З`явився спондиліт туберкульозний: ознаки і лікування

Виникнення спондилита туберкульозного призводить до ураження хребта. Це хронічна хвороба, під час якої з`являються болі в зазначеній галузі, відбувається порушення функцій хребцем, уражених недугою.

Поява хвороби: у чому причина?

До виникнення захворювання призводять багато причин, найчастішою з яких є збудник мікробактерія туберкульозу. Її потрапляння відбувається через кровотік, вогнищем запалення виступають легені людини. При попаданні бактерії в хребець відбувається її розмноження, проте даний процес відбувається вкрай довго.

Розвиток хвороби може спостерігатися протягом 2 років, після чого відбувається руйнування хребця і формуванням в даній області гною. Після того, як один хребет був зруйнований бактерією і її шкідливою діяльністю, захворювання переходить на сусідні хребці.

Слід виділяти категорії людей, які знаходяться в зоні ризику. До них відносяться особи, які живуть в місцях, де подібна інфекція має велике поширення. Слід зазначити і туристів, які люблять подорожувати по азіатським і африканським країнам. Погані санітарні умови та неналежний рівень гігієни теж сприяє розвитку хвороби.

У зоні ризику знаходяться діти і підлітки, що пов`язано з особливостями організму і його захисних функцій в даній віковій категорії. Люди, які приймають гормональні препарати або минулі операцію по пересадки органів теж знаходяться в категорії ризику. Крім того, захворювання може виникати і у осіб, які страждають від онкологічних або ендокринологічних хвороб.

Як проявляє себе захворювання?

Туберкульозний спондиліт має яскраво виражені симптоми, але схожі з багатьма іншими хворобами. Тому для постановки правильного діагнозу відвідування лікаря обов`язково. Так в категорії ризику знаходяться люди, які страждають ураженням легень - це попередній етап розвитку хвороби. Наявність крові в мокроті, болі в грудях, задишка і сильний кашель з рясним виділенням мокроти - все це повинно насторожити хворого.

Хвороба починається досить м`яко, проявляючи себе невеликим нездужанням, проте з часом слабкість пацієнтів починає турбувати сильніше. Розвивається швидка стомлюваність, пацієнт втрачає увагу і працездатність. Часто з`являється головний біль і нудота, відбувається незначний підйом температури до значень 37-37,5 градусів.

Важливо врахувати, що такі ознаки можуть бути протягом довгого часу, починаючи від кількох місяців і закінчуючи кількома роками. Тому довгий наявність зазначених симптомів повинно стати приводом для відвідин медичного закладу, інакше розвивається хвороба призведе до поразки хребців. У цьому випадку спостерігаються болі в області хребта, у хворого присутні порушення руху.

Часто спостерігається викривлення, в залежності від того чи іншого відділу виділяється ряд ознак. Так при ураженні грудного відділу відбувається посилення болю в грудній клітці під час глибокого вдиху, верхні кінцівки німіють, спостерігається поколювання. Якщо хвороба зачіпає шийний відділ, то порушується свідомість, пацієнт часто страждає від запаморочення, відзначається хиткість при ходьбі. При ураженні попереково-крижового відділу поколювання й оніміння зачіпає нижні кінцівки, функції органів таза порушуються, що проявляється в проблемах з випорожненням кишечника і сечовипусканням.

У запущених випадках відбувається формування горба, який являє собою результат викривлення хребта в області грудей. Часто утворюються осередки гною. У деяких випадках може зустрічатися параліч нижніх і верхніх кінцівок аж до повної відсутності чутливості і неможливості здійснювати рухи.

постановка діагнозу

Постановка діагнозу спирається на ряд комплексних процедур, що дозволяють оцінити загальний стан хворого і виявити причину появи хвороби. У цьому випадку пацієнт повинен відвідати терапевта, травматолога, невропатолога, фтизіатра і ревматолога. Тільки в цьому випадку доречно говорити про точну постановці діагнозу. Зазначені фахівці вислуховують скарги хворого, проводять огляд і призначають додаткові процедури для діагностики.

