Як відбувається статеве дозрівання у дівчаток

Період статевого дозрівання триває близько десяти років. Загальноприйнятими віковими нормами вважається період з 7-8 до 17-18 років. За цей час відбувається не тільки дозрівання репродуктивної системи, а й закінчується фізичний розвиток організму: формується статура, завершується ріст тіла і окостеніння трубчастих кісток, жирова тканина розподіляється за жіночим типом.

У дозріванні жіночої статевої системи виділяють три етапи.

Перший (препубертатний) період

Він припадає на вік 7-9 років і характеризується посиленням секреції гонадотропних гормонів гіпоталамусом, які досягли певної зрілості. У цьому віці виділення статевих гормонів відбувається епізодично, раз в 5-7 днів. Секреція естрогенів на цьому етапі є мінімальною.

Фізіологічно в цей період відбувається стрибок зростання, з`являються перші ознаки фемінізації фігури, перерозподіляється жирова тканина, а також змінюється структура вагінального епітелію.

Другий період - перша фаза пубертатного періоду

Вона припадає на вік 10-13 років і характеризується формуванням добової циклічності виділення гонадотропінів, під впливом яких зростає секреція гормонів яєчниками. Закінчення цього періоду знаменується менархе - першою менструацією.

У цей період відбувається остаточне дозрівання центральних мозкових структур, що відповідають за діяльність статевої системи. Основним гормоном, дії якого підпорядковується репродуктивна система, є гонадотропін-рилізинг-гормон (гонадоліберину, ГнРГ). У цей період його секреція стає ритмічної, щоденної, тісно пов`язаної з часом доби (циркадний). Під впливом цього гормону секреція гонