Коріол
Опис актуально на 10.07.2015
- Латинська назва: Coriol
- Код АТС C07AG02
- Діюча речовина: карведилол *
- Виробник: KRKA (Словенія)
склад
В 1 таблетці карведилола 3, 125, 6,25, 12,5 або 25 мг.
Кремнію діоксид, повідон, магнію стеарат, сахароза, моногідрат лактози, кросповідон, - як допоміжні речовини.
Форма випуску
Таблетки по 3 мг, 125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг та 25 мг.
Фармакологічна дія
Гіпотензивну, антиангінальну.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Коріол - блокатор 1 і 2-адренорецепторів і селективний блокатор 1-рецепторів. За рахунок блокади бета-блокатори Вподавляющем ренін-ангіотензинової системи нирок, зменшується АТ, частота серцевих скорочень. Блокада 2-рецепторів спричиняє підвищення тонусу бронхів і шлунково-кишкового тракту, посилення перистальтики.
Блокада альфа-адренорецепторів супроводжується розширенням периферичних судин, зменшенням опору і зниженням предсердечной навантаження. Препарат має антигіпертензивну, антиангінальну, антиоксидантну дію. Прийом коріол зменшує тиск в легеневій артерії. У хворих з серцевою недостатністю збільшує викид з лівого шлуночка зі зменшенням його розмірів і покращує гемодинаміку. Ефект від прийому препарату настає протягом 1-2 годин.
Фармакокінетика
Активна речовина добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Cmax визначається через 1 год. Зв`язується з білками на 98-99%. Біодоступность- 25% - 30%. При прийомі їжі абсорбція уповільнюється, але біодоступність не змінюється. Біотрансформується в печінці з утворенням трьох метаболітів, що мають антиоксидантну дію.
Екскретується з калом. Період напіввиведення 6-10 годин, який збільшується у хворих похилого віку та важких захворюваннях печінки.
Показання до застосування
- гіпертонічна хвороба;
- хронічна серцева недостатністьь;
- стабільна стенокардія.
Застосовується в якості монотерапії та в комплексі з іншими препаратами.
Протипоказання
Коріол не можна приймати при:
- гіпотензії;
- декомпенсованої серцевої недостатності;
- кардіогенному шоці;
- легеневому серці;
- вираженою брадикардії;
- порушеннях провідності (AV блокада, синоатріальна блокада);
- обструктивних захворюваннях легенів;
- бронхіальній астмі;
- важких захворюваннях печінки;
- гіперчутливості.
застосування при вагітності можливо при строгому зіставленні ризиків для плода і користі для жінки. Під час лікування необхідно відмовитися від грудного вигодовування.
Побічна дія
Коріол може викликати:
- запаморочення, головний біль, м`язова слабкість;
- парестезії, розлади сну, депресію;
- брадикардию, біль у грудях, порушення AV провідності, погіршення периферичного кровообігу;
- загострення синдрому Рейно, набряки;
- тромбоцитопению і підвищену кровоточивість, лейкопению;
- сухість у роті, блювота, діарею, біль в животі;
- закладеність носа, задишку, бронхоспазм;
- порушення сечовипускання;
- шкірні висипання, свербіж, кропив`янку;
- збільшення ваги, гипергликемию;
- загостреннясимптомів псоріазу.
Коріол, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Таблетки приймаються всередину, цілком. Лікування починають з мінімальних доз і збільшують до отримання необхідного ефекту.
при артеріальної гіпертензії початкова доза 12,5 мг на добу. Цю дозу приймають за один раз (вранці) або розділивши на 2 прийоми. Якщо через 2 дні відсутній ефект, дозу збільшують. При необхідності збільшити дозу, такі підвищення проводяться 1 раз в 2 тижні. Максимальна доза при гіпертензії - 25 мг 2 рази на добу.
при стабільної стенокардії лікування починають з 12,5 мг 2 рази на добу. Через 2 дні дозу збільшують до 25 мг 2 рази на добу, що є максимальною дозою.
при серцевої недостатності початкова доза 3,125 мг 2 рази на добу. Підвищення дози проводять під контролем лікаря.
Інструкція по застосуванню коріол містить попередження про те, що при розвитку вираженої брадикардії (менше 55 в хвилину) препарат необхідно відмінити. При раптовій відміні препарату можуть з`явитися напади стенокардії, підвищена пітливість, тахікардія, задишка. Для запобігання синдрому відміни дозу препарату потрібно знижувати поступово за 1-2 тижні.
Передозування
Виявляється симптомами: виражена гіпотензія, брадикардія, серцева недостатність, блювота, порушення дихання. Також можливий розвиток генералізованих судом, бронхоспазму, порушення провідності, кардіогенного шоку.
Лікування: промивання шлунка і прийом ентеросорбентів, якщо препарат прийнятий менше години назад. Лікування передозування проводиться в стаціонарі. В разі брадикардії - внутрішньовенне введення атропіну 0,5-2 мг. при вираженій гіпотензії - Вступ норадреналіну. при бронхоспазме - бета-адреноміметики в аерозолі або внутрішньовенно. При появі судом - діазепам або клоназепам.
взаємодія
Посилення дії коріол відзначається при спільному застосуванні з антиаритмічними, гіпотензивними, наркотичними, антиангінальними препаратами, серцевими глікозидами і блокаторами бета-блокатори, які застосовуються в офтальмологічній практиці.
При одночасному застосуванні з дигоксином відзначається підвищення концентрації дигоксину і ризику порушень атріовентрикулярної провідності. Розвиток порушень атріовентрикулярної провідності спостерігається при застосуванні з блокаторами кальцієвих каналів.
Підсилює гіпоглікемічну дію інсуліну і цукрознижувальних засобів. Необхідно контролювати рівень глюкози у хворих на цукровий діабет, які отримують Коріол.
Коріол підвищує концентрацію циклоспорину в крові, в зв`язку з чим, дозу циклоспорину необхідно коригувати. При проведенні анестезії хворим, які отримують Коріол, потрібно дотримуватися обережності. Етиловий спирт посилює дію препарату.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
При температурі до 30 ° C.
Термін придатності
2 роки.
аналоги
Акріділол, Ведікардол, Ділатренд, карведилол, Багоділол, Карведігамма, Карвенал, Карветренд, Кардівас, Кредекс.
Відгуки
Препарат частіше призначають при серцевої недостатності, і дещо рідше - при гіпертонічної хвороби. За відгуками хворих при гіпертонічній хворобі його призначали одночасно з сечогінними препаратами, інгібіторами АПФ і блокаторами кальцієвих каналів. Досвід хворих підтверджує, що застосування його разом з амлодипіном набагато ефективніше.
Серед побічних реакцій часто відзначаються: денна сонливість, слабкість, стомлюваність, запаморочення. Велика ймовірність того, що через деякий час організм адаптується і ці побічні явища стануть невираженими. Якщо цього не станеться необхідно звернутися до лікаря - замінити, або скасувати препарат може тільки лікар.
Основна причина ускладнень або погіршення стану, особливо при серцевій недостатності - самовільна зміна дози препарату. Самостійно це питання теж не можна вирішувати.
Ціна коріол, де купити
Купити можна в багатьох аптеках Москви та інших міст Росії. Ціна коріол в таблетках 12,5 мг №30 становить 320 -383 руб., А таблеток 25 мг 385- 460 руб.