульсивного розладу.

Відео: Обсесивно-компульсивний розлад

поширеність

Обсесивно-компульсивний розлад відомо вже більше ста років. В даний час, за деякими даними, від цього розладу страждають 1-2% людей в світі.

Прояв перших симптомів і поширеність цього розладу, як правило, не залежить від культурних та інших відмінностей.

Найчастіше перші симптоми захворювання з`являються у віці 19 років, хоча в деяких випадках ОКР може проявитися і в дитячому або підлітковому віці, розвиваючись до 30 років. Від ОКР частіше страждають чоловіки, ніж жінки.

Ускладнення і фактори ризику

Люди з обсесивно-компульсивним розладом більш схильні до розвитку інших психологічних відхилень: тріхотілломаніі, синдрому Туретта, а також харчових розладів (булімії і анорексії). Крім того, пацієнти з ОКР схильні до депресії, генерализованному тривожного розладу і панічного розладу, а також більш схильні до проявів біполярного розладу особистості.

ОКР є фактором ризику з розвитку психосоматичних розладів, наприклад іпохондрії, яка виражається в боязні серйозних захворювань і надмірної тривоги з приводу власного здоров`я.

Обсесивно-компульсивний розлад особистості, яке часто плутають з ОКР, виражається в перфекціонізм, схильності до сумнівів і необгрунтованим очікуванням, що оточуючі люди будуть дотримуватися певних правил, як і сама людина.

Проте люди з обсесивно-компульсивним розладом особистості не схильні до повторюваних нав`язливим рухам (компульсии). Однак, оскільки обсесивно-компульсивний розлад особистості частіше зустрічається у людей з ОКР, його можна вважати одним з чинників ризику по розвитку обсесивно-компульсивного розладу.