Значення і способи проведення аналізу крові на вітаміни

Аналіз крові на вітаміни і хімічні елементи здається в певних випадках. З основною переліком клінічних аналізів крові знайомі практично всі, але про такий вид досліджень мало хто знає. Давайте розберемося, в якому випадку виникає необхідність в проведенні даного виду аналізу.

Що таке вітаміни

Вітамінами називають специфічні хімічні сполуки органічного походження. Вони не можуть генеруватися організмом людини і надходять в нього тільки з продуктами харчування. В даний час вивчено понад 30 основних груп вітамінів. Найбільш необхідними вважаються групи А, В, С, D і E. У чому їх важливість для життя людини?

1. Дані хімічні речовини беруть участь практично у всіх життєво важливих біологічних обмінних процесах. Наприклад, недолік групи В може призвести до розладу травлення, а групи Д (особливо в дитячому віці) - призводить до порушення розвитку кісткової системи і зубів. А вітамін F контролює жировий обмін.
2. Вони беруть участь у формуванні імунних відповідей на проникнення в організм людини патогенних мікроорганізмів і вірусів. В основному це вітаміни групи В і С.
3. Вони в певній мірі контролюють роботу кровоносної системи. Так, вітамін К забезпечує нормальне згортання крові, а разом з представником групи Р контролює проникність судинних стінок.
4. Робота центральної нервової системи контролюється цілою групою вітамінів. Так, нестача вітаміну А може призвести до підвищеної стомлюваності і нервового розладу, а недолік складових групи РР стає причиною розвитку важкої патології - пелагри. Вона характеризується серйозними розладами центральної нервової системи, які клінічно проявляються у вигляді психічних патологій.

Звичайно, частка даних речовин в добовому раціоні значно нижче, ніж, наприклад жирів, білків і вуглеводів. Але навіть це мінімальне кількість може істотно впливати на стан здоров`я. Патологічні стани, які викликаються незбалансованістю надходження вітамінів, можуть бути двох видів:

1. Гіповітаміноз - патологічний стан характеризує брак вітамінів. Найчастіше воно обумовлено недостатньою кількістю необхідних речовин в добовому раціоні харчування.
2. Гіпервітаміноз - це надлишок, обумовлений найчастіше неправильним і безконтрольним прийомом вітаміновмісних медикаментозних препаратів. Так, наприклад, надлишок в організмі вітаміну С може призвести до пригнічення лібідо і формування дисфункції статевої сфери.

У кого може розвинутися гіповітаміноз

Недолік виникає в таких ситуаціях:

1. Нерідко зустрічається у дітей і підлітків в період інтенсивного росту і статевого дозрівання.
2. У жінок при використанні деяких видів медикаментозних оральних контрацептивів.
3. У людей похилого віку.
4. При вживанні наркотичних і алкоголесодержащих речовин.
5. Даний стан може розвинутися при частому загостренні хронічних патологічних процесів, а також після перенесення важких вірусних або бактеріальних інфекцій.
6. У разі неправильно збалансованої дієти для схуднення або при дотриманні вегетаріанства.
7. Гіповітаміноз можуть стати наслідком важких фізичних або психологічних навантажень.
8. Також дані стану можуть розвинутися у жінок в період виношування або вигодовування дитини.

Основні методики визначення

Є спеціалізована методика визначення кількості вітамінів і мікроелементів в крові. Метод отримав назву ВЕРХ - високоефективна рідинна хроматографія.

Для проведення аналізу достатньо зробити забір крові з вени. Проба береться в ранковий час, натщесерце. Хворого також попереджають, що за дванадцять годин до здачі крові не рекомендується їсти і приймати лікарські препарати. Недотримання цієї рекомендації може значно спотворити отриманий результат. За допомогою даної методики, як правило, визначають вітаміни групи А, В, Е, С і мікроелементи.

Однак частіше використовуються інші методики, що дозволяють непрямими способами визначити кількісний склад речовин різних груп. Розглянемо ці методи для окремих вітамінів.

Вітаміни групи Е, звичайно, можна визначити і за допомогою хроматографічної або колориметрической методики, але не у всіх лабораторіях є дана апаратура. Тому найчастіше використовуються непрямі показники. До них відноситься визначення гемолітичної здатності еритроцитів крові або екскреції креатину в сечі. В останньому випадку нормою вважається креатиніновий індекс, що не перевищує 1,1.

Вітамін А можна визначити біохімічними методами: хроматографическим, ізотопним і іншими. Однак найчастіше застосовуються специфічні біологічні тести. До них відносяться здатність адаптації до темряви, стан шкірних покривів і т. Д.

Ніацин або вітамін РР визначають як в крові (для цього виявляють кількісний вміст коферментів нікотин аміду в еритроцитах), так і в сечі. В останньому випадку визначають концентрацію продуктів розпаду вітаміну.

Аналіз кількості що надходить в організм вітаміну групи D хроматографічним методом, як правило, не проводиться. Для цього виявляють зміст його похідних хімічних елементів, як в крові, так і в сечі:

• найчастіше знаходять у сечі та крові кількість фосфору і калію;
• крім того, в сечі можна аналізувати кількісний вміст оксипроліну;
• в крові - активність лужної фосфатази.

Визначення кількісного вмісту вітаміну К вважається в лабораторній практиці одним з найбільш достовірних методів виявлення вітаміновмісних елементів. Про наявність його в необхідній кількості або, навпаки, нестачі можна судити по здатності крові до згортання. Тобто досить просто виконати протромбіновий тест.

Як визначити кількість вітамінів групи В і вітамін С

Зміст вітамінів групи В1 можна визначати як в крові, так і в сечі. В останньому випадку виявляють кількісний показник тіаміну і його похідних. Однак найчастіше в клінічній практиці використовуються методика аналізу коферментной функціональності ТДФ або специфічний тест на вміст вітаміну даної групи. Він являє собою аналіз еритроцитарної активності транскетолази при взаємодії з ТДФ. Аналогічно визначається і вітамін В2. Тільки для тестування застосовується визначення метаболічної здатності рибофлавіну в ФАД-тестуванні.

Визначити вітамін групи В6 в крові хроматографічним методом досить складно, однак і це можна зробити. В даному випадку визначається кількісний вміст його похідного в плазмі крові. Для цього застосовується так званий Палфі-тест. Прямий метод дозволяє визначити кількісний вміст цього вітаміну в сечі. При цьому виявляється який сам вітамін, а продукти його розпаду в організмі людини - пірідоксіловую або ксантуреновой кислоти.

Вітамін В12, крім хроматографії, яка в даний момент вважається найбільш перспективною в даному випадку методикою, можна реєструвати наступними способами:

• визначення кількості фолієвої кислоти, що виводиться з сечею;
• можна визначати зміст формілглутаміновой кислоти, як в кровоносній руслі, так і в сечі;
• визначають концентрацію цианкобаламина в крові;
• іноді рекомендують використовувати реакцію з міченим кобальтом вітаміну даної групи.

Методик визначення вмісту в організмі аскорбінової кислоти (вітаміну С) досить багато. Крім хроматографії, можна використовувати біологічні і хімічні методики. Фахівці вважають, що показник вмісту даної речовини в плазмі не є достовірним, тому більш правильно визначати рівень його в еритроцитах, адже саме вони доставляють даний вітамін в клітини і тканини організму. Крім того, для аналізу розподілу аскорбінової кислоти по органам і тканинам застосовують ізотопні методики. З біологічних методів доцільно використовувати виявлення клінічної картини порушення цілісності дрібних капілярів.

Проведення аналізів на вітаміни різними способами дозволяє точно визначити їх кількість.