Отит середнього вуха: причини виникнення та лікування у дорослих

Запалення, що виникає між барабанною перетинкою і євстахієвої трубою, називається отит середнього вуха, лікування у дорослих цього захворювання пов`язане з ліквідацією збудника. Існує кілька видів отиту середнього вуха. Точно визначити вид хвороби може тільки лікар-отоларинголог.

Класифікація видів середнього отиту

Банальний середній отит. Це найпоширеніша форма середнього отиту. Він виникає через зниження імунітету всього організму, а особливо слизової оболонки носоглотки. Його причини - ГРВІ та інші вірусні захворювання, травми та патології розвитку носоглотки. У дорослих хвороба також може бути викликана різкими перепадами тиску всередині вушної раковини (що відбувається у альпіністів і дайверів). Якщо діти страждають в першу чергу від бактерій, то у дорослих причиною хвороби є вірусна інфекція.

Секторний середній отит. При такій формі середнього отиту спостерігається накопичення рідини, через яку відбувається різке зниження слуху. Даний вид запалення досить рідко зустрічається у дорослих. Причиною його є патологія в розвитку вушних проходів в поєднанні з хронічним нежитем, алергічний риніт і аденоидами. Рідина, яка закупорює вушної прохід, рідко містить бактерії, що виключає гнійний отит.

Ідіопатичний гематотімпанум. При відсутності лікування середнього отиту, особливо секторного, може виникати ускладнення. При цьому барабанна перетинка стає синього кольору, у хворого виникає туговухість, яка з часом тільки посилюється. Запалення характеризується виділенням в`язкої рідини коричнево-сірого і коричневого відтінку. Лікується досить довго, але зустрічається рідко, тому ідіопатичний гематотімпанум недостатньо вивчений.

Травматичний отит. Найчастіше зустрічається саме у дорослих. Через порушення цілісності слухового проходу або барабанної перетинки бактерії і віруси досить швидко проникають в місце травмування і починають там активно розвиватися. Біль, нагноєння і погіршення слуху можуть викликати згустки крові, які утворюються після ударів по голові і вуха, розриви барабанної перетинки (після різких сильних звуків), потрапляння у вухо гарячих дрібних предметів і металевої стружки на виробництві.

Гострий отит при інфекційних захворюваннях. Будь-яке запалення в організмі може привести до розвитку гострого середнього отиту як ускладнення хвороби. Захворювання вуха іноді виникає при грипі, кору і скарлатині, як у дітей, так і у дорослих. Важкий перебіг хвороби, затяжне лікування або його відсутність можуть призвести до появи вторинного бактеріального вогнища. Під час запалення вогнища спочатку виникають в носі або горлі, а потім поширюються по слизовій або з потоком крові переходять в середнє вухо.

Причини виникнення отиту середнього вуха

Існує безліч причин і факторів, які можуть призвести до виникнення отиту середнього вуха.

Групу ризику складають люди, у яких спостерігається авітаміноз, особливо нестача вітаміну А, і різке зниження імунітету на тлі лікування інших захворювань інфекційного та неінфекційного характеру. Найчастіше запаленням середнього вуха страждають ті, у кого є порушення правильного будови вушного органу. Це або вроджена патологія, або наслідок травми або розвитку аденоїдів. Схильність до захворювань середнього вуха може передаватися у спадок.

Гнійний отит середнього вуха провокують такі бактерії і віруси:

• стрептокок (основний збудник захворювання);
• моракселла;
• гемофільна паличка;
• різні віруси, які викликають респіраторні захворювання та грип.

Причиною розвитку хвороби можуть бути і постійні загострення хронічних захворювань носа і органів дихання, алергії на пил, шерсть тварин, квітковий пилок і т. Д.

До групи ризику потрапляють люди, які є пасивними курцями, а також люди з низьким рівнем життя.

Симптоми отиту середнього вуха

Розвиток хвороби отиту середнього вуха відбувається досить швидко. Хворий вже в перші кілька годин починає відчувати дискомфорт в вушному проході, який згодом переростає в сильний біль. При цьому може незначно або значно змінюватися сприйняття звуків, виникати туговухість. При різних формах отиту середнього вуха його ознаки можуть відрізнятися, але для всіх видів характерно:

• поява температури (при бактеріальному зараженні вона може бути вище 38 градусів);
• зниження слуху;
• поява виділень з вух у вигляді гною або рідини;
• бажання помацати і посмикати вухо через дискомфорту і невеликого сверблячки;
• нервозність і проблеми зі сном через біль;
• ознаки інтоксикації організму в разі різкого підвищення температури: у хворого пропадає апетит, він неспокійно спить, йому стає важко дихати, виникає нудота і блювота.

Важливо не сплутати симптоми середнього отиту з симптомами інших захворювань. Виникнення болю, але відсутність підвищення температури може говорити про проникнення в вухо стороннього предмета або води. Це здатне стати причиною запалення, але при швидкому видаленні подразника хвороби вдається уникнути. Дискомфорт, зниження слуху і свербіж можуть виникати через скупчення сірки і освіти пробки.

У дорослих важливо виключити інші види отитів, які вимагають іншого лікування.

Лікування отиту середнього вуха

Лікування отиту необхідно здійснювати тільки після проходження діагностичних процедур у лікаря. Так як отит середнього вуха найчастіше пов`язаний з барабанною перетинкою, лікар в першу чергу проводить її огляд спеціальним інструментом. Аудіометрія допоможе дізнатися, наскільки у хворого знижений слух, а це дає інформацію про складність і ймовірні наслідки захворювання.

У разі коли у хворого відбувається різке розвиток гнійного запалення або хвороба затягнулася, лікар досліджує внутрішнє вухо за допомогою МРТ або КТ. Це допоможе виявити осередок нагноєння, а також виключити ускладнення гнійної інфекції: абсцес, менінгіт і мастоїдит.

При бактеріальної інфекції рекомендується зробити аналіз виділень з вуха. Він дає можливість визначити, які бактерії або віруси викликали запалення, і правильно підібрати лікування.

При відсутності ускладнень і високої температури отит середнього вуха у дорослих лікується вдома за умови регулярного відвідування лікаря.

Якщо оперативне втручання не потрібно, лікування проводиться за допомогою таблеток і уколів.

Коли захворювання виявляється відразу і хворий оперативно звертається до лікаря, хвороба протікає легко і не вимагає складного медикаментозного лікування. При відсутності великої кількості гною і температури достатньо лише прийому препаратів для зниження болю. В цьому випадку отит зазвичай проходить сам.

Якщо людина є аллергиком, необхідний прийом антигістамінних препаратів, які допоможуть впоратися з алергією як причиною виникнення отиту.

У деяких випадках необхідна операція. Вона проводиться, коли хворий страждає від сильного болю. Причиною її є тиск на барабанну перетинку великої кількості гною. Під анестезією лікар розрізає перетинку і видаляє гній.

При виникненні повторних вогнищ нагноєння в уражене вухо вставляється спеціальна трубка для відводу гною. Щоб виключити можливість повторного захворювання, необхідно видалити аденоїди і мигдалини.

При правильному лікуванні зазвичай вже на другу добу настає полегшення. Якщо ж через цей час хвороба не починає відступати, необхідно повторно звернутися до лікаря і лікувати отит середнього вуха за допомогою антибіотиків. Якщо вони застосовувалися і раніше, то потрібно поміняти препарат або його дозування.

Для того щоб уникнути цього захворювання, необхідно загартовуватися і всіма способами підвищувати імунітет, проходити обов`язкову вакцинацію проти грипу та інших інфекційних захворювань.