Що таке агрегація тромбоцитів?

Агрегаціятромбоцитів являє собою процес склеювання представлених кров`яних тілець між собою, а також їх прикріплення до судинних стінок. Агрегація за своєю суттю є початковим етапом утворення тромбу, що перешкоджає крововтраті.

Що таке тромбоцити?

Тромбоцити є форменими кров`яними тільцями, які сприяють нормалізації процесу згортання крові. Відбувається це в такий спосіб. У разі порушення цілісності судинних стінок тромбоцити через ланцюг біохімічних реакцій отримують певний сигнал, збираються в місці прориву і, склеюючи між собою, забезпечують процес закупорки. Таким чином і відбувається процес агрегації.

Проте надмірно інтенсивний процес агрегації носить патологічний характер. Гіперагрегація тромбоцитів призводить до підвищеного тромбоутворення, що в значній мірі підвищує ризик розвитку таких захворювань, як інсульт та інфаркт міокарда.

Низькі показники агрегації не менше небезпечні і несуть потенційну загрозу не тільки здоров`ю, але й життю пацієнта. Недостатнє склеювання тромбоцитів призводить до утворення такого захворювання, як тромбоцитопенія (знижена здатність згущуватися крові). При цьому висока ймовірність розвитку внутрішніх і зовнішніх кровотеч, що не тільки сприяє розвитку важких форм анемії, але і може стати причиною летального результату.

Тому надзвичайно важливо контролювати показники вмісту тромбоцитів в крові, а також їх здатність до процесу агрегації.

Особливо велике значення має агрегаціятромбоцитів при вагітності. Справа в тому, що порушення даного процесу можуть призвести до ряду досить важких наслідків. Гіпоагрегація (знижена агрегаціятромбоцитів) здатна спровокувати маткова кровотеча під час родового процесу або ж після родового періоду. Надмірно активна агрегація теж небезпечна для майбутньої матері і її малюка, оскільки може привести до утворення тромбів, що є однією з найбільш поширених причин викиднів і самовільного переривання вагітності на ранніх термінах.

Для того щоб уникнути таких несприятливих наслідків і звести ризики до мінімуму, фахівці рекомендують проведення дослідження на рівень вмісту тромбоцитів в крові і виявлення їх здатності до регенерації ще до зачаття, при плануванні вагітності.

Дослідження для контролю за агрегацією

Лабораторне дослідження тромбоцитів здійснюється за допомогою діагностичної методики, яка носить назву індукованої агрегації. Для проведення даної процедури в венозну кров, забрану у пацієнта, додаються специфічні речовини, хімічний склад яких має схожість з клітинами людського організму, сприяють процесам тромбоутворення, в результаті чого виникає аглютинація тромбоцитів. Як індукторів зазвичай використовують речовини, що входять до складу стінок судин. До них відносяться:

1. АДФ (аденозиндифосфат).
2. Рістоцетін.
3. Серотонін.
4. Колаген.
5. Арахідонова кислота.
6. Адреналін.

Для аналізу застосовується спеціальний прилад - аналізатор агрегації тромбоцитів. При проведенні дослідження через плазму крові, наповнену тромбоцитами, пропускаються світлові хвилі. Аналіз проводиться в два етапи. Показники ступеня агрегації представляють собою різницю світловий щільності плазми перед початком процесу згортання і після його завершення. Крім того, фахівці звертають увагу на такі фактори, як форма, характер і специфіка світлової хвилі.

Индуцированная агрегаціятромбоцитів є метод дослідження крові, що відрізняється гранично високою точністю і тому широко застосовується в сучасній діагностиці при наявності підозр на певні захворювання.

Не всі клініки мають необхідним обладнанням для проведення такого роду діагностичної процедури. На сьогоднішній день дослідження агрегації тромбоцитів успішно проводяться в лабораторіях "Інвітро".

Для чого проводиться дослідження?

Аналіз крові для дослідження тромбоцитів дозволяє спеціалісту визначити здатність даних кров`яних клітин до агрегації, дає можливість виявити певні розлади гемостазу, які можуть носити як вроджений, так і набутий характер. Крім того, за допомогою дослідження агрегації тромбоцитів можна діагностувати не тільки патології кровотворної системи, але і захворювання серцево-судинної системи. Така процедура необхідна для відстеження динаміки ряду деяких захворювань, визначення необхідних терапевтичних методик, для контролю над лікувальним процесом.