Обов`язково пацієнту слід здати сечу і кров на загальний аналіз. Крім їх використовуються аналіз на визначення кількості глюкози в крові, використовуються біохімічні дослідження. До останніх відносяться прямий і загальний білірубін, рівень трансаміназ, тимолова проба, загальний білок і його фракції. Протеінограмма - дослідження фракцій білка, є ще одним методом діагностики. Призначаються та ревматологічний проби, зокрема фіброген, ревматоїдний фактор і інші показники, досліджувані в процесі аналізу.

До інструментальних методів обстеження відносяться спеціальні апарати, що дозволяють визначити більш детальну картину хвороби. До таких досліджень відносяться ультразвукове дослідження, проведення магнітно-резонансної томографії, використання комп`ютерної томографії для діагностики хребта і виконання його рентгенограми. Після біопсії вогнища запалення проводиться мікроскопія, яка дозволяє виявити мікобактерії туберкульозу. Зазначені методи є не єдиними, в залежності від перебігу та характеру хвороби можуть використовуватися інші.

Усунення захворювання: тактика лікування

Лікування проводиться тільки в стаціонарі, починати його слід негайно, як тільки перші ознаки недуги себе проявили.

Хворий розташовується на ліжку з твердою поверхнею, використовуючи його власну вагу для витягнення. В цьому випадку може застосовуватися петля Гліссона, якщо запалення торкнулося грудної або шийний відділи хребта. При локалізації хвороби в поперековому або грудному відділах, через пахви накидаються спеціальні лямки.

При наявності набряку з гнійним вмістом відбувається його проколювання і усунення гною. Хворий може тривалий час перебувати в корсеті і положенні лежачи, після чого дозволяється ходьба в корсеті. Тривалі заходи обумовлені тим, що активна фаза запального процесу теж має тривалу дію.

Для лікування туберкульозного спондиліту використовуються заходи, що застосовуються для усунення первинної форми туберкульозного процесу. У цьому випадку застосовується хіміотерапія, але використовуються не більше 4 препаратів. Крім того, важливо зміцнити організм хворого, для чого важливо йому правильно харчуватися. Їжа повинна мати необхідні вітаміни, однак все одно потрібно вживати додаткових вітамінні комплекси. Корисні для хворого сонячні ванни.

Що стосується самих препаратів, то для усунення збудника застосовується етіотропна терапія, при якій використовуються такі препарати, як Стрептоміцин, Ізоніазид, рифампіцин. Ліквідація симптомів може здійснюватися за допомогою протизапальних засобів нестероїдного характеру, а саме Диклофенак, мелоксикаму та лорноксикаму.

Ін`єкції можуть використовуватися поряд з прийомом таблеток, тому слід назвати і засоби даної форми: Ібупрофен, Диклофенак і Німесулід. Застосовуються і гормональні засоби, як Целестон, Преднізолон або Метипред. Дозування препаратів визначає сам лікар, тому забороняється займатися самолікуванням.

Профілактика та ускладнення

Відсутність лікування призводить до того, що туберкульозний спондиліт викликає ряд ускладнень. Так відбувається порушення рухових функцій через ураження хребта, верхні і нижні кінцівки втрачають свої функціональні можливості, виникає параліч. Від хвороби страждають не тільки функції товстого кишечника і сечового міхура, а й відбувається збій в репродуктивної функції.

Тому, щоб уникнути появи і розвитку даної хвороби, слід звертатися в лікарню для проведення профілактичного огляду. Необхідно щорічно проходити флюорографічне обстеження та профогляди. Лікування туберкульозу - основне завдання, якщо пацієнт їм хворіє. Важливе місце займає особиста гігієна і її дотримання.

Таким чином, швидке виявлення недуги, правильне лікування туберкульозу і профілактичні заходи дозволять не тільки не зіткнутися зі спондилітом туберкульозного характеру, а й уникнути тих наслідків, які несе в собі дане захворювання.