Причини і симптоми парціальної епілепсії

Епілепсія парціальна - неврологічний діагноз, який говорить про хронічне захворювання мозку людини. Ця недуга був відомий людству ще з незапам`ятних часів, перші трактати про епілепсію як хвороби обраних належать древнім грекам. Близько 40 млн осіб на планеті хворі різними формами епілепсії незалежно від кліматичних умов і благополуччя країн. Століттями люди вважали епілепсію невиліковним захворюванням, але сучасні медичні технології дають надію побороти недугу і вести нормальний спосіб життя більше 60% пацієнтів, а ще 20% можуть запобігти напади або зробити їх легкими і контрольованими.

Як проявляється епілепсія?

Епілепсія - хвороба, при якій відбувається раптове збудження нейронів одного або декількох ділянок кори головного мозку з формуванням епілептогенного вогнища. В результаті цього у хворого трапляється напад різного ступеня тяжкості. Прояви нападу залежать від функцій відділів мозку, в яких виник епілептогеннний вогнище. Так напад може супроводжуватися порушеннями роботи опорно-рухової системи, мови, відсутністю реакції на навколишній світ, спазмами, судомами, онімінням в тілі.

Провісниками нападу за кілька годин до нього можуть бути підвищення температури, запаморочення, розгубленість, тривога. Такі відчуття називаються аурою. Вони безпосередньо залежать від ураженої ділянки кори мозку. Якщо людина достовірно опише ознаки перед нападом лікаря, це може істотно полегшити діагностику.

Легкий приступ, причиною якого став лише одну ділянку мозку, може бути не помічений навколишніми, а більш великий заважає життю людини. Хворому доводиться обмежити себе в деяких видах активності: заняття спортом, управління транспортом, вживання міцних напоїв, сильні переживання, будь то позитивні або негативні емоції. Людина, що страждає великими нападами епілепсії, може стати ізгоєм, лякати оточуючих раптовою втратою контролю над своїм тілом на короткий час.

Види епілептичних нападів

Залежно від поширеності зони ураження мозку людини під час нападу існує 2 види епілепсії:

1. Парциальная.
2. Генералізована.

Парціальний напад охоплює лише певну ділянку мозку. У свою чергу, парціальні напади епілепсії поділяють на прості і складні. При простих приступах свідомість людини не порушується, на відміну від складних нападів.

Прості парціальні напади епілепсії характеризуються клонічними судомами в окремих частинах тіла (рука, нога, особа), ритмічними скороченнями м`язів, рясним слиновиділенням, піною з рота, синюшностью, порушенням дихання. Тривалість нападу зазвичай становить близько 5 хвилин. При тонічних судомах людина змушена прийняти певну позу через різке напруження всіх груп м`язів. Голова закидається, людина падає на підлогу, дихання зупиняється, в результаті чого хворий синіє. Приступ триває до 1 хвилини.

Сенсорні парціальні напади супроводжуються галюцинаціями: зоровими, слуховими, смаковими (в залежності від локалізації вогнища в відповідних відділах мозку). Також присутній відчуття оніміння в якійсь частині тіла.

Вегетативні парціальні напади - це результат пошкодження скроневої частки. Серед їх проявів: рясне потовиділення, часте серцебиття, що підступають до горла неприємні відчуття, неконтрольований страх, депресія, сон.

Для складних парціальних нападів характерно порушення свідомості. Осередок поширюється на зони, відповідальні за свідомість і увагу. Симптом такого виду порушень - ступор. Людина може завмирати, направивши погляд в одну точку, або здійснювати мимовільні однотипні руху, втрачаючи зв`язок з навколишнім світом на 1 хвилину або трохи більше хвилини. Коли людина приходить до тями, він може не пам`ятати, що відбувалося з ним під час нападу.

Парциальная епілепсія може перейти в генералізовану. Генералізовані напади трапляються раптово, так як уражені обидві півкулі одночасно. Генералізовані напади зустрічаються у 40% хворих на епілепсію. При такій формі захворювання обстеження не покаже вогнищ патологічної активності.

