Заліза, без якої неможливе життя

...Доброго ранку, дорогі друзі! З вами знову "здоров`я", І ви знаєте, в ці дні у нас в Москві проходить величезний-величезний симпозіум. До нас приїхала до нас приїхала європейська тіреодологіческая асоціація. Ця асоціація об`єднує лікарів-фахівців з щитовидній залозі. І сьогодні у нас два гостя прекрасних - одну жінку ви напевно знаєте, тому що це академік Російської Академії Медичних Наук, професор, доктор наук, директор інституту клінічної ендокринології Галина Панасівна Мельниченко. Ви бачили її в наших програмах, а я так просто обожнюю Галину Афанасіївну, тому що вона блискучий доктор, і в загальному, людина, наділена масою людських достоїнств. Крім Галини Опанасівни у нас є і представник асоціації лікарів-тіоредологов Леонідас Дунтас, і тіреодолгіческая асоціація приїхала сюди провести спеціальні навчальні курси. Взагалі ця асоціація їздить по всіх країнах Європи, навчає лікарів для того, щоб єдині стандарти лікування захворювань щитовидної залози були впроваджені по всьому світу. Тому ви чуєте у нас синхронний переклад, не лякайтеся. Перш за все, я вітаю Галину Афанасіївну Мельниченко і хочу, щоб ви привіталися в мікрофон, Галина Панасівна, щоб люди знали, що ви тут.

д-р Галина Мельниченко: Дорогі слухачі, велике спасибі, Олена Василівна, за можливість розповісти жителям Росії про таку важливу тему, як щитовидна залоза і її захворювання, і, може бути, ще важливіше - її здоров`я.

... і ось, Галина Панасівна, перше питання буде вам: навіщо нам щитовидна залоза?

д-р Галина Мельниченко: Це один з найстаріших ендокринних органів, який взагалі з`явився

... в тілі людини ...

д-р Галина Мельниченко: В тілі людини, так. Можна сказати так: немає такої клітини в нашому тілі, якій не потрібні були б гормони щитовидної залози. Кожна клітина потребує цих гормонах для зростання, розвитку, це один з найважливіших ендокринних органів.

... а ось що дають нам гормони щитовидної залози? Які функції наші?

д-р Галина Мельниченко: Вони включають процеси роботи в кожній клітині, вони допомагають бути здоровою кістки - ділитися (9.33.15), мозку - думати, вони допомагають нашим м`язам скорочуватися, вони допомагають нашому серцю скорочуватися з потрібним тактом, з потрібною частотою. Без гормонів щитовидної залози життя неможливе. На жаль, раніше були найважчі випадки, коли люди народжувалися без щитовидної залози. Кретини, зображені на картинах великих художників ...

... я пам`ятаю, на одній з наших програм, перше з вами, присвячених дефіциту йоду, ми показували альпійських кретинів, тому що дефіцит гормонів щитовидної залози у мами, пов`язаний з дефіцитом йоду в їжі, веде до народження дитини-дебіла. Ось це треба добре розуміти. І все це - щитовидна залоза.

д-р Галина Мельниченко: І все це ... здавалося б, яку відстань, яка зв`язок - мозок, кістка, кишечник ... але в кожній клітині будь-якого органу гормони щитовидної залози включають потрібні гени для вироблення певних пептидів.

... ну що, друзі, тепер я хочу звернутися до нашого гостя. Європейська асоціація лікарів-фахівців з щитовидній залозі. Що це за проект? Я знаю, що кожен рік присвячений певній хвороби щитовидної залози. Чому присвячений цей рік і яку хворобу щитовидної залози ви сподіваєтеся викорінити на цей раз?

д-р Леонідас Дунтас: доброго ранку.

... доброго ранку, наш гість - грек, друзі.

д-р Леонідас Дунтас: &kappa-&alpha-&lambda-&eta-&mu- &rho-α

... Калімера - це добрий ранок по-грецьки?

перекладач: Так, по-грецьки доброго ранку

д-р Леонідас Дунтас: Перш за все, дозвольте подякувати вам за запрошення взяти участь у вашій програмі на Радіо Росії. Європейська тіреодологіческая асоціація об`єднує всіх лікарів, які займаються лікуванням всіх хвороб щитовидної залози. У всьому світі зростає захворюваність цими проблемами, цими станами, тому і комісія з навчання європейської тіреодологіческой асоціації поставила своїм завданням запропонувати організувати на дуже високому рівні освітній форум для всіх лікарів, який проводиться щороку в різних країнах і дозволяє на високому рівні провести навчання, поліпшити свої пізнання в сфері захворювань щитовидної залози, а також налагодити більш тісні зв`язки з лікарями інших країн.

