Запор у грудничка. Комаровський є.о. Про запорах у немовлят при грудному, штучному вигодовуванні і при введенні прикорму

Така проблема, як запор, у грудних дітей виникає часто. Не всі батьки знають, як правильно вести себе в цьому випадку. Відомий дитячий лікар Е. Про Комаровський рекомендує молодим мамам не переживати, а уважніше простежити за станом дитини. Перш ніж приймати якісь заходи, потрібно точно знати, якими симптомами супроводжується запор у грудничка.

Комаровський вважає, що не завжди при рідкісному спорожнення кишечника малюка слід лікувати. У більшості випадків достатньо налагодити харчування і режим дня дитини. Саме цьому вчить молодих батьків доктор Комаровський.

Запори у немовлят

У медицині вважається, що малюк до трьох місяців випорожнює кишечник від двох до чотирьох разів на день. І запором називають такий стан, коли калу немає більше двох діб. Але тут все індивідуально. Іноді буває, що малюк на грудному вигодовуванні повністю засвоює мамине молоко. І спорожнення кишечника у нього відбувається раз в 3-5 днів. Перш ніж панікувати і давати малюкові ліки, мамі потрібно дізнатися, якими симптомами супроводжується запор у грудничка. Комаровський каже, що якщо малюк добре розвивається і набирає вагу, веселий і нормально спить, а спорожнення кишечника не викликає у нього неприємних відчуттів, то рідкий стул - це нормально. Про хворобу можна говорити, коли крім запору, у дитини спостерігаються інші симптоми: газоутворення, болі, здуття живота, зниження апетиту. Крім того, дуже важливо звертати увагу на стан калу. У грудних дітей він повинен бути кашкоподібний, м`який, жовтуватий. Якщо ж у дитини запор, кал у нього буде темного кольору, з неприємним запахом, твердий.

симптоми запору

Коли ж батькам потрібно приймати якісь заходи? Вважається, що у дитини саме запор, якщо спостерігаються такі симптоми:

• кал занадто твердий, оформлений або у вигляді горошин;
• аромат випорожнень гнильний;
• при спробі покакать малюк дуже тужиться, напружується;
• дитина сова ніжками, крекче і плаче;
• живіт немовляти твердий і роздутий;
• пропадає апетит у малюка;
• стілець у нього буває рідше, ніж 1 раз в 3 дня.

причини запорів

Тільки лікар може визначити, чи хвора дитина, або таке спорожнення кишечника для нього нормально. Тому при будь-яких відхиленнях у поведінці немовляти потрібно звертатися до педіатра. Адже перш ніж лікувати малюка, потрібно знати, чим викликаний його запор. Такий стан може бути спровоковано багатьма факторами:

• патологіями розвитку кишечника, наприклад, хворобою Гіршпрунга;
• різними запальними та інфекційними захворюваннями, застудами;
• порушенням мікрофлори кишечника;
• прийомом деяких лікарських препаратів, особливо антибіотиків;
• алергічною реакцією на коров`яче молоко і деякі інші продукти.

У таких випадках тільки лікар може лікувати запор у грудничка. Комаровський радить мамам самостійно приймати якісь заходи, якщо рідкісне спорожнення викликано іншими причинами:

• недоліком грудного молока, при цьому з`являється так званий "голодний" запор;
• неправильним раціоном харчування мами, адже все, що з`їла жінка, переходить в її молоко;
• недоліком води, яка допомагає виводити калові маси;
• переходом з грудного на штучне вигодовування, так як до 4 місяців мамине молоко не тільки годує немовля, а й захищає від хвороб;
• введенням прикорму, в цьому випадку запором кишечник дитини може реагувати на незнайому їжу;
• зміною молочної суміші, в якій, можливо, присутній компонент, нестерпний малюком;
• перегріванням дитини занадто теплим і сухим повітрям, який викликає зневоднення;
• стресами і переживаннями немовляти через зміни обстановки, його страхом, коли він залишається один.

Норма стільця у новонароджених

Після народження деякий час налагоджується робота всіх органів дитини. У перші три дні у немовляти виходить чорно-зелений пластілінообразний кал - меконій. Потім до півтора місяців малюк какає стільки раз, скільки їсть - 8-12. Екскременти у нього кашкоподібні, жовтуватого кольору, з кислуватим запахом. Але до 3 або 4 місяців у дитини ще не повністю сформувалися функції кишечника, відсутні багато ферментів і корисні бактерії. Тому часто в цей час трапляється запор у новонародженого. Комаровський закликає батьків не панікувати, а постаратися налагодити харчування годуючої мами або порадитися з лікарем з приводу вибору молочної суміші. У нормі дитина при грудному вигодовуванні повинен какати 4-5 разів на день. А у штучному вигодовуванні випорожнення кишечника трапляється рідше - 1-2 рази. Причому кал повинен бути м`яким, кашкоподібним.

