Симптоми, ознаки і лікування ексфоліативного дерматиту

зміст:

• Симптоми ексфоліативного дерматиту у дітей
• Лікування ексфоліативного дерматиту
• Ексфоліативнийдерматит Ріттера: профілактика

Ексфоліативнийдерматит виникає через незрілість імунної системи і слабкою захисної функції шкіри. Внаслідок таких змін відбувається вільне проникнення на епідерміс всіх хвороботворних мікроорганізмів. Шкіра не виконує свою основну задачу захисту всіх внутрішніх органів і систем від впливу зовнішнього середовища, і бактерії починають з великою швидкістю розмножуватися. За такого перебігу недуги з`являються рани і виразки. Настає повне відторгнення епідермісу. Дане захворювання отримало назву дерматиту Ріттера. У 90% випадків на шкіру потрапляє золотистий стафілокок. Дане захворювання вражає новонароджених дітей і зустрічається у більш дорослих, але тільки в одиничних випадках. Лікування проводять в спеціалізованих клініках під суворим наглядом лікаря.

Симптоми ексфоліативного дерматиту у дітей

Ознаки захворювання можна визначити в перші тижні життя дитини. В куточках губ спостерігається поява яскраво вираженою еритеми, а через деякий час - набряклість і запалення навколо неї. Потім такі ж явища поширюються в область складок на шиї, пупку, геніталіях, анус. Зверху над еритемою утворюється пухирець з прозорою рідиною, яка згодом випливає з-за розриву стінок. Дане явище називають мокрої ерозією - симптомом Нікольського. Якщо пінцетом акуратно відтягнути епідерміс, що знаходиться навколо ерозійних ранок, то він з легкістю знімається і захоплює здорові ділянки. Бульбашки можуть бути різних розмірів і охоплювати як маленькі, так і великі площі на шкірі. Перебіг захворювання супроводжується температурою і нудотою. Малюк стає дуже неспокійним, пропадає апетит і сон. Кожен рух заподіює йому біль. Губи і ротова порожнина пересихають.

Лікарі розрізняють кілька стадій перебігу дерматиту Ріттера:

• еритематозну;
• ексфоліативний;
• регенеративную.

На першій стадії захворювання спостерігається яскраве почервоніння шкіри, поява бульбашок і набряклості. Рідина - ексудат - утворюється на другій стадії ексфоліативного дерматиту. Саме в цей період проводять проби на симптом Нікольського. Це найважча стадія хвороби. Тіло вкрите яскраво-червоними мокнучими виразками. На перший погляд здається, що дитина отримала опіки другого ступеня. Даний період супроводжують висока температура і розлади в роботі шлунково-кишкового тракту. Погіршуються показники крові.

При регенеративної стадії хвороба відступає. Площа ураження поступово зменшується, пропадає набряклість і запалення. Починає утворюватися новий шар епітелію і відбувається загоєння всіх ранок.

Лікування ексфоліативного дерматиту

При цьому захворюванні дуже важливим моментом є діагностика та своєчасна допомога. Від цих заходів залежить тривалість перебігу захворювання і можливі ускладнення. Всіх малюків для посилення ефекту терапії і огорожі від бактеріального впливу зовнішнього середовища поміщають в палати зі спеціальним обладнанням. До останнього відносять кувез, оскільки для того, щоб вилікувати захворювання, дуже важливо дотримуватися стерильності і чистоти. Пелюшки і одяг малюка необхідно кілька разів прасувати при високій температурі, посипати тальком, а приміщення, в якому він знаходиться, періодично кварцевать.

До препаратів, які використовують для лікування, відносять:

• антибіотики (Кефзол, цепорін);
• парентеральні розчини (Полиглюкин, Гемодез);
• антистафілококова гамма-глобуліни;
• кортикостероїди;
• пробіотики (Лактобактерин, Біфідумбактерин);
• вітаміни.

Для обробки і загоєння ран призначають аерозолі, до складу яких входить цинкове масло і нафталановой лінімент. Ранки в складочках посипають присипками, в яких присутня ксероформом. Дуже часто використовують різні мазі на основі антибіотиків і кортикостероїдів:

• еритроміцинову;
• коліміціновую;
• дібіоміціновую;
• геліоміціновую;
• поліміксіновую.
• Оксікорт;
• дермазолон;
• локакортен;
• Геокортон.

Ділянки тіла, які не уражені золотистим стафілококом, в цілях профілактики обробляють марганцівкою. Щодня використовують для лікування Фурацилин і Фукорцин і проводять терапію за допомогою ультрафіолетових променів.

Ускладненням ексфоліативного дерматиту є сепсис, коли інфекція викликає запалення крові. При цьому ускладненні малюкові призначають переливання, введення плазми, низькомолекулярних декстранів і контрикал.

Медикаментозну терапію поєднують з народної. Щовечора для малюка, хворого ексфоліатівним дерматитом, готують ванночки з використанням відвару череди. Для правильного приготування відвару необхідно взяти 300 г трави і 2 л окропу. 20 хвилин відвар кип`ятять на слабкому вогні, після цього наполягають ще півгодини. Потім його вливають в воду для купання і поміщають в ванночку малюка. Обережними рухами обливають всі пошкоджені ділянки на шкірі протягом 20 хвилин. Процедуру повторюють щодня до повного зникнення ранок.

Ексфоліативнийдерматит Ріттера: профілактика

Для того щоб цей недуга не вражав шкірні покриви новонародженого, необхідно дотримання повної стерильності і чистоти приміщення, в якому дитина перебуває.

Золотистий стафілокок може бути присутнім на стінах, на одязі тих, хто знаходиться поруч. Мама дитини, яка перенесла поразку стафілококом шкіри у вигляді всіляких фурункулів, гідраденіти, стає потенційним рознощиком інфекції. Часто у новонароджених спостерігають запальний процес в області припупкову кільця - омфаліт. Бактерії, що викликають таку поразку, вільно поширюються по шкірі і провокують розвиток дерматиту Ріттера. Якщо щодня дитина має контакт з іншими дітьми, хворіють на інфекційні захворювання, користується їх посудом і одягом, то є висока ймовірність того, що ця недуга передасться і йому. Гігієна в місці перебування немовляти - це запорука його міцного здоров`я.