Небезпека компресійного перелому

Перелом компресійний - це одна з найсерйозніших травм, яким може піддатися людина. При подібному пошкодженні настає механічне стиснення окремих хребців, яке може викликати не тільки порушення роботи опорно-рухового апарату, а й інші важкі наслідки.

компресійне пошкодження

Компресійні переломи найчастіше відбуваються у поперекового відділу або у нижнегрудной області хребетного стовпа. Наслідки подібних травм можуть бути дуже серйозними, серед яких можна перерахувати наступні:

• стиснення спинного мозку;
• зміна структури хребця (вдавлення);
• руйнування міжхребцевих дисків;
• параліч кінцівок.

Лікарями різниться кілька основних ступенів, якими можна охарактеризувати даний вид травм. Якщо діагностовано компресійна травма 1 ступеня тяжкості, то це свідчить про те, що відбулося зменшення висоти хребця на 30-35%. 2 ступінь говорить про зменшення тіл хребців на 50-60%.

Досвідчений хірург може провести діагностику за допомогою звичайної пальпації і точно визначити травмоване місце. У тому випадку якщо у хворого встановлена 1 ступінь тяжкості перелому, то таке пошкодження успішно піддається лікуванню. Найголовніше - вчасно звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців, які не допустять розвитку ускладнень. Друга стадія перелому носить більш серйозний характер, лікування якого відбувається тільки в стаціонарних умовах. При цьому повинна виконуватися фіксація хребетного стовпа, повністю виключає можливість його навантаження.

Симптоми компресійних переломів

Для всіх видів компресійних травм характерні загальні симптоми і ознаки, серед яких можна виділити гострий біль пронизує характеру. Далі, після ослаблення спазмів, настає оніміння рук і ніг, особливо коли сталося пошкодження нервових закінчень. Якщо руйнування хребетної структури буде несильним, то больовий синдром може мати помірно виражений характер.

Як вже зазначалося, найбільш часто компресійні травми відбуваються у грудного і поперекового відділів хребта. При пошкодженні грудного відділу у пацієнта буде утруднений дихальний процес, аж до повного його припинення (апное). Больові відчуття мають неяскраво виражений характер і поширюються уздовж осі зламаного ділянки. Загострення болю буде наступати під час підняття тяжкості або інших фізичних навантажень, які можуть привести до повної втрати свідомості. Більш того, будуть ускладнені рухові функції людини, що ускладнюють його пересування. Підвищеного напрузі тривалого характеру будуть схильні до м`яза спини і грудини. При цьому больові спазми можуть відчуватися в області живота і серця.

За допомогою пальпації можна досить точно визначити пошкоджену ділянку, оскільки при легкому натисканні на хребець будуть виникати різкі болі. Для більш точного діагностування захворювання призначається рентгенографія потерпілого ділянки.

При переломі поперекового відділу людина не зможе здійснити поворотні рухи тулуба. Дихання теж буде сильно утруднено. Пошкодження нервових закінчень може викликати неврологічні порушення, серед яких можна відзначити сильний біль в голові. При цьому головні болі будуть викликати почуття нудоти, періодично переходить в блювоту. Сильна блювота може призводити до потемніння в очах і втрати свідомості.

У дитини травми компресійного характеру можуть викликати дуже серйозні наслідки, аж до повного його знерухомлення. Хоча трапляються вони досить рідко. Обумовлено це тим, що у дітей ще повністю не сформувалася кісткова структура скелета. В силу цих анатомічних особливостей, їх кістки мають велику гнучкість. Завдяки цьому міжхребцеві диски мають більшу висотою, що знижує ймовірність їх пошкодження. У дітей такі травми відбуваються внаслідок падіння з висоти.

Причини травм хребців і їх діагностика

Компресійні переломи відбуваються через сильні механічних впливів на кісткову структуру. Внаслідок високих навантажень кісткові тканини руйнуються і набувають клиноподібну форму. Таке пошкодження може бути спровоковано остеопорозом. Подібне захворювання викликає ослаблення кісткових тканин і зниження їх маси. Це призводить до того, що хребці людини стають дуже крихкими і не можуть витримувати природні навантаження.

При остеопорозі перелом хребта може статися навіть в процесі звичайного нахилу або присідання. Якщо дана хвороба викликала перелом хребта, то це призведе до зниження зростання людини і утворення у нього горба. Особливої небезпеки освіти горба схильні особи похилого віку.

При появі перших симптомів перелому треба негайно звернутися до лікарні. Там допоможуть найбільш точно встановити діагноз і призначать лікування. Особливо важливо відрізнити перелом від сторонніх неврологічних недуг. Для цього проводиться комплексне обстеження організму, яке повинно включати рентгенограму, томографію і огляд лікарями-неврологами. Крім того, повинна бути проведена функціональна діагностика, що дозволяє виявити втрату рухової функції і неврологічні ушкодження.

Комп`ютерна томографія дозволить досконально вивчити кісткову структуру пошкоджених ділянок. Таке дослідження дуже часто проводиться спільно з мієлографія, яка дозволяє оцінити стан спинного мозку і його структуру.

Процес лікування перелому

Після проведення комплексного обстеження призначається лікування пацієнта, яке повинно бути підібрано в індивідуальному порядку. Постраждалій людині треба налаштуватися на тривалий період лікування, яке поєднується з реабілітаційним періодом.

Все лікування має проходити під постійним контролем з боку лікарів навіть в тому випадку, коли воно проводиться в амбулаторному режимі. Тоді ж, коли діагностовано пошкодження важкого характеру, знадобиться операційне втручання. Легка ступінь лікується за допомогою консервативних (традиційних) методів.

Консервативні методи лікування передбачають прийом знеболюючих препаратів.

При сильних болях призначаються внутрішньовенні уколи. Крім того, призначається масаж, фізіотерапевтичні процедури і лікувальна фізкультура. Масаж при компресійному переломі хребта дозволяє зняти м`язову напругу в області знаходження травми, що поліпшить рухові функції пацієнта.

У перші дні лікування хворий повинен перебувати в лежачому положенні на дерев`яних підкладках, що знаходяться в похилому положенні. Повинні бути виключені фізичні навантаження, а пересування зведені до мінімуму. Це дозволить хребетного стовпа набагато швидше відновитися.

Через 1-3 місяці (в залежності від тяжкості перелому) хворому призначається масаж і ЛФК. При цьому комплекс фізкультурних вправ підбирається індивідуально, спираючись на характер травми і фізичні особливості хворого. Лікувальна фізкультура повинна виконуватися щодня протягом 6-8 місяців. Ці вправи дозволять відновити вісь хребетного стовпа і відновлять його природні вигини.

Для зміцнення м`язових тканин слід носити підтримуючий корсет. Подібний корсет повинен зніматися тільки в нічні години і в період занять фізкультурою. Тривалість його носіння визначається тільки лікарем, але вона не повинна становити менше 2-3 місяців.

У реабілітаційний період виконується кріотерапія, електростимуляція і оздоровчий душ. Ці процедури призначаються на більш пізніх етапах лікування, не раніше 2-4 місяців після початку терапії. При цьому електростимуляція буде спрямована на купірування больових відчуттів, а інші процедури допоможуть відновити поставу, міцність і рухливість хребта.