Внутрішній ячмінь
Відео: Як лікувати ячмінь
Зміст
Внутрішній ячмінь відноситься до гострих запальних захворювань мейбомієвих залоз. Сам процес локалізується на внутрішній поверхні століття, а причиною інфекції зазвичай є стафілокок. Той же мікроорганізм є збудником зовнішнього ячменю. Останній є гострою запальною реакцією з гнійним компонентом. Він супроводжується ураженням залоз Молля або Цейсса і вражає зовнішню сторону століття.
В хрящової тканини, яка утворює каркас століття, локалізуються мейбоміевий залози. У верхньому столітті їх кількість становить 30-40, а в нижньому - 20-30.
Ці залози є різновидом сальних залоз, вони продукують маслянисту рідину, а протоки їх виходять на поверхню на внутрішній поверхні століття у вигляді дрібних отворів. Іноді в місці виходь протоки застигле виділення візуалізується у формі невеликої кульки і навіть нагадує кісту. Сальні залози Цейсса мають безпосередній зв`язок з волосяними фолікулами століття, а залози Молля представляють собою трансформовані потові залози. Також в хрящової тканини століття є додаткові слізні залізяки.
причини ячменю
Ячмінь належить до гнійних запальних реакцій, збудником якої переважно є стафілокок. Зовнішній ячмінь нерідко є ускладненням блефарити, а внутрішній частіше є наслідком попаданням інфекційного матеріалу в протоки мейбоміевих залоз. Нерідко ячмінь розвивається у пацієнтів з ослабленим імунітетом (первинним і вторинним), на тлі цукрового діабету, гіповітамінозу, захворювань травної системи (зокрема при схильності до запорів), анемії. На тлі супутніх обтяжливих факторів ячмінь схильний до рецидиву, а іноді супроводжується загальним фурункульоз, блефаритами і вульгарними вуграми.
симптоми ячменю
Зовнішній ячмінь. На самому початку розвитку запалення пацієнт може відчувати болючу точку в області краю століття. Далі з`являється хвороблива і обмежена припухлість, а шкіра навколо червоніє. Після цього відзначається наростання набряку століття, також можливе збільшення в розмірі предушних залоз.
Відео: Природа ячменю на оці і як це лікувати
Іноді ячмінь супроводжується лише незначним набуханием століття, а в ряді випадків, навпаки, призводить до інтенсивних больових відчуттів. Набряк може бути дуже виражений до такої міри, що пацієнт не в змозі відкрити очі. Інтенсивність больового синдрому зазвичай знаходиться у взаємозв`язку з інтенсивністю набряку.
Уже через 2-3 дні після початку захворювання в місці припухлості утворюється гнійний вміст, яке представлено голівкою жовтого кольору. Після прориву гною біль поступово стихає.
Прорив гною зазвичай відбувається на 3-4 день захворювання. Через тиждень набряк і почервоніння зменшуються, а потім зникають. У місці прориву ячменю іноді утворюється невеликого розміру рубець, але частіше захворювання проходить безслідно.
Внутрішній ячмінь. Ознаки внутрішнього ячменю в цілому схожі на попереднє опис. Однак запальний процес локалізується переважно на внутрішній поверхні століття і протікає в його товщі. При внутрішньому ячмені біль і припухлість будуть досить вираженими, а ось гнійний вміст формується в області кон`юнктиви, через яку дозріла головка може просвічувати. Найчастіше спорожнення порожнини при внутрішньому ячмені відбувається в кон`юнктивальний мішок.
Ячмінь належить до гнійних запальних реакцій, збудником якої переважно є стафілокок.
Відео: Як Прогнати Ячмінь з Око геть?
ускладнення ячменю
Як зовнішній, так і внутрішній ячмінь часто призводить до лімфатичної реакції прилеглих лімфовузлів, іноді виникає гіпертермія, загальне нездужання, головний біль. У ряді випадків развітіваются дуже серйозні ускладнення: гнійне запалення очниці, тромбоз кавернозного синуса і вен орбіти, септицемія, запалення оболонок головного мозку. Зазвичай смертельні ускладнення є наслідком неправильного лікування і спроб усунути гній самостійно. При цьому заражена кров потрапляє в орбітальні вени, а звідти в головний мозок.
Важливо запам`ятати, що спроба самостійно спорожнити гнійний мішок є смертельно небезпечним і може призвести до непоправних наслідків.
У ряді випадків у пацієнта одночасно утворюється кілька вогнищ ячменю, які потім зливаються і призводять до розвитку абсцесу. У цьому випадку ризик розвитку фатальних ускладнень зростає.
лікування ячменю
Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, необхідно відвідати фахівця.
Лікування ячменю в початковій стадії
На ранніх етапах захворювання лікування проводять за допомогою:
- Сухого тепла. При цьому максимально ефективно вплив синього кольору або УВЧ. Не можна використовувати компреси і примочки, так як при цьому існує ризик розвитку мацерації шкіри і поширення інфекції в навколишні тканини.
- Змазування шкіри 70% спиртом або зеленкою (1%). Процедуру повторюють 1-3 рази на добу.
- Закапування крапель в око (флоксал, левоміцетин, ципролет, дексамтазон) або закладання мазей (тетрациклінова, гидрокортизоновая, флоксал), які мають антибактеріальну іпротівовоспалітельним дією. Іноді використовують комбіновані препарати (тобрадекс в мазі і краплях).
Лікування в стадії абсцедування
У стадії абсцедування і при високому ризику розвитку ускладнень застосовують такі мтодікі:
- Часте закапування очних крапель (дексаметазон, флоксал, левоміцетин, ципролет), закладання мазей (флоксал, тетрациклінова, гідроконтізоновая) і комбінованих препаратів (тобрадекс).
- Системні антибіотики застосовуються при гіпертермії (пеніциліновий ряд або широкого спектра). Іноді їх застосовують внутрішньовенно або внунтрімишечно.
- Хірургічне лікування включає розтин і дренування гнійного вогнища. Зазвичай для цього використовують невеликий розріз шкірного покриву або кон`юнктиви в місці передбачуваного прориву. Порожнина промивають розчином антисептиків.
Лікування рецидивуючих ячменів
Якщо ячмінь схильний до рецидиву і протікає спільно з іншими гнійними ураженнями шкіри, то слід використовувати наступну терапію:
- Загальнозміцнюючі препарати і вітаміни, які підвищать імунітет і зміцнять сили організму. Для цього підійдуть вітаміни групи В, пивні дріжджі, аутогемотерапия. Необхідно також дотримуватися правильного харчування, багатого на вітаміни і іншими елементами. Увагу слід приділити нормалізації стільця.
- Лікування блефарити займає важливе значення, необхідно санувати і інші осередки інфекції.
- Антибіотикотерапія.
- Необхідно ретельно обстежитися на предмет наявності ендокринологічної, гастроентерологічної, імунологічної, терапевтичної патології. Необхідно також здати аналіз крові, визначити рівень цукру, виконати імунограму.