Лікування ураження центральної нервової системи

Жоден живий організм не може працювати без органів, що відповідають за передачу імпульсів по нервовим клітинам. Ураження центральної нервової системи робить прямий вплив на функціональність клітин мозку (як спинного, так і головного) і призводить до виникнення розладів цих органів. А це, в свою чергу, відіграє першочергову роль при визначенні якості життя людини.

Види уражень і їх характеристика

Нервовою системою людського організму називається мережу клітин і нервових закінчень, що знаходяться в структурі мозку. Функції центральної нервової системи полягають в регулюванні діяльності будь-якого з органів окремо і всього організму в цілому. При пошкодженнях ЦНС ці функції порушуються, що призводить до серйозних збоїв.

На сьогодні всі проблеми з нервовою системою поділяються на такі види:

• органічні;
• перинатальні.

Органічне ушкодження центральної нервової системи характеризується патоморфологическими змінами в структурі клітин мозку. Залежно від тяжкості ураження визначаються 3 ступеня патології: легка, середня і важка. Як правило, легка ступінь пошкодження може спостерігатися у будь-якої людини (незалежно від його віку), не впливаючи на здоров`я і якість життя. Але середня і важка ступеня вже сигналізують про серйозні порушення в діяльності нервової системи.

Перинатальне ушкодження центральної нервової системи передбачає поразку структури клітин, що знаходяться в мозку, у новонароджених і дітей першого року життя, що виникло в перинатальний період. До даного часу відносяться антенатальний (з 28 тижня вагітності до пологів), інтранатальний (момент появи на світло) і неонатальний (перші 7 днів життя малюка) періоди.

Які фактори сприяють виникненню поразки?

Органічні ураження можуть бути придбаними або вродженими. Вроджені пошкодження виникають під час перебування плоду в утробі матері. На виникнення патології впливають такі чинники:

• вживання вагітною жінкою деяких видів медикаментів, алкоголю;
• куріння;
• захворювання по час вагітності інфекційними хворобами (ангіною, грипом і т. п.);
• емоційне перенапруження, під час якого гормони стресу атакують плід;
• вплив токсичних і хімічних речовин, радіації;
• патологічний перебіг вагітності;
• несприятлива спадковість і т. д.

Придбані пошкодження можуть розвиватися внаслідок механічних травм дитини. У деяких випадках така патологія носить назву резидуальной. Діагноз резидуально-органічне ушкодження центральної нервової системи встановлюється лікарем в тому випадку, коли є симптоми, які вказують на наявність залишкових явищ мозкових порушень після родових травм.

В останні роки кількість дітей із залишковими явищами резидуальних уражень збільшується. Медицина схильна пояснювати це несприятливою екологічною обстановкою в деяких країнах світу, хімічними і радіаційними забрудненнями, захопленням молодими людьми біодобавками і лікарськими препаратами. Крім того, одним з негативних чинників вважається невиправдане застосування кесаревого розтину, при якому і мати, і дитина отримують дозу наркозу, не завжди добре позначаються на стані нервової системи.

Причиною перинатальних порушень найчастіше стає гостра асфіксія (кисневе голодування) плода при пологах. Вона може виникнути внаслідок патологічного перебігу пологів, при неправильному положенні пуповини, проявитися у вигляді крововиливів в мозок, ішемії і т. П. Ризик перинатального пошкодження багаторазово зростає у дітей, що народилися раніше покладеного терміну, або при пологах поза пологового будинку.

Основні прояви пошкоджень

Основні симптоми ураження залежать від його виду. Як правило, у хворих відзначаються:

• підвищена збудливість;
• безсоння;
• денний енурез;
• повторення фраз і т. п.

У дітей відзначається зниження імунітету, вони частіше, ніж їх однолітки, схильні до різних простудних та інфекційних захворювань. У деяких випадках спостерігаються порушення координації рухів, погіршення зору і слуху.

Ознаки перинатального пошкодження повністю залежать від виду ураження головного мозку, його тяжкості, стадії захворювання та віку дитини. Так, основними симптомами ураження у дітей, народжених раніше покладеного терміну, стають короткочасні судоми, пригнічення рухової активності і порушення дихальних функцій.

Новонароджені, що з`явилися на світ в строк, страждають як пригніченням рухової активності, так і підвищеною збудливістю, що виявляється в роздратованому крику і неспокої, судомами значної тривалості. Через 30 днів після народження малюка млявість і апатичність змінюються підвищенням м`язового тонусу, їх зайвим напругою, відбувається неправильне формування положення кінцівок (виникає клишоногість і т. П.). При цьому може спостерігатися виникнення гідроцефалії (внутрішньої або зовнішньої водянки головного мозку).

При ураженнях спинного мозку симптоматика повністю залежить від місця знаходження травми. Так, при травмуванні нервових сплетінь або спинного мозку в шийному відділі хребта типовим виглядає виникнення стану, званого акушерським паралічем. Дана патологія характеризується малорухомістю або відвисання верхньої кінцівки на стороні поразки.

При ураженнях, що відносяться до середнього ступеня, спостерігаються такі ознаки, як:

• запори або почастішання стільця;
• порушення терморегуляції, яке виражається в неправильному реагуванні організму на холод або тепло;
• здуття живота;
• блідість шкірних покривів.

Важка форма перинатального ураження центральної нервової системи (ППЦНС) характеризується затримкою в розвитку і формуванні психіки у малюка, які відзначаються вже протягом 1 місяця життя. Спостерігаються млява реакція при спілкуванні, монотонний крик з відсутністю емоційності. У 3-4 місяці руху дитини можуть придбати стійкі порушення (по типу ДЦП).

У деяких випадках ППЦНС протікають безсимптомно і виявляються лише після 3 місяців життя малюка. Сигналом до занепокоєння для батьків повинні стати надлишок або недостатність рухів, зайве занепокоєння, апатичність малюка, несприйнятливість до звуків і зорових подразників.

Методи діагностики та лікування пошкоджень

Діагностувати вроджені органічні ураження центральної нервової системи у дітей досить легко. Досвідчений лікар може визначити наявність патології, лише поглянувши на обличчя малюка. Основний же діагноз встановлюється після серії обов`язкових обстежень, куди включені електроенцефалограма, Реоенцефалограма і УЗД мозку.

Для підтвердження перинатальних порушень використовуються УЗД мозку і доплерографія судин, рентгенограма черепа і хребетного стовпа, різні види томографії.

Лікування органічних і резидуально-органічних уражень центральної нервової системи - це дуже тривалий процес, в основному базуються на застосуванні медикаментозної терапії.

Використовуються препарати ноотропного властивості, поліпшують функціональність головного мозку, і судинні медикаменти. Дітям з резидуально-органічним ураженням призначаються заняття з фахівцями в галузі психології та логопедії, під час яких виконуються вправи по корекції уваги і т. П.

При тяжкого ступеня перинатального порушення малюк поміщається в відділення реанімації при пологовому будинку. Тут проводяться заходи, спрямовані на усунення порушень в роботі основних систем організму і судомних нападів. Можуть проводитися внутрішньовенні ін`єкції, вентиляція легенів і парентеральне харчування.

Подальше лікування залежить від тяжкості ураження клітин і структур мозку. Зазвичай використовуються медикаментозні препарати з протисудомну дію, дегідратаційні і покращують живлення мозку кошти. Ці ж ліки використовуються і при лікуванні малюка в перший рік життя.

Відновлювальний період (після першого року життя) характеризується використанням нелікарської терапії. Застосовуються такі методи реабілітації, як плавання і вправи у воді, лікувальна фізкультура і масаж, фізіотерапія, звукотерапія (оздоровлення дитини за допомогою музики).

Наслідки органічного і перинатального порушень залежать від тяжкості патології. При грамотному лікуванні можливі одужання або залишкові явища у вигляді відхилень у розвитку дитини: затримка мови, моторних функцій, неврологічні проблеми і т. Д. Повноцінна реабілітація в перший рік життя дає хороші шанси на одужання.