Запор у грудничка при грудному вигодовуванні

Дитина, який харчується маминим молочком, може не какати до 3-4 діб. Це вважається нормальним, якщо малюка нічого не турбує, якщо він бадьорий і веселий, добре спить і набирає вагу. Значить, грудне молоко йому підходить і добре засвоюється. Тільки в рідкісних випадках з`являється справжній запор у грудничка при грудному вигодовуванні. Комаровський вважає, що вживати заходів потрібно, якщо малюк не набирає вагу, неспокійний і плаче. Але перед застосуванням будь-яких ліків потрібно обов`язково порадитися з лікарем. У більшості випадків можна впоратися з проблемою, просто змінивши харчування мами.

Яких же правил повинна дотримуватися жінка, щоб у дитини був регулярний стілець?

• необхідно випивати не менше 2 літрів води, вона допоможе стимулювати перистальтику кишечника;
• регулярно їсти чорнослив, курагу, родзинки і буряк;
• в щоденному меню повинні бути гречана або вівсяна каші, гарбуз, абрикоси, слива і кисломолочні продукти;
• необхідно виключити з раціону каву, чай, шоколад, копченості, жирну і гостру їжу;
• слід обмежити вживання рису, бобових, картоплі, свіжого молока, волоських горіхів і випічки.

Але навіть при дотриманні мамою всіх правил іноді буває запор у грудничка при грудному вигодовуванні. Комаровський вважає, що це відбувається через нестачу води. Він рекомендує в спекотну погоду допаювати малюка чистою водою або відваром родзинок. Але небажано використовувати для цього пляшку з соскою, щоб немовля не звик до неї. Поїти дитину можна з ложечки або спеціальної поїлки, а зовсім дитині можна давати водичку зі шприца без голки.

Запор у грудничка при штучному вигодовуванні

Якщо при годуванні груддю мами рідко стикаються зі справжніми проблемами в спорожнення кишечника малюка, то у штучному вигодовуванні таке трапляється частіше. Що ж робити, щоб не трапився запор у грудничка на штучному вигодовуванні? Комаровський рекомендує дотримуватися такі правила:

• розводити суміш потрібно строго по інструкції, не можна робити її більш концентрованою;
• обов`язково давати малюкові воду, можна з додаванням кількох крапель відвару укропного насіння;
• якщо запори у дитини трапляються часто, необхідно змінити суміш, вибравши ту, в якій є лактобактерії.

Запор після введення прикорму

Комаровський рекомендує до 4-5 місяців годувати дитину тільки грудним молоком. Якщо у мами його досить, то малюк буде отримувати все необхідне. Дуже часто трапляється запор у грудничка при введенні прикорму. Комаровський радить, щоб цьому запобігти, починати не з яєчного жовтка або фруктових соків, а з овочевого пюре або безмолочной каші. Через деякий час харчування малюка потрібно урізноманітнити, щоб він отримував достатню кількість харчових волокон. Тому дуже важливі в раціоні дітей овочеві супи і пюре, каші, особливо що не готові, а зроблені мамою. Після 7-8 місяців потрібно давати дитині хліб грубого помелу, свіжі фрукти і овочі.

Іноді буває, що з`являється запор у грудничка після введення прикорму. Комаровський радить в цьому випадку давати дитині сік або пюре чорносливу, гарбуз, відвар родзинок. Бажано включати ці продукти в раціон, якщо малюкові вже виповнилося 6 місяців. Їжа для дитини повинна готуватися безпосередньо перед вживанням, небажано її добре проварювати. При дотриманні цих правил можна запобігти запор у грудничка.

Що робити

Комаровський дає кілька порад щодо того, як можна допомогти малюкові. Адже не завжди можливо відразу звернутися до лікаря. Але полегшити стан дитини в стані кожна мама. І тільки якщо ці заходи не допомагають, обов`язково потрібно звернутися в медичний заклад. Отже, що робити, якщо у грудничка запор? Комаровський рекомендує такі способи:

• зробити масаж малюкові, м`якими рухами теплою рукою проводячи по животику немовляти за годинниковою стрілкою;
• допомагає активувати функції кишечника вправу "велосипед": Потрібно взяти ніжки дитини і акуратно по черзі їх згинати не менше 10 раз-
• можна покласти на животик немовляті пелюшку, нагріту праскою;
• допоможе малюку розслабитися тепла ванна;
• дієвим засобом при запорах доктор вважає гліцеринові свічки;
• в крайньому випадку можна дати дитині проносне ліки, призначені лікарем.

Необхідно викликати швидку допомогу або якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у дитини такі симптоми:

Відео: Доктор Комаровський, Правила годування дитячою сумішшю

• болю в животі, газоутворення, здуття живота;
• зниження апетиту, відмова від їжі;
• в калі з`являються домішки крові;
• часта блювота;
• кал і сеча малюка темні, з неприємним запахом.

Які лікарські препарати можна застосовувати немовлятам при запорах

Не рекомендується давати малюкам будь-які ліки без консультації з лікарем. Навіть найбезпечніші і дозволені до застосування з народження препарати можуть нашкодити сформованій мікрофлорі кишечника дитини. Тому тільки в крайніх випадках рекомендується застосовувати ліки, щоб вилікувати запор у немовлят.

