Тідомет форте
Зміст
- склад
- Форма випуску
- Фармакологічна дія
- Фармакодинаміка і фармакокінетика
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Побічна дія
- Інструкція по застосуванню Тідомета (Спосіб і дозування)
- Передозування
- взаємодія
- Умови продажу
- Умови зберігання
- Термін придатності
- особливі вказівки
- аналоги
- Синоніми
- дітям
- При вагітності і лактації
- Відгуки про Тідомете Форте
- Ціна Тідомета Форте, де купити
Опис актуально на 25.04.2014
- Латинська назва: Tidomet Forte
- Код АТС N04BA02
- Діюча речовина: Леводопа (Levodopa) + Карбідопа (Carbidopa)
- Виробник: Торрент Фармасьютикалз, Індія
склад
1 таблетка містить леводопу 250 мг і карбідопу 25 мг.
Форма випуску
Таблетки у контурних упаковках по 4, 10 і 100 шт. в коробці.
Фармакологічна дія
антипаркінсонічна дію.
леводопа - амінокислота, з якої утворюється допамін за участю декарбоксилази амінокислот. Леводопа може перетворюватися вже в периферичних тканинах в допамін, який не зможе проникнути крізь гематоенцефалічний бар`єр (ГЕБ).
карбідопа є інгібітором декарбоксилази, перешкоджає перетворенню леводопи в дофамін в складі периферичних тканин-через гематоенцефалічний бар`єр не проходить і не впливає на синтез допаміну з леводопи в ЦНС. Тому комбінація карбідопи та леводопи збільшує кількість леводопи, що надходить в головний мозок. Карбідопа в 2 рази збільшує біодоступність леводопи.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Прийом їжі уповільнює всмоктування леводопи. Максимально можливий рівень концентрації в крові визначається після прийому, через 1 -2 години. Близько 75% прийнятої леводопи метаболізується в кишечнику.
Час напіввиведення леводопи в поєднанні з карбідопою - 3 ч. Виводиться з сечею.
Карбідопа через гематоенцефалічний бар`єр не проходить. Максимальна концентрація в крові - приблизно через 2-4 ч. Близько 50% карбідопи виводиться через кишечник і нирки.
Показання до застосування
- синдром паркінсонізму (Постенцефалітіческій паркінсонізм, після інтоксикації марганцем або чадним газом);
- хвороба Паркінсона.
Протипоказання
- закритокутова форма глаукоми;
- психічні розлади;
- меланома;
- шкірні захворювання нез`ясованого генезу;
- хорея Гентингтона;
- есенціальний тремор;
- прийом неселективних інгібіторів моноаміноксидази;
- вторинний паркінсонізм, викликаний застосуванням антипсихотиков (нейролептиків);
- дітям до 18 років у зв`язку з недоліком даних з безпеки та ефективності;
- індивідуальна непереносимість.
З обережністю призначають при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, епілепсії, серцевої недостатності, інфаркті міокарда і порушеннях ритму серця, важких ураженнях печінки і нирок, захворюваннях ендокринної системи, порушення психіки, бронхіальній астмі.
Побічна дія
часто: нудота, дискінезії. При появі м`язових посмикувань і блефароспазму препарат слід відмінити.
Нервова система: маячня, галюцинації, злоякісний нейролептичний синдром, брадикінезія, збудження, парестезії, головний біль, запаморочення, кошмарні сновидіння, безсоння- сплутаність свідомості, депресія, деменція, підвищення статевого потягу.
Травна система: Блювота, порушення апетиту, диспепсія, зміна смаку, сухість слизової оболонки рота, діарея, запор, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки.
Серцево-судинна система: Серцебиття, аритмії, ортостатичнагіпотензія.
система кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз.
алергічні реакції: кропив`янка, геморагічний васкуліт, шкірний свербіж, реакції, подібні до пузирчаткой, ангіоневротичнийнабряк.
Дихальна системаІнфекції дихальних шляхів, задишка.
Шкірні покриви: Пітливість, висипання на шкірі, облисіння.
Моделі людини анатомічні: Часті сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів.
лабораторні показники: Підвищення активності АЛТ (аланінамінотрансферази) і АСТ (аспартатамінотрансферази), лужної фосфатази, лактатдегідрогенази, підвищення рівня сечовини, білірубіну, гіперглікемія, гематурія, лейкоцитурія, бактеріурія.
Інструкція по застосуванню Тідомета (Спосіб і дозування)
Приймають внутрішньо, під час їжі або після. Таблетки не розжовують, запивають водою. В період лікування не рекомендований прийом великої кількості білка. Максимальна добова доза леводопи - 2000 мг, карбідопи - 100 мг.
Лікування починають з початкової дози - 1/2 таб. двічі на добу. Потім, при необхідності, дозу збільшують на 0,5 таб. 2 рази на день. На початку терапії добова доза - не більше 3-х таблеток, розділених на 3 прийоми. Добова доза препарату може бути збільшена, але не більше 8 таблеток, розділених на 8 прийомів. При призначенні дози, що перевищує 6 таблеток на добу, необхідний суворий контроль лікаря.
Інструкція на Тідомет Форте рекомендує до початку терапії припинити за 12 годин прийом леводопи, а при лікуванні пролонгованими формами - за 24 год. підтримуючою дозою є доза до 6 таблеток на добу.
Передозування
У разі передозування проводять промивання шлунка, ЕКГ-контроль та нагляд для діагностики аритмії-в разі виникнення аритмій - антиаритмічної терапії.
взаємодія
При одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами дотримуватися обережності у зв`язку з небезпекою ортостатичноїгіпотензії.
застосування з інгібіторами моноамінооксидази (МАО) може викликати порушення кровообігу - підвищення артеріального тиску, тахікардію, почервоніння обличчя. Тому прийом інгібіторів МАО припиняють за 14 днів до початку терапії.
Прийом одночасно з трициклічними антидепресантами може викликати артеріальну гіпертензію, дискінезії, зменшення біодоступності леводопи.
Препарат може посилювати дію адреномиметиков, тому їх дозу необхідно знизити. Застосування леводопи з бета-адреноміметиками може збільшувати ризик розвитку серцевих аритмій.
амантадин злеводопою викликають взаємний потенціюючий ефект.
Леводопа в поєднанні з метилдопой збільшують ризик побічних ефектів один одного.
Одночасне призначення з диазепамом, фенітоїном, похідними фенотиазина, бутирофенона, тіоксантена, клонідином, папаверином, пиридоксином, резерпином, М-холіноблокатори може зменшити противопаркинсоническое дію препарату.
Застосування з препаратами літію підвищує ймовірність розвитку галюцинацій і дискинезий.
Препарати заліза знижують біодоступність препарату.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Тримати подалі від дітей, сухому і закритому від світла місці, температура не вище 30 ° С.
Термін придатності
3 роки.
особливі вказівки
Не застосовувати при паркінсонізмі, викликаному застосуванням нейролептиків.
Припиняти лікування препаратом слід поступово, для уникнення розвитку симптомокомплексу, подібного до злоякісного нейролептичного синдрому (м`язова ригідність, підвищення активності креатинфосфокінази в крові, підвищення температури тіла).
при прийомі Тідомета Форте необхідний постійний контроль психічного статусу і діяльності серця.
пацієнтам з відкритокутовою глаукомою призначати препарат з осторожностью- необхідний постійний контроль внутрішньоочного тиску.
У процесі лікування не рекомендується водіння автомобіля і виконання робіт, що потребують підвищеної уваги.
Потрібно пам`ятати, що у літніх пацієнтів всмоктуваність леводопи краще, ніж у молодих.
аналоги
Основними аналогами є мадопар, Сталево.
Синоніми
дітям
Даних щодо безпеки застосування у дітей до 18 років недостатньо.
При вагітності і лактації
Застосування в разі, якщо очікувана користь терапії для матері перевищує ризик для плода. При застосуванні препарату в період лактації грудне годування припиняють.
Відгуки про Тідомете Форте
Пацієнти та їхні родичі відзначають побічні ефекти препарату у вигляді стрибків артеріального тиску, нудоти і безсоння. Є відгук про прогресуванні захворювання на фоні прийому препарату. У будь-якому випадку, підбір терапії при паркінсонізмі повинен проводитися фахівцем.
Ціна Тідомета Форте, де купити
Ціна препарату в Росії становить у середньому 625 руб, купити можна в аптеці.