Вроджена клишоногість

Вроджена клишоногість поєднує кілька симптомів:

• Супінація стопи, тобто опущений зовнішній її край і вивернутий догори внутрішній край.
• Еквінус - опущення стопи по відношенню до підійнятою вгору п`яті.
• Варус підтаранного суглоба - вісь п`яти не є продовженням осі гомілки (на відміну від норми), а зміщена всередину.
• Аддукция, тобто відхилення великого пальця стопи від її осі всередину.

Деформація може бути виражена як незначно (легка), так і дуже сильно (важка ступінь клишоногості). Часто поєднується зі скрученими кістками гомілок, перегинами підошви, недорозвиненням стопи, дисплазією тазостегнового суглоба, гіпотрофією і укороченням м`язів гомілки і стегна.

Поширеність цієї вродженої патології становить приблизно 12% від загальної кількості вроджених патологій, частіше зустрічається у хлопчиків. Вражена може бути як одна, так і обидві стопи. Точні причини даної патології остаточно не виявлені.

Іноді постановка діагнозу можлива ще при внутрішньоутробному розвитку за даними УЗД, але найчастіше діагноз ставлять відразу після пологів. Найважливіше - якомога раніше почати лікування з метою повної корекції всіх ознак деформації.

лікування

Терапія буває комплексною і включає в себе наступне:

Відео: ОРТО-Н: Лікування клишоногості. Метод Понсеті.

• Гіпсування застосовують з перших днів після народження. Стопу поміщають в правильне положення і фіксують гіпсовою пов`язкою, яку міняють через щотижня, а потім через кожні два тижні після досягнення максимально можливої корекції (іноді виходить скорегувати стопи повністю).
• Наделастичні конструкції застосовуються в Росії не так часто через дорогих матеріалів, що володіють "пам`яттю форми", Наприклад нікелідатитану. Пружне тиск надає коригуючий дію на стопи.
• М`які пов`язки застосовують лише при легкому ступені клишоногості, їх поєднують з обов`язковою лікувальною гімнастикою.
• Оперативне лікування допустимо в тих випадках, коли гіпсові пов`язки не принесли очікуваного ефекту або ж патологія була діагностована пізно. Операції можуть бути різними: на м`яких тканинах (сухожилля, м`язи, капсули суглоба), кістках стопи, місцях прикріплення м`язів.
• Ортезування - метод лікування із застосуванням знімних коригувальних пристроїв, які обмежують неправильні рухи стопи і надають їй правильне положення. Це різноманітні ортопедичні апарати: Тутори (нерухомі апарати без шарнірів), Брейс-апарат (апарати з еластичних матеріалів), а також ортопедичне взуття і індивідуальні ортопедичні устілки.
• Масаж.
• Фізіотерапія як допоміжний спосіб лікування (електроміостимуляція, нейроелектростімуляція, електро- або фонофорез, магнітотерапія та ін.).
• Лікувальна гімнастика і мануальна терапія.
• Лікарська терапія з метою поліпшення нервової провідності.

У будь-якому випадку не можна впадати у відчай, якщо у малюка вроджена клишоногість. Олімпійська чемпіонка з фігурного катання Крісті Ямагучі народилася з цією патологією і змогла багато чого досягти після лікування.