Симптоми і лікування ексфоліативного дерматиту

Ексфоліативнийдерматит - це один із проявів пемфігуса. Пемфігус, або пухирчатка, це гостре інфекційне захворювання, викликане бактеріями золотистого стафілокока або стрептокока, яке зазвичай зустрічається у грудних дітей на 1-2 тижні життя і характеризується ураженням епідермальних тканин.

Інкубаційний період захворювання складає від 3 до 7 днів, воно може протікати у важкій і легкій формі.

Основні форми і прояви

Доброякісна форма виражається в незначному підвищенні температури, появі міхурів (переважно внизу живота і навколо пупкової ранки, в області паху і пахвових западин), наповнених прозорою рідиною і гноєм, які досить швидко розкриваються і гояться. Недуга піддається лікуванню, зазвичай пацієнт незабаром одужує.

Злоякісна форма, іменована ексфоліатівним дерматитом, протікає набагато важче, і ризик смертності серед новонароджених в такому випадку досить високий.

Симптоми носять більш складний характер, вони яскраво виражені. Шкіра лущиться, червоніє (гіперемія), тріскається, набрякає, стаючи дуже щільною на дотик. Бульбашки на тілі з`являються в більшій кількості і покривають практично всю шкіру. На їх місці виникають яскраво-червоні мокнучі плями - ерозії. Температура тіла при цьому досягає 38-39 °, дитина страждає погіршенням, а то і повною відсутністю апетиту, стає неспокійним, у нього пересихають губи і рот.

Визначення хвороби проходить швидко і легко, так як вона має яскраво виражені ознаки. Спеціаліст в обов`язковому порядку проводить:

• огляд, при якому виявляється симптом Нікольського - відшаровування пошкодженої шкіри при потягивании за отшелушивающиеся фрагменти;
• аналіз крові, який показує підвищений рівень лейкоцитів, значення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів);
• збір скарг та анамнезу (коли проявилися перші симптоми, як протікала хвороба), в ході якого з`ясовуються причини виникнення дерматиту (контактування з інфікованою людиною або носієм збудника інфекції);
• аналіз посіву вмісту бульбашок, який згодом нерідко використовується при підборі препаратів для максимально ефективного лікування.

Стадії захворювання, лікування і профілактика

Ексфоліативнийдерматит Ріттера, або синдром обпаленої шкіри, має 3 стадії:

1. Еритематозна (еритема - сильне локалізоване почервоніння дермальних покривів в результаті розширення капілярів), що характеризується почервонінням окремих ділянок шкіри і появою лусочок, тріщин.
2. Ексфоліативна, при якій ураження поширюється на великі ділянки тіла, з`являються пухирі, наповнені гноєм і прозорою рідиною, при розтині яких утворюються ерозії. На цій стадії найбільш сильно виражаються ознаки інтоксикації ексфоліатін, що є продуктом життєдіяльності бактерії-збудника (проблеми з апетитом, неспокій, висока температура).
3. Регенеративна - процес згасання захворювання. На цій стадії область поразки зменшується, ранки гояться без рубцювання, поступово зникає почервоніння і набряклість.

Лікування дерматиту - процес досить складний, він не обходиться без втручання фахівців.

Основний засіб боротьби з дерматитом - антибіотики. Вони підбираються в індивідуальному порядку в залежності від реакції організму на ті чи інші компоненти препаратів.

Щоб позбутися від симптомів, використовують жарознижуючі засоби і розчин глюкози.

Боротьба із захворюванням повинна проходити неодмінно в умовах стаціонару, так як в противному випадку можуть виникнути ускладнення.

Хворому необхідний ретельний догляд з використанням стерильних предметів побуту (пелюшки, інструменти) і регулярної обробкою приміщення за допомогою кварцової лампи. Ізоляція хворої дитини - це теж обов`язкова умова, так як дерматит є інфекційним захворюванням.

Неодмінно проводиться обробка уражених ділянок шкіри протизапальними розчинами і присипками, купання в ромашці, низці або чистотілі.

Щоб уникнути тривалого і складного лікування, слід дотримуватися певних умов і вживати профілактичних заходів. Хоча специфічних методів не існує, є деякі правила:

• своєчасна діагностика та ефективне лікування інфекційних захворювань у вагітних жінок;
• дотримання умов санітарно-епідеміологічного режиму в лікувальному закладі при догляді за новонародженими та породіллями;
• утримання дітей вдома в хороших гігієнічних умовах.

Дуже важливо не порушувати цих простих правил і стежити за тим, з ким дитина контактує, так як дана хвороба небезпечна ще й ускладненнями на кшталт пневмонії, отиту, сепсису, запалення нирок і скупчення гною в підшкірно-жирової клітковини.