Абсанс як вид генералізованої епілепсії часто зустрічається у підлітків і дітей молодше підліткового віку. Перші прояви починаються до 9 років. Такий вид захворювання більш характерний для дівчаток. Приступ виглядає як втрата свідомості і знерухомлених, ступор на 20-30 секунд. Небезпека полягає в тому, що абсанси частішають і можуть досягати сотні випадків на добу. Абсанси і їх почастішання може спровокувати безліч факторів: поганий сон, інтенсивна інтелектуальна навантаження, спалах яскравого світла, фаза менструального циклу, пасивність протягом дня.

Перша допомога під час нападу епілепсії

Якщо людина стала свідком нападу парціальної епілепсії у хворого, він зобов`язаний надати першу допомогу, керуючись такими правилами:

1. Переконатися, що це епілепсія (характерна ознака - розширені зіниці і судоми).
2. Повернути голову хворого набік, щоб уникнути западання язика і задухи.
3. При виникненні блювоти повернути хворого набік, щоб той не захлинувся блювотними масами.
4. Укласти на рівну поверхню і притримати голову.
5. Чи не переміщати хворого або робити це в випадках виключної небезпеки для нього.
6. Не намагатися стримати судоми.
7. Чи не робити штучного дихання або непрямого масажу серця.
8. Чи не розтискати зуби.
9. Після закінчення нападу дати можливість прийти в себе і самостійно рухатися.
10. При серії повторюваних один за одним нападів терміново викликати швидку допомогу і госпіталізувати хворого. Такі напади можуть стати причиною смерті від задухи.

Причини виникнення епілепсії

Однозначної відповіді на питання, що є причиною цього захворювання, немає. Серед можливих причин хвороби:

• спадковість (схильність до подібних реакцій нервових клітин при здоровому мозку);
• черепно-мозкова травма;
• пухлина мозку;
• кіста;
• порок розвитку;
• сильне емоційне потрясіння;
• медичні маніпуляції (ін`єкція);
• алкогольна залежність;
• наркотична залежність.

Часто справжня причина залишається невстановленою. Розвиток хвороби можливо в будь-якому віці. Особливі групи ризику - це підлітки і люди старше 60 років. У деяких епілепсія проявляється дуже слабо і може бути не виявлено протягом усього життя.

Причини виникнення епілепсії у дітей

Симптоматична парціальна епілепсія може проявити себе в будь-якому віці, як у дитячому, так і в підлітковому. Серед причин епілепсії у дітей:

• травми, отримані під час пологів;
• крововиливи в мозок;
• внутрішньоутробні несприятливі фактори (інфекції);
• травма і пошкодження речовини головного мозку;
• хромосомні патології.

Все це може привести до розвитку симптоматичної форми захворювання.

Але це не вирок для розвитку дитини та її здоров`я. 80% випадків піддаються лікуванню, людина позбавляється від хвороби вже до 16 років.

Лікування дітей проводиться хірургічним втручанням, медикаментозно або за допомогою кетогенной дієти. Правильне співвідношення білків, вуглеводів і жирів дає результат і наближає одужання.

Синдром Веста - епілептичні судоми, які з`являються вже протягом перших місяців після народження. Симптоми бувають схожі з ДЦП. Причиною судом є генетичні дефекти. Захворювання веде до важких пороків розвитку, третина дітей помирає, не досягнувши 3-річного віку.

Діагностика захворювання і його лікування

Хвороба діагностується за допомогою електроенцефалографії, комп`ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії. При підозрі у себе або своїх близьких епілептичних станів необхідно терміново звернутися до лікаря-невролога. Він призначає необхідний метод обстеження і вивчає історію хвороби пацієнта і його сім`ї для складання об`єктивної картини і схеми лікування. Зазвичай лікар приймає рішення про призначення терапії після повторного, а не одиничного нападу. Перший прояв може бути пов`язано з низкою зовнішніх чинників і виявитися єдиним.

Препарати призначають строго відповідно до зони ураження мозку, поступово збільшуючи дозу до необхідної терапевтичної норми.

За допомогою медикаментозної терапії з декількох антиепілептичних препаратів 60% хворих позбавляються від недуги, а 20% можуть вести нормальний спосіб життя, уникаючи нападів. Поширені антиепілептичні препарати: мідазолам, діазепам, вальпроєва кислота, карбамазепін, фенобарбітал. Підтримуючі препарати можуть бути скасовані після декількох років відсутності нападів.

У тому випадку, коли медикаменти не приносять ефекту, можна видалити частину мозку, яка є осередком виникнення епілепсії.