• Найкраще використовувати препарати, що містять лактулозу. Це найбезпечніше проносний засіб. сироп лактулози - це пребиотик. Він стимулює вироблення корисних бактерій в кишечнику і допомагає виводити калові маси назовні. Рекомендуються такі препарати, що містять лактулозу: "дюфалак", "Нормазе", "Порталак", "Лізалак" і деякі інші. Для початку краще давати ці ліки в зменшених дозах. А при необхідності тривалого прийому слід обов`язково порадитися з лікарем.
• Щоб зменшити газоутворення в кишечнику, лікарі призначають малюкам такі препарати: "Еспумізан", "Плантекс" або "Саб-Симплекс". Вони допомагають зняти спазми і м`яко виводять гази, знімаючи здуття живота.
• Кращим засобом від запору у немовлят Комаровський вважає гліцеринові свічки. Дитячі в продажу бувають дуже рідко, але можна використовувати і звичайні. Одну свічку потрібно розрізати уздовж навпіл, а потім поперек. Вийде чотири частини. У одного шматочка свічки чистими руками потрібно згладити всі краї і акуратно вставити в задній прохід малюкові. М`яко затиснути його сідниці і трохи потримати. Така свічка допоможе розм`якшити калові маси і м`яко вивести їх назовні.

Як поставити клізму малюку

Багато хто вважає, що тільки так можна лікувати запор у грудничка. Комаровський же рекомендує клізмою користуватися тільки в крайніх випадках. Часте їх застосування вимиває корисні бактерії з кишечника і послаблює його тонус. Як же правильно робити грудничку клізму?

1. Взяти гумову грушу з м`яким наконечником, вона повинна бути обсягом до 60 мл.
2. Зазвичай для немовлят використовують відвар ромашки. Він повинен бути кімнатної температури. Занадто тепла вода відразу всосется через стінки кишечника.
3. Укласти малюка на бік або на спинку. Змастити задній прохід і наконечник клізми дитячим кремом.
4. Трохи стиснути грушу, щоб видалити з неї повітря. Акуратно ввести наконечник не більше ніж на пару сантиметрів в кишечник дитини. Якщо відчувається опір, не можна тиснути.
5. Повільно випустити воду, при цьому не можна застосовувати силу. Процес скорочення кишечника проходить хвилеподібно, тому при відчутті опору потрібно трохи почекати. Витягнути клізму.
6. Стиснути сідниці малюка і потримати так пару хвилин.

Але більш зручними в застосуванні і безпечними для дитини є готові мікроклізми, які продаються в аптеці. Наприклад, можна придбати "Мікролакс". Але не варто робити їх часто, щоб не допустити звикання.

Народні засоби від запору

Багато мам намагаються допомогти своїй дитині за допомогою рецептів, якими користувалися ще їхні бабусі. Вони проштовхують малюкові в задній прохід шматочок мила, ватяну паличку, змащену вазеліном або градусник. Так раніше часто лікували запор у немовляти. Комаровський застерігає батьків від використання таких коштів. Він вважає, що це знущання над дитиною. Крім того, такі кошти можуть травмувати слизову, викликати роздратування в задньому проході і ще більше погіршити проблему.

З народних засобів доктор віддає перевагу відварів, що допомагає виведенню газів. Найкраще заварити кропове насіння, аніс або фенхель. Дуже корисним Комаровський вважає відвар родзинок. Крім проносного дії, цей напій збагачує організм калієм, який дуже важливий для нормальної роботи кишечника. Більший вибір засобів є, якщо запор у грудничка 6 місяців. Комаровський рекомендує давати малюкові сік, відвар або пюре з чорносливу, включати в раціон продукти, багаті клітковиною.

профілактика запорів

Всі знають, що проблему найкраще запобігти, ніж шукати способи впоратися з нею. Доктор Комаровський про запори у немовлят говорить багато, але головне, на чому він акцентує увагу - потрібно налагодити правильне харчування малюка. Як же потрібно діяти, щоб не допустити появи запорів?

Відео: Випуск 11. ПОТРІБНО чи зціджувати? Грудне годування

• Дитина на штучному вигодовуванні повинен отримувати достатню кількість води.
• Якщо малюк харчується грудним молоком, то мамі треба випивати не менше 2 літрів рідини і їсти продукти, багаті калієм.
• Найчастіше викладати малюка на животик, в ідеалі - кожен раз перед годуванням на 5 хвилин.
• Регулярно робити з дитиною гімнастику: піднімати його ніжки, згинати їх в колінах, корисні вправи на гімнастичному м`ячі.
• Потрібно робити грудничку легкий масаж животика, він допомагає зняти спазми м`язів і зменшити газоутворення.
• Не слід допускати перегріву дитини.
• Їжа малюків, які вже отримують прикорм, не повинна бути сильно термічно обробленої і дуже м`якою.

Самостійно потрібно лікувати запор у немовлят тільки в тому випадку, якщо він є єдиним симптомом. А коли малюк відчуває болю в животі, у нього підвищене газоутворення і відсутній апетит, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!