... чому присвячений цей рік?

д-р Леонідас Дунтас: Раку щитовидної залози

... раку щитовидної залози ...

д-р Леонідас Дунтас: Рак щитовидної залози - найпоширеніше захворювання серед органів ендокринної системи.

... я є носієм вузла щитовидної залози, багато років є помітний, в тому числі у Галини Опанасівни Мельниченко, у мене в сім`ї - сімейний рак щитовидної залози. У моєї сестри, вона перенесла три операції, слава Богу, жива. У нас загинув мій двоюрідний брат від раку щитовидної залози ... Пункцію ... Галина Панасівна показує мені пальцем - пункцію ви робите? Пункцію я роблю раз в два роки, Галина Панасівна, і тут, і в Америці, і у вас в інституті робила багато разів. І взагалі - це дуже серйозне питання, особливо серйозний для Росії, тому що після Чорнобая виявилося, що у нас колосальне зростання раку щитовидної залози, і що відлуння Чорнобиля відгукнулося НЕ лейкозами, як думали, а відгукнулося колосальним зростанням раку щитовидної залози. Яка у нас ситуація по раку щитовидної залози, Галина Панасівна?

д-р Галина Мельниченко: Треба підкреслити, що ... я зараз скажу слова найсумніші, йодний дефіцит, який існував на цій території, на яку полетіло чорнобильське хмара, вчетверо збільшив кількість випадків раку щитовидної залози у дітей.

... ось це дуже важливо - від нуля до двадцяти років було тим, хто тоді отримав ...

д-р Галина Мельниченко: І вони зараз потихеньку переходять в іншу вікову групу і в цій віковій групі збільшилася кількість диференційованого раку щитовидної залози. Але як би не було страшно на слух це слово "рак щитовидної залози", Може бути, зараз найважливіше почути оптимістичну ноту по сучасним досягненням в лікуванні, то, чому і присвячено навчання.

... тому питання нашого прекрасного Леонідасу Дунтасу: що оптимістичного в лікуванні раку щитовидної залози?

д-р Леонідас Дунтас: Перш за все, рак щитовидної залози - це рак з хорошим прогнозом. Однак від десяти до двадцяти відсотків пацієнтів з раком щитовидної залози можуть мати певні форми цього захворювання, які виявляються стійкими до лікування радіоактивним йодом. Для цих пацієнтів ми можемо запропонувати зараз лікування лікарськими препаратами, в тому числі - в формі для прийому всередину, які можуть стабілізувати хвороба і увеічіть життя.

... я думала, що є тільки хірургія для щитовидної залози, а що це за ліки?

д-р Леонідас Дунтас: Звичайно, ви маєте рацію, основним і першим кроком в лікуванні раку щитовидної залози є хірургічне лікування, потім слід терапія радіоактивним йодом, потім слід супрессивная терапія гормонами щитовидної залози, і такий алгоритм є лікуванням вибору для пацієнтів з раком щитовидної залози. Але для дуже невеликої кількості пацієнтів, у яких, на жаль, радіоактивний йод не накопичується пухлинними клітинами, відповідно - вони не можуть бути вилікувані таким чином. У таких пацієнтів можуть розвиватися і метастази, і прогресування захворювання. До теперішнього часу для таких людей не було ефективного лікування і для таких людей, звичайно, рак щитовидної залози опинявся летальним захворюванням.

Відео: Залізо (Ферум). 10 фактів

... тобто, смертельним.

д-р Леонідас Дунтас: Але з появою нових препаратів з`явився оптимізм в лікуванні і таких пацієнтів.

... що це за препарати, скажіть вже!

д-р Леонідас Дунтас: Це препарати, які пригнічують поділ і ріст пухлинних клітин і таким чином, перешкоджають розвитку метастазів. Вони діють на внутрішньоклітинному рівні, ми називаємо це "подклеточние рівень", І вони пригнічують ланцюг подій, які призводять до поділу клітини.

