Основні схеми лікування баланопостита у чоловіків

Баланопостит - складний медичний термін, що є поєднанням двох слів: “Баланос” - в перекладі з грецького - головка чоловічого статевого члена, а “постіон”- крайня плоть- “-ит” - суфікс, який вказує на наявність запального процесу.

Таким чином, буквальний переклад терміну - запалення головки та крайньої плоті чоловічого статевого члена. Це захворювання може бути спровоковано різними факторами, але причина його завжди одна - вплив на шкірні покриви різних патогенів. Тому лікування баланопостита у чоловіків має призначатися тільки після того, як буде визначена природа захворювання.

Основні причини та ознаки запального процесу

Баланопостит у чоловіків може бути викликаний як мікроорганізмами, присутніми в мікрофлорі статевих органів будь-якого чоловіка, так і специфічними збудниками. Якщо в першому випадку провокуючим фактором стане порушення правил особистої гігієни і ослаблення імунітету, то в другому - незахищений статевий контакт з носієм інфекції.

Основні симптоми баланопостита наступні:

1. Суб`єктивні ознаки - різні неприємні відчуття в області головки статевого члена і внутрішнього складки крайньої плоті. Це можуть бути різі, свербіж, щипання, поколювання, які часто посилюються при сечовипусканні і після нього. Іноді біль з`являється тільки під час статевих актів. Часто больові відчуття супроводжуються наявністю різного виділень із зовнішнього отвору сечовипускального каналу і під внутрішнім шаром крайньої плоті.
2. Об`єктивна картина:

• головка статевого члена гіперемована, набрякла. У деяких випадках гіперемія проявляється у вигляді окремих ділянок;
• на крайньої плоті різко виражена капілярна сітка;
• можливе виявлення вогнищ порушення цілісності шкірних покривів у вигляді виразок, тріщин, поверхневих ерозій;
• при кандидозних уражень можна виявити невеликі скупчення бруднувато білого нальоту, що віддалено нагадують кисле молоко;
• при вираженому запальному процесі можливе збільшення регіонарних (пахових) лімфатичних вузлів.

Основним методом діагностики служить мазок вмісту (зішкріб з головки) на флору. При його допомозі можна виявити ознаки запальної реакції (наявність лейкоцитів, еритроцитів, ключових клітин) і самого збудника.

Але більш вірогідним і інформативним аналізом є бактеріологічний посів вмісту на флору і чутливість до антибіотиків. Для цього дослідження матеріал, отриманий шляхом зіскрібка з шкірних покривів головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті, наносять на спеціальне поживне середовище. Протягом певного часу посіяної флорі дають розмножуватися, створюючи необхідні для цього умови. Потім отримані колонії мікроорганізмів вивчають під мікроскопом, визначаючи їх приналежність до того чи іншого виду, після чого додають в середу, де вони живуть, антибіотики з різних груп. Спостерігаючи, де бактерії загинули швидше, складають таблицю чутливості їх до певного виду антибактеріальних засобів.

Основні групи збудників

Баланопостит можуть викликати представники різних груп мікроорганізмів.

1. Грибки. Найбільш поширений кандидозний баланопостит (в народі - молочниця), який викликається грибками роду кандида, що передаються статевим шляхом.
2. Інфекції, що передаються статевим шляхом. До цієї групи належать сумнозвісні трихомонади, гонококи, хламідії, уреаплазми та інші представники мікробіоценозу. Нерідко вони викликають прихований перебіг захворювання, при якому запалення носить хронічний характер. Лікування при такому баланопоститі повинно проводитися тільки після активізації хронічного процесу.
3. Умовно-патогенні мікроорганізми, представники нормальної мікрофлори статевих органів чоловіків. Вони викликають так званий банальний або простий баланопостит. Часто ці бактерії провокують запалення, коли для них створюються сприятливі умови, наприклад, при порушенні правил особистої гігієни.

Позбутися від баланопостіта можна тільки лише після того, як виявлено збудник хвороби.

Методи боротьби з хворобою

Звичайно ж, при появі перших ознак захворювання необхідно відразу ж звернутися до грамотного лікаря-венеролога, який призначить необхідні аналізи і на їх підставі зробить висновок про те, як позбутися від баланопостіта в даному випадку буде простіше і швидше за все. Для кожного типу збудників існує певна схема, в якій враховані основні групи, дозування і способи прийому препаратів.

Так, лікування при баланопоститі, викликаному грибковою інфекцією, у чоловіків виглядає наступним чином:

• в першу чергу призначаються препарати загального противогрибкового впливу, найчастіше - з групи триазолів, імідазолу, полієнових антибіотиків. Основна форма їх випуску - таблетки і капсули;
• паралельно із загальним лікуванням виявляється місцевий вплив на грибок. Використовуються препарати тих же рядів, але в формі мазей або гелів;
• призначаються загальнозміцнюючі засоби - вітаміни, імуномодулятори;
• в деяких випадках лікар може порадити приймати еубіотики - препарати, що служать джерелом нормальної мікрофлори травного тракту.

Лікування при баланопоститі, спровоковане патогеном, що передається при статевих актах, проводять антибіотиком, підібраним з урахуванням чутливості патогенного агента:

• гонорейне запалення можна лікувати антибіотиками з групи пеніцилінів, тетрациклінів, макролідів, фторхінолонів, хінолонів, цефалоспоринів. Головне - підібрати правильне дозування і тривалість курсу, так як якщо приймати малі дози ліків або якщо лікувати гонорею недостатньо довго, гонокок стає стійким, і позбутися від баланопостіта не вдається;
• Тріхомонадниє поразку лікується препаратів імідазолового ряду;
• уреаплазми, хламідії, гарднерели та інші інфекції нерідко лікують поєднанням декількох антибіотиків - наприклад, препарату з тетрациклінового ряду з препаратом з ряду макролідів або фторхінолонів.

Лікування при баланопоститі має на увазі застосування антибактеріальних засобів як всередину, так і місцево, і тільки в поєднанні з загальнозміцнюючих терапією, яка включає в себе:

• вітаміни;
• імуностимулятори (імуномодулятори);
• ферменти.

Лікування при простому баланопоститі проводиться стандартними антибактеріальними препаратами для місцевого і загального впливу, поєднуючи їх з вищеописаної общеукрепляющей терапією.

Основні правила лікування

Так як лікується баланопостит успішно лише в тому випадку, якщо ретельно виконуються всі розпорядження лікаря, нехтувати навіть дрібницями не варто, інакше лікуватися можна довго, а результату не буде. Особливо важливо дотримуватися таких правил:

1. Строгий статевий спокій. Незалежно від того, скільки триватиме курс лікування, необхідно виключити механічне подразнення шкірних покривів головки і крайньої плоті статевого члена, щоб швидше купировался запальний процес.
2. Лікування обох партнерів при баланопоститі обов`язково. Це правило можна виключити тільки в тому випадку, якщо простий баланопостит спровокований банальної мікрофлорою, а у партнерки ніяких відхилень виявлено не було. Однак в такому випадку можна провести більш ретельне дослідження, щоб визначити, чим викликана активізація умовно-патогенних мікроорганізмів: можливо, має місце ослаблення імунного захисту організму, або бактерії активізувалися на тлі якогось захворювання, яке підриває стан імунної системи, наприклад, на тлі інфікування вірусом герпесу або папілломовірусом людини.
3. Виняток жирних, смажених, гострих, копчених страв і повна відмова від алкоголю на період лікування. Всі ці харчові подразники послаблюють імунітет і провокують загострення хвороби, недарма вони використовуються для того, щоб зробити приховану інфекцію явною.

Якщо лікування при баланопоститі виявляється неефективним, хвороба не проходить, необхідно з`ясувати, в чому причина. Можливо, був неправильно підібраний антибактеріальний препарат або його дозування. Іноді така картина спостерігається при лікуванні трихомонадного баланопостіта. Справа в тому, що трихомонади - активні істоти, що поглинають інших збудників. Препарати, якими лікують трихомоноз, діють не на всі патогени. Тому, після того як трихомонади знищуються, активізуються інші представники мікрофлори. У такому випадку лікування при баланопоститі продовжується.

Якщо дотримуватися всіх правил, вилікувати баланопостит можна відносно швидко.