Фібриноген: норма і її дослідження

Відео: Згортання крові - це дуже серйозно 28.03.2014

Поняття про гемостазе

Відео: 97. Фібриноген і Д-димер при вагітності

Всі судини мікроциркуляторного русла відрізняються не тільки мінімальним калібром перетину, але і надзвичайно тонкою стінкою. Вони піддаються постійному ризику травмування та без дії зовнішніх чинників. Навіть при наявності артеріальної гіпертензії в організмі або хронічному стресі стінки капілярів піддаються впливу несприятливих наслідків. В таких умовах діє судинно-тромбоцитарний гемостаз, а при механічному або метаболічному пошкодженні стінок великих судин активується коагуляційний гемостаз, основним фактором якого є білок фібриноген в крові. Система гемостазу забезпечує захист від подібних травм шляхом каскаду ферментативних реакцій щодо зупинки кровотечі, підтримує рідкий стан крові і резистентність судинної стінки, а також регулює репаративні процеси в ній. При пошкодженні дрібного судини спочатку відбувається його рефлекторний спазм, а потім починається утворення тромбу для більш надійного закриття місця альтерації.

Стадії перетворення фібриногену в фібрин

Відео: лекція аналіз коагулограмма частина 1

Існує 15 факторів згортання, 13 з яких є продуктами синтетичної функції печінки. Норма фібриногену в крові становить в середньому 2-4 г / л. Це легкорозчинний білок, який має два A- і два B-кінцевих відділу, один домен Е і 2 два домена Д, але він служить для синтезу нерозчинного білка фібрину, попередником якого він є. Для цього необхідна активація тромбіну, ферменту даної реакції. Він отщепляет від фібриногену кінцеві відділи А і В, а на домені Е білка відкриваються центри зв`язування з доменом Д, перетворюючи його в фібрин-мономер - так активується фібриноген. Норма тромбіну при цьому підвищується з нуля, так як в неактивному стані він представлений протромбіну. Далі домени зв`язуються один з одним слабкими нековалентними зв`язками. Утворюється нерозчинний гель - фібрин, проте він все ще нестабільний, хоч і набагато активніше, ніж фібриноген. Норма його стабілізації настане під дією фактора 13а, який зміцнює структуру утворився фібрину шляхом додавання амідних зв`язків і тромбостенина - білка, що забезпечує ретракція утворився згустку для попередження облітерації судини. При репарації судинної стінки активується система антикоагуляції, реакцією фібринолізу тромб розчиняється.

Відео: Аналіз крові на МНО

Аналіз згортання крові

Для аналізу крові на згортання необхідно знати концентрацію природних коагулянтів, основним з яких є фібриноген. Норма співвідношення коагулянтів і антикоагулянтів забезпечує правильний гемостаз, але при порушенні цієї рівноваги виникають патології. Так, підвищене згортання крові народжує ризик розвитку тромбозу, а знижена - схильність до кровотеч, через що пацієнт одного разу може померти від крововтрати. Фібриноген, норма якого повинна підтримуватися протидією антикоагулянтів, змиритися в плазмі Центрифуговані венозної крові, взятої у пацієнта натще, з додаванням цитрату натрію для перешкоджання згортання.