Симптоми туберкулеми легких і лікування захворювання

До моменту відкриття сучасних антибактеріальних препаратів, які допомагають боротися з туберкулемой легких, лікування передбачало досить поганий прогноз, що провокувало масивні спалахи туберкулеми, в подальшому хвороба переходила в важкі форми розвитку.

Лікування туберкулеми легких

Лікування пацієнтів, які страждають туберкулемой, як правило, ведеться в стінах туберкульозних диспансерів, при цьому призначаються антибактеріальні препарати. Їх прийом здатний протистояти процесу розвитку захворювання, але таке лікування не рекомендовано проводити протягом довгого часу. Найефективнішим методом боротьби з захворюванням виступає операція. Основний вид такого роду втручання - це сегментарна резекція, в деяких випадках пацієнт проходить лобектомію. Після операції пацієнту призначається хіміотерапія в період, обмежений роком. А ось профілактика проводиться ще протягом 24 місяців.

При туберкулеме легкого, коли відбувається фаза загострення, пацієнт може приймати комбінацію з 2-3 протитуберкульозних препаратів. Якщо відзначається виражена перифокальная реакція, то це вказує на необхідність приймати глюкокортикоїди.

У міру того як відбувається усунення перифокального запалення, а також відмежовується процес, пацієнтові призначають протитуберкульозні препарати, які мають здатність чудово проникати крізь фіброзну капсулу. У деяких випадках позитивної тенденції вдається домогтися, якщо приймати туберкулін.

У процесі прийому пацієнтом протитуберкульозних препаратів відзначається досить швидке зникнення інтоксикації, в ході цього зупиняється бактеріовиділення, у 2/3 пацієнтів відзначається затихання процесу.

Головними критеріями ефективного лікування виступають пропажа з мокротиння мікобактерій хвороби, усунення запалення, а також зникнення вогнищ лімфобронхогенним дисемінації. Якщо відзначається прогресивне розвиток, то це вказує на необхідність проведення хірургічного втручання. Показанням до операції виступає стабільний стан туберкулеми, діаметр якої дорівнює 3 см і більше, при цьому відсутня явний ефект від проведення хіміотерапії, тому що в цих випадках досить значний ризик того, що туберкульозний процес буде активований повторно.

Прогресивний розвиток з виходом туберкульозу в фіброзно-кавернозную форму відзначається у 3-5% пацієнтів, як правило, це стає підсумком того, що не було проведено своєчасне лікування. При оперативному лікуванні одужують зі швидким та повним поверненням працездатності практично всі пацієнти.

Прогноз при виникненні туберкулеми легкого в більшості випадків є сприятливим.

Основні причини виникнення туберкулеми легких

В якості збудника туберкульозу виступають мікобактерії людського і бичачого виду, в деяких випадках зустрічається пташиний збудник. Інфільтративно-пневмоническая і вогнищева форми туберкульозу сприяють формуванню туберкульом. Крім того, туберкулеми здатні з`являтися після кавернозного туберкульозу. Туберкулема - це форма вторинного туберкульозу. У рідкісних випадках туберкулема проявляється на етапі первинного туберкульозного інфікування. У більшості випадків на первинному етапі туберкулема не може бути виявлена за характерними ознаками, що відбувається протягом досить довгого часу. Виявити туберкулому вдається найчастіше при флюорографії.

Симптоми туберкулеми легких

Ізольована форма ураження пояснює у великої кількості пацієнтів хронічний перебіг туберкулеми з малим числом симптомів. А ось загострення, як правило, відбувається при несприятливих умовах, куди можна віднести як зовнішні, так і внутрішні оточуючі фактори, це зменшує можливість відмежування запалення в легені.

Туберкулома легких проявляється у вигляді слабкості, зниження апетиту, ваги, часто підвищується температура до 38 °. У деяких випадках пацієнти скаржаться на болі в грудях, які особливо помітні в процесі дихання. Виникає сухий кашель, в деяких випадках кашель супроводжується виділенням мокроти. Може проявлятися кровохаркання.

Діагностувати туберкулому складно, це обумовлено клінічними симптомами, які дуже мізерні або їх і зовсім немає, тоді як округла тінь з ясними межами в легкому може виявитися рентгенологічним проявом ряду інших захворювань. Туберкульозну природу можуть підтвердити мікобактерії захворювання, виявлені в мокроті, виявлення сприяє і гіперергічними реакція. Якщо не було виявлено бактеріовиділення і гиперергических реакцій, то приймається рішення провести бронхологіческое дослідження. При бронхографії у пацієнта, що страждає туберкулемой, може бути виявлений симптом ампутації малих бронхів близько капсули туберкулеми, їх зміна, малі бронхоектази. Бронхоскопія здатна виявити туберкульоз усть сегментарних бронхів.
Значну роль при діагностиці грає бактеріологічне та цитологічне дослідження бронхів.

З огляду на те що туберкулема вказує на значний ступінь опірності організму, в більшості випадків така форма захворювання легень виявляється абсолютно випадково, коли пацієнт проходить флюорографію або профілактичний огляд. При цьому людина не скаржиться на що-небудь.