Показання до дослідження

Индуцированная агрегація може бути призначена фахівцем в наступних випадках:

1. Тромбоцитопенія.
2. Підвищене згортання крові.
3. Схильність до тромбоутворення.
4. Кровоточивість ясен.
5. Підвищена набряклість.
6. Схильність до кровотеч, маткові кровотечі.
7. Погано загоюються рани.
8. Тривале лікування препаратами ацетилсаліцилової кислоти.
9. Хворобі Віллебранда і Гланцмана.
10. Тромбофілія.
11. Ускладнена вагітність.
12. Порушення мозкового кровообігу, ішемічна хвороба серця.
13. Тромбоцитопенія вродженого або ж придбаного характеру.
14. Варикозна хвороба.
15. Контроль за динамікою лікування препаратами-антиагрегантами.
16. Захворювання аутоімунного характеру.
17. Дослідження функціональності тромбоцитарних клітин перед проведенням хірургічного втручання.
18. Безпліддя.
19. Кілька невдалих спроб ЕКО поспіль.
20. Завмерла вагітність.
21. Визначення ступеня чутливості пацієнта до впливу антиагрегантів.
22. Тромбастенія Гланцмана.
23. Хвороба Бернара-Сульє.
24. Перед призначенням і під час прийому гормональних засобів контрацепції.

Як підготуватися до дослідження?

Аналіз крові на здатність тромбоцитів до агрегаційна процесу вимагає суворого дотримання правил підготовки. Для того щоб дослідження було гранично правильним і результативним, пацієнтам необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. За тиждень до забору крові на дослідження необхідно припинити приймати препарати, що пригнічують процеси тромбоутворення. До них належать такі лікарські засоби: препарати ацетилсаліцилової кислоти, антидепресанти, Сульфапиридазин, Дипиридамол, Індометацин, антиагреганти, гормональні препарати, протизаплідні засоби.
2. За добу до проведення дослідження необхідно утримуватися від вживання кофеїновмісних і алкогольних напоїв.
3. Виключити з раціону жирні, гострі, пряні страви, спеції і часник.
4. Заборонено палити в день проведення процедури.
5. Гранично обмежити фізичні та психоемоційні навантаження.
6. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 12 годин до забору крові на аналіз.

Протипоказанням до проведення індукованої агрегації тромбоцитів прийнято вважати наявність в організмі запальних процесів гострого або ж хронічного характеру.

Дотримання перерахованих вище правил необхідно для отримання максимально точних і об`єктивних результатів проведеного дослідження!

проведення аналізу

Аналіз крові на визначення здатності тромбоцитарних клітин до регенерації проводиться виключно в ранкові години. Ідеальним часом для забору крові вважається часовий проміжок з 7 і до 10 години ранку.

Дослідження проводиться натще, в цей день пацієнт не повинен вживати нічого, крім чистої негазованої води.

Для проведення тесту на визначення ступеня агрегації тромбоцитів використовується венозна кров. Її паркан здійснюється з області ліктьової вени пацієнта із застосуванням одноразового шприца. Далі матеріал поміщається в пробірку з чотиривідсотковим розчином цитрату натрію. Після цього ємність кілька разів перевертається, щоб відбулося повне змішання крові з даними діючою речовиною. На наступному етапі пробірка з заборонений кров`ю відправляється в лабораторію для проведення подальшого дослідження.

інтерпретація результатів

Розшифровка результатів дослідження здійснюється кваліфікованим фахівцем в лабораторних умовах.

Норма в разі даного аналізу визначається в залежності від використовуваного речовини - індуктора, вступає в реакцію з кров`ю пацієнта.

Розглянемо це питання більш детально:

1. Нормальні показники при реакції з колагеном складають від 46 до 93%.
2. Нормальні показники при реакції з аденозиндифосфатом складають від 30 до 77%.
3. Нормальні показники при реакції з ристоміцином складають від 35 до 92,5%.

Зниження агрегації тромбоцитів може бути спровоковано наступними факторами:

1. Патології кровотворної системи.
2. Позитивний ефект антиагрегантної терапії.
3. Тромбоцитопатія.

Підвищення тромбоцитарной агрегації може свідчити про наявність наступних патологій:

1. Гіпертонія.
2. Інсульт.
3. Цукровий діабет.
4. Інфаркт.
5. Атеросклероз судин.
6. Тромбоз артерій черевної порожнини.

Дослідження агрегаційну властивостей тромбоцитів є важливою діагностичною процедурою, що надає можливість діагностувати ряд захворювань на ранній стадії їх розвитку, спрогнозувати можливі ускладнення, призначити оптимальний курс лікування.