Колінний суглоб. Пошкодження меніска

Зміст

• Відео: Лікування пошкоджень меніска колінного суглоба. koleno.su
• Відео: Жити Здорово! Меніск колінного суглоба
• Відео: Застаріле пошкодження меніска
• Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба
• Діагностика ушкоджень менісків
• Лікування пошкодження меніска колінного суглоба
• Ускладнення при пошкодженнях менісків
• Запобігання травмуванню менісків

Колінний суглоб утворюється з надколінка і стегнової великогомілкової кістки. Суглобоваповерхню кістки покрита хрящової тканиною з рядом міцних зв`язок. Ковзання при згинанні-розгинанні коліна забезпечується наявністю суглобової рідини і синовіальної оболонки. При русі стабільність суглоба залежить від зв`язок, м`язів суглоба і внутрішньосуглобових хрящиків - менісків. Хвороби опорно-рухового апарату часто виникають при пошкодженні суглобів, а в часності і менісків.

Відео: Жити Здорово! Меніск колінного суглоба

меніск - це хрящова прокладка між суглобами, стабілізуюча колінний суглоб і виконує роль своєрідного амортизатора. В процесі ходьби меніски стискаються і змінюють форму. Діляться меніски на два види. зовнішній або латеральний, нагадує букву О, більш рухливий, ніж внутрішній і, тому, рідше піддається травмі. Внутрішній меніск або медіальний, більш статичний і пов`язаний з бічної внутрішньої зв`язкою колінного суглоба, за формою схожою на букву С. Медіальний меніск частіше схильний до частих травм разом зі зв`язкою. Меніски з`єднуються поперечною зв`язкою спереду суглоба.

пошкодження менісків - це найпоширеніший вид травми колінного суглоба, найчастіше зустрічається у чоловіків і спортсменів, рідше - в побуті.

Відео: Застаріле пошкодження меніска

Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба

Пошкодження менісків буває гостре і хронічне, відповідно симптоми пошкодження меніска відрізняються в залежності від його типу. Нижче перераховані основні його прояви:

• хворий скаржиться на різкий біль, спочатку все коліна, потім біль локалізується, в залежності від того, який меніск пошкоджений, з зовнішньої або внутрішньої сторони колінного суглоба;
• рух різко обмежується, пацієнт не відчуває або відчуває невеликий біль, коли нога зігнута, при спробі розгинання біль посилюється;
• суглоб збільшується в об`ємі, показник того, що лікування потрібно починати негайно;
• при розгинанні з`являється відчуття клацання, інфільтрацію капсули і з`явився випіт в порожнину суглоба можна намацати рукою. Ці симптоми пошкодження меніска з`являються на 2-3 тижні захворювання;
• при фіксації колінного суглоба під кутом 150 градусів і спробі зігнути ногу, хворий відчуває різкий біль.
• при хронічному пошкодженні хворий відчуває тупий біль в колінному суглобі, що посилюється при спуску вниз по сходах.

Діагностика ушкоджень менісків

Діагностика грунтується на детальному розпиті хворого і огляді. Через прозорості менісків для рентгенівських променів, рентгеноскопія малоефективна. Встановити діагноз допомагає ендоскопічна артроскопія або магнітно-резонансна томографія.

Лікування пошкодження меніска колінного суглоба

Для надання першої допомоги при ушкодженнях колінного суглоба і меніска, накладається яка фіксує шина, проводиться знеболювання і доставка хворого в травматологічний стаціонар.

При необхідності, з колінного суглоба видаляється кров і проводиться консервативне лікування. На 4 тижні накладається гіпсова пов`язка, після зняття - відновна терапія.

Якщо консервативне лікування неефективне, рекомендується виконувати МРТ (магнітно-резонансну томографію). При необхідності, робиться артроскопія колінного суглоба. Це малотравматичні метод хірургічного втручання, що став невід`ємною частиною в сучасній діагностиці та лікуванні безлічі форм внутрішньосуглобових патологій, це метод лікування в даний час, вважається "золотим стандартом".

Дана діагностика ушкоджень менісків є і одночасної терапією. Артроскопія - це дослідження порожнини суглоба за допомогою спеціального оптичного пристрою, під час якого, за можливості, проводиться зшивання ушкодженого меніска. Якщо зшивання неможливо, а також при локалізації ушкоджень у позасудинний частини, роблять повне або часткове видалення меніска. Видалення меніска або меніскектомія, найчастіше, в 80% випадків, можлива під час проведення артроскопії, в інших випадках хірург змушений вдаватися до артротоміі, тобто відкритої операції.

У відсутності можливості проводити артроскопії виконується пункція колінного суглоба, при якій вводиться розчин новокаїну. Потім, спеціальними прийомами вправляється защемлений меніск, пацієнт при цьому повинен перебувати в положенні лежачи на ортопедичному столі. Хірург-травматолог повинен здійснювати рух, зворотні тим рухам, які і привели до травми. Як тільки меніск стає на своє місце, всі рухи в суглобі відразу відновлюються. Після того, як меніск вправлений, лікування не закінчується. Для фіксації ноги накладається гіпсова пов`язка, причому ушкоджена нога при цьому згинається під певним кутом в колінному суглобі.

Термін іммобілізації, після того як було проведено лікування ушкодження меніска і накладення гіпсу, становить 3 тижні. Після зняття гіпсової пов`язки призначають фізіотерапію і лікувальну фізкультуру. У випадках, якщо у пацієнта відбуваються повторні блокади суглоба, такий стан називають застарілим ушкодженням меніска. При застарілому ушкодженні меніска зазвичай виникає запалення внутрішньої оболонки суглоба, зване синовитом, з`являється постійний ниючий біль в суглобі, яка посилюється при ходьбі, а особливо, під час спуску по сходах. Можливий розвиток супутнього захворювання, що ушкоджує колінний суглоб, такого, як розтинає остеохондроз суглобових поверхонь або хвороба Кеніга. Такий стан практично завжди, призводить до частої блокаді суглоба. Виникає необхідність видалення "суглобової м`язи" хірургічним шляхом. Після проведеної операції, на ногу накладається туга пов`язка або гіпсова лонгет. Важливою умовою одужання є раннє заняття лікувальною гімнастикою.

Ускладнення при пошкодженнях менісків

При ускладненні можливий розвиток деформуючого артрозу, передчасного зносу внутрисуставного хряща або блокада колінного суглоба. Раптово виникають болі при русі. Можливо, для лікування буде потрібно оперативне втручання.

Запобігання травмуванню менісків

В якості профілактики пошкодження меніска в повсякденному житті рекомендується бути обережніше при бігу, ходьбі, підйомі і спуску по сходах. Жінкам рекомендується ходити в більш стійкою взуття. Спортсменами при заняттях спортом рекомендується використання спеціальних фіксуючих пов`язок (наколінників), Якщо немає можливості їх застосувати, можна для страховки, забинтувати колінні суглоби еластичним бинтом. Запобігання травмуванню менісків дає можливість уникнути травми в 9 з 10 випадків.