... Галина Панасівна, додайте, про ці диво-ліки, для мене це і правда новина.

д-р Галина Мельниченко: Група ліків, з них доведеною ефективністю володіють два, вони використовуються при різних пухлинах, я зараз скажу страшні медичні слова.

... давайте

д-р Галина Мельниченко: Я вимовляю їх: інгібітори тирозинкінази.

... моноклональні антитіла чи ні?

д-р Галина Мельниченко: Це не моноклональні тіла, хоча ви абсолютно праві, для деяких форм, в майбутньому може будуть моноклональні тіла, але зараз це загальна назва і ці ліки ...

Відео: Життя поза заліза. Чемпіони дивують! # 94 ЗАЛІЗНИЙ РЕЙТИНГ

... інгібітори тирозинкінази

д-р Галина Мельниченко: Так, і ці ліки зараз приходять і в нашу країну теж

... тобто, поки вони у нас не зареєстровані

д-р Галина Мельниченко: Вони ось-ось будуть зареєстровані, деякі російські центри брали участь

... в клінічних дослідженнях

д-р Галина Мельниченко: Так-так-так, але тут важливо підкреслити, що це вже - опція для меншої кількості хворих, тому що для більшого вже розроблені опції, це найдивовижніше, що вже опції розроблені. Дуже важливо - і діагностика, і увагу, і ще раз повернуся до цього питання, профілактика. Йодна забезпеченість врятує нас в разі якихось додаткових небажаних ефектів. У регіонах, в яких є дефіцит йоду, частіше зустрічаються менш сприятливі форми раку.

... Галина Панасівна, ну скажіть, це ваша улюблена тема в мистецтві, ви все намагалися ... тому що ... друзі, я дуже люблю Галину Афанасіївну за її ще й громадську позицію, бо вона приклала нелюдські сили, щоб ввести йодну профілактику в Росії. У радянські часи ця йодна профілактика була, до речі це йодована сіль. І цього вистачало, щоб нормально жити. Що зараз робить держава або що ми, прості люди, повинні зробити, щоб не було дефіциту йоду.

д-р Галина Мельниченко: За часів Радянського союзу йодна профілактика була на тому рівні розуміння, який був тоді. Для тих регіонів, які вважалися тоді йододефіцитних. Зараз висянілось, що таких регіонів набагато більше - просто методи тонше і так далі. Була профілактика для вагітних, і вона була, може бути, трохи зайвої тоді. Тобто, були якісь огріхи з точки зору сьогоднішнього дня. Зараз в нашій країні прийнята з одного боку, модель добровільної йодної профілактики, тобто хочеш, знаєш - готуй на йодованої солі, купуй її. І друге, що зробив наш уряд, що дуже важливо, йодидами забезпечуються вагітні жінки.

Відео: Здаємо металобрухт // Легкі гроші // Життя в селі

... у вигляді ліки?

д-р Галина Мельниченко: У вигляді ліки

... це йодистий калій, ось це?

д-р Галина Мельниченко: Це йодистий калій в певному дозуванні. За часів Радянського союзу були таблетки з куди більшою дозуванням. І вийшла така річ: створена дуже велика фрустрація в суспільстві. Всі знають про йодний дефіцит, все чули про це, все чули про рак, добровільне рішення кожної людини приймати чи не приймати, купувати чи не купувати, буде залежати від безлічі факторів. Щось сказала господиня, щось сказала подружка, і

... щось сказала баба Маша біля під`їзду ...

д-р Галина Мельниченко: абсолютно вірно.

... але скажіть нам будь ласка, нам треба пити йодистий калій чи ні?

д-р Галина Мельниченко: Як просить нас Всесвітня Організація Охорони здоров`я, ми повинні готувати їжу на йодованої солі. Було б чудово, якби ті продукти, які надходять до нас з промисловості, хліб та інші, теж були приготовлені на йодованої солі. До речі, я думаю, інші країни мають великий успіх у йодної профілактики, але ...

... ви знаєте, я от прямо вас слухаю, я зараз випустила дієту Олени Малишевої, я прямо зараз простежу, щоб ми перейшли на йодовану сіль. Тому що це набір для зниження ваги, ми знизили там сіль. Але це залишилося солоної їжею, ну в сенсі - не солоною, а смачною їжею, проте, я прямо ось чесно, клянусь вам, переведу всіх, все виробництво на йодовану сіль.

