Як боротися з збудником пневмонії микоплазмой?

При пневмонії мікоплазма є одним з видів збудників даного захворювання. Однак вона відноситься до числа атипових (так як найчастіше легеневу пневмонію викликають пневмококи). Рідкісна частота народження обумовлює більшість випадків її помилковою діагностики та неправильно складеного плану лікування. Що ж це за збудник і що для нього характерно?

сутність мікоплазми

Мікоплазми - збудники хронічних інфекційних захворювань органів дихання, а також сечостатевого тракту. Вони відносяться до бактерій, які не мають клітинної стінки. Від зовнішнього середовища їх відділяє лише тонка цитоплазматическая мембрана. Дані бактерії характеризуються високою відоізменяемості: можуть змінювати особливості своєї будови під впливом певних зовнішніх чинників.

Для нормального протікання обмінних процесів даний мікроорганізм вимагає надходження кисню, тобто є строгим аеробом (гине в умовах вакууму). У природі існує величезна кількість підвидів даних бактерій, проте для людини певну небезпеку становлять два підтипу: mycoplasma pneumonia і mycoplasma genitalium (вражають дихальну і статеву системи відповідно). Запалення легеневої тканини викликає mycoplasma pneumonia. Чим же характеризується запальний процес, викликаний даною бактерією?

Клініка мікоплазменної пневмонії

Пневмонія - гостре запалення легеневої тканини. Як же проявить себе це захворювання, викликане микоплазмой? Мікоплазменної пневмонія розвивається в 4% випадків. Його збудник високо контагиоз, тобто існує великий ризик зараження після контакту з хворою людиною. Для мікоплазми характерно розвиток пневмонії в тісних колективах, у людей, які тривалий час перебувають в контакті один з одним. Через це частота її зустрічальності серед інших видів запалення легеневої тканини може зростати до 30-32%.

Бактерія вражає переважно осіб молодого віку (зазвичай до 28-30 років) і дітей. Вкрай рідко розвивається захворювання, викликане даним збудником, у осіб працездатного віку і людей похилого віку. Розвитку захворювання може передувати тривала респіраторна інфекція (фарингіт, трахеобронхіт). Пізніше воно переходить в запальний процес і має затяжний характер, хоча протікає не дуже важко. Потрапляючи в легені, мікоплазма викликає розвиток запального вогнища або вражає один або кілька легеневих сегментів.

Захворювання може починатися з підйомів температури до 37-38 ° С, що супроводжуються симптомами інфекційної інтоксикації (головний біль, слабкість, нудота, болі в м`язах і суглобах) і кашлем з відходженням тягучою мокротиння. У деяких випадках підйому температури не спостерігається (наприклад, у ослаблених осіб або людей похилого віку), але довгий час присутні симптоми інтоксикації і болісний, виснажливий кашель.

Діагностика мікоплазменної пневмонії

Навіть незважаючи на те, що сучасна медицина має у своєму розпорядженні високоточними і інформативними методами діагностики захворювань органів дихання, досить часто атипові форми пневмонії упускаються або невірно діагностуються, що призводить до більш інтенсивного призначення антибіотиків. В першу чергу слід ретельно збирати анамнез і виявити причини хвороби. Необхідно з`ясувати у пацієнта, як давно почалося його захворювання, передувало йому розвиток будь-якої застуди, ніж він лікувався і дало це якийсь ефект.

З даних об`єктивного обстеження пацієнта найбільш важливими показниками будуть вислуховування хрипів при аускультації певних легеневих сегментів, притуплення перкуторного звуку над місцем проекції зони запалення. Мікоплазменної пневмонія найефективніше виявляється за допомогою лабораторних досліджень. Всі пацієнти, приходячи в поліклініку або потрапляючи в стаціонар, обов`язково здають загальний аналіз крові та сечі.

Дані аналізи не інформативні при діагностиці збудника, однак з їх допомогою встановлюється наявність патологічного процесу в організмі. При розвитку пневмонії в крові спостерігається збільшення кількості лейкоцитів з переважанням нейтрофілів, підвищення ШОЕ. Дані показники свідчать про те, що в організмі присутній бактеріальна інфекція.

Аналіз сечі при мікоплазменної пневмонії може бути нормальним (змінюється тільки при наявності супутньої патології). Основним методом типування збудника є серологічне дослідження. На аналіз береться венозна кров пацієнта, яка піддається вивченню на наявність специфічних молекул імунної системи - імуноглобулінів. Дані речовини відповідають за формування імунітету до перенесених захворювань, за здійснення імунної реакції при безпосередньому зараженні.

На ранніх стадіях захворювання вдається виявити імуноглобуліни класу М (IgM), що відповідають за запобігання поширенню інфекції і її придушення в момент зараження (тобто вони з`являються в гострій фазі розвитку інфекційного процесу). Пізніші - імуноглобуліни G (igg) є показником перенесеного захворювання, проте роль в розвитку імунної реакції вони гратимуть лише в тому випадку, якщо захворювання викликав штам мікоплазми, вже потрапляв раннє в організм.

Рентгенологічне дослідження малоинформативно на ранніх стадіях, так як для мікоплазменної пневмонії може бути характерна дисоціація рентгенологічної картини і клінічних проявів (тобто різниця за часом в появі). Посів мокроти на живильні середовища не дає достатнього количесва інформації. Безглуздо проведення і дослідження мазка під мікроскопом, тому що мікоплазми є переважно внутрішньоклітинними паразитами.

Як лікувати микоплазменную пневмонію?

З огляду на полиморфность мікроорганізму, особливості його будови, слід грамотно і відповідально підійти до підбору антибактеріальної терапії.

Відсутність клітинної стінки у мікоплазми є не дуже сприятливим для лікування фактором, так як більшість антибактеріальних засобів спрямовані саме на руйнування рецепторів даного освіти, перетворення його білків і впливу на внутрішні органели мікроба. У зв`язку з цим для лікування мікоплазменної пневмонії не можна використовувати препарати з групи пеніцилінів, цефалоспоринів (так як дані антибіотики впливають саме на клітинну стінку).

Ще одним несприятливим для лікування фактором є те, що мікоплазма є внутрішньоклітинним паразитом, за рахунок чого не всі препарати можуть надати на неї безпосередній вплив.

Найбільш ефективними препаратами першої лінії, що надають необхідний ефект, є макроліди. Дана група антибіотиків впливає на синтезують системи бактеріальної клітини, тобто перешкоджає утворенню мікробних білків. За рахунок цього проводиться так званий цитостатический ефект (порушуються процеси розвитку і розмноження мікроба). Крім того, дані кошти мають властивість проникати в уражені клітини, накопичуватися в них і за рахунок рибосомального синтезу проникати в клітини бактерій.

Профілактика мікоплазменної пневмонії

Для того щоб запобігти розвитку цього захворювання, потрібно дотримуватися певного ряду правил. Це наступне:

1. Імунізація і загартовування організму. За рахунок стимуляції імунної системи посилюються захисні властивості організму, що перешкоджає проникненню в нього мікроорганізмів і їх розвитку.
2. Уникнення переохолоджень. Даний фактор є основним за рахунок деякого ослаблення захисних бар`єрів.
3. Своєчасне лікування з`являються симптомів захворювання і консультація терапевта і пульмонолога.

Знаючи про патогенез розвитку захворювання, про правила його профілактики, можна легко уникнути розвитку пневмонії або своєчасно прийняти необхідні заходи.