д-р Галина Мельниченко: Ви торкнулися дуже важливе питання - як же бути з йодованою в умовах загального зниження сольовий навантаження.

... ось це питання до нашого гостя

д-р Леонідас Дунтас: Відмінний питання. Сіль повинна бути йодована. Це найдоступніша форма йоду для всього населення. Звичайно, нам не слід перевищувати рівень споживання солі, йод можна отримувати з інших джерел живлення. Ну, наприклад, риба, можливо також отримати йод з молоком,

Відео: Нове життя залізних артефактів. Реставрація заліза своїми силами. Фільм 1.

... саме з йодованим молоком, не просто з молоком.

д-р Леонідас Дунтас: Звичайно, з йодованим молоком. Просто сіль - це самий легкодоступний і легко йодований продукт. Це не дуже затратно з точки зору економіки

... але все-таки, питання в іншому. Ось я, як кардіолог, раджу пацієнтам при гіпертонії знизити або повністю прибрати сіль з раціону, тому що сьогодні це перша рекомендація нашої улюбленої Всесвітньої Організації Охорони здоров`я. Тому що у нас люди сіль переїдають колосально. Ось в ситуації зниження солі, чи достатньо тільки йодованої солі, якщо вона не прибрана повністю, але знижена в харчуванні. Скажімо, до 2,5 грамів - така рекомендація у ВООЗ. Цього достатньо - тільки йодована сіль, або все ж доцільно додавати, скажімо, йодований хліб, йодоване молоко, і стежити за цим в харчуванні?

д-р Леонідас Дунтас : Якщо немає можливості отримати йод з інших джерел, тоді можна використовувати і додаткові препарати йоду у вигляді харчових добавок, але це не слід використовувати як правило. Як я вже сказав, існує маса інших джерел йоду ..

... в звичайній їжі, давайте, їх перерахуємо. Риба - перший, вже сказав про це наш гість. Що ще?

д-р Леонідас Дунтас: Йодоване молоко ...

... ось у нас я не бачила йодованого молока, ви бачили, Галина Панасівна? А я зараз запитаю - чи не спеціально додані в продукти, а в натуральних продуктах - де йод?

д-р Галина Мельниченко: Якщо ми живемо в Москві і не використовуємо жодного додаткового джерела йоду, крім нашої звичайної їжі, ми отримуємо приблизно 40-80 мкг йоду. Це принесла нам корівка, з`їсти чогось трошки і отримала з молоком, це копійки, які потрапили в картоплю, цей йод є в землі. Проблема в тому, що його мало.

... а ось скільки нам на добу потрібно отримати до норми?

д-р Галина Мельниченко: Якщо ми не вагітні, і нам таке не загрожує, нам достатньо 100 мкг, і ми - люди звичайного віку. Якщо ж я - вагітна жінка, і для того, щоб гормонів щитовидної залози вистачило для мозку моєї дитини, і щоб моя залоза не виросла, уявіть - єгиптяни зав`язували мотузку навколо залози, вагітні жінки, травинку, щоб дізнатися - вагітна вона чи ні! Травинка розривалася які ж вола вирощували жінки без йоду!

... боже, я обожнюю слухати цього професора! Краща з усіх!

д-р Галина Мельниченко: Так ось, нам потрібно 250!

... ого! У шість разів більше, ніж ми отримуємо просто так, нічого не роблячи!

д-р Галина Мельниченко: Так, і це буде серйозною навантаженням для нашої щитовидної залози, ВІДСУТНІСТЬ йоду і необхідність подвоїти викид гормону. Тобто, йод існує в їжі!

... тобто, звичайним чином харчуючись, більш-менш ми отримуємо до вісімдесяти, хоча нам треба трохи більше. Тому йодована сіль - це моя клятва вірності, і у мене тепер буде скрізь. А якщо ти вагітна, то тобі потрібно призначення спеціальних препаратів.

д-р Галина Мельниченко: На сьогоднішній день так. Але якщо в країні досить йоду з різними продуктами, ти отримуєш достатню кількість. Це важкий окрема розмова, але чому він пов`язаний з нашою темою? Тому що

... чим менше йоду - тим більше раку

д-р Галина Мельниченко: Тим більше вузлів. Вузлів взагалі, виникає велика напруженість по відношенню до раку, і тим більше проблем з веденням людей. Тобто, ми ... і якщо, не дай Бог, катастрофа - більше раку і так далі ...

... давайте ми попросимо відповідь на питання у Леонідаса Дунтаса, перше: скільки разів на рік треба робити обстеження щитовидної залози? нагадаю нашим слухачам, що обстеження щитовидної залози. складається з двох пунктів. Перший пункт - ультразвукове дослідження щитовидної залози, друге - аналіз крові, банальний. Його роблять все лабораторії Росії, це дослідження на гормони щитовидної залози. ось скільки разів на рік звичайна людина повинна це робити для того, щоб не пропустити рак?

д-р Леонідас Дунтас: Все залежить від конкретної ситуації. По крайней мере, раз в житті треба перевірити стан щитовидної залози. Якщо в родині є випадки якісь захворювання щитовидної залози, тоді, звичайно, є сенс стежити за особистим станом щитовидної залози, може бути - раз на рік. Ну, а потім можна буде повторити наступний аналіз років через п`ять, в залежності від віку, в залежності від того, жінка це, чи чекає вона дитини, чи планує вагітність. Скринінг щитовидної залози також необхідний пацієнтам, які приймають деякі препарати, наприклад, для лікування аритмій серцевих, деякі такі препарати можуть містити йод. Їм необхідно регулярно перевіряти роботу щитовидної залози. Діти повинні проходити такий скринінг, в зв`язку з тим, що збільшується зростання аутоімунних і вузлових захворювань серед дітей. І якщо, припустимо, у кого-то виявлені якісь зміни, якщо вони прикордонні, ці зміни, то обстеження можна повторити через півроку або через рік, а якщо людина вже отримує будь-яке лікування з приводу захворювання щитовидної залози, наприклад, гіпотиреозу або тиреотоксикозу, йому слід досить часто стежити за станом залози.

... до досягнення нормального рівня всіх гормонів. Галина Панасівна, ви щось хотіли додати

д-р Галина Мельниченко: Я хотіла нагадати, що кожен з нас, кожен з наших дітей при народженні - це найголовніше досягнення сучасної медицини - при народженні перевіряється функція щитовидної залози у новонародженого. Проводиться на спеціальному плямочці оцінка тиреотропного гормону. Це добре, це дозволяє багато питань вирішити.

... це державна програма

д-р Галина Мельниченко: Це державна програма, тобто, один раз уже зроблено.

... а також на татові з мамою.

д-р Галина Мельниченко: І у нас є ще другий період життя, коли сучасна медицина практично завжди перевіряє жінку, в нашій країні це можна дуже активно. Можна сперечатися, чи виправдано це економічно, але з медичної точки зору, це виправдано. Перевіряють вагітних.

... це державна програма, ми це зберегли або ми це ввели,

д-р Галина Мельниченко: Це ввели практично ...

... і це величезне щастя.

Справа в тому, що час в прямому ефірі летить з величезною швидкістю, і ви не помітили, як ми просиділи тут тридцять хвилин, активно обговорюючи роль щитовидної залози. Я хочу порадіти тому, що до нас приїхала європейська асоціація тіреодологіческая, і це здорово, що тут проводяться навчальні семінари, це означає, ми будемо єдині з Європою, віддаю належне Галене Панасівні Мельниченко, як організатору і натхненнику всього, що стосується щитовидної залози. І тільки одне слово молить сказати наш грецький друг Леоніда Дунтас

д-р Леонідас Дунтас: Ви не можете собі уявити, наскільки я був щасливий взяти участь в цьому освітньому курсі з такою кількістю учасників, з такою чудовою атмосферою

... this is Russian hospitality, російське гостинність! Famous Russian hospitality - знамените російське гостіпріімство! Загалом, уклін в пояс професору Мельниченко, синхронно перекладаю я. Спасибі вам величезне, що ви сьогодні до нас прийшли

д-р Леонідас Дунтас: Дякуємо

нашим радіослухачам я хочу нагадати, що замовити прекрасну дієту Олени Малишевої ви можете по телефону 668-30-44, код Москви 495 або на сайті www.dietamalyshevoy.ru

Спасибі вам велике, thank you very much, welcome to Russia, Галина Панасівна, я вас обожнюю, друзі, здоров`я всім, побачимося завтра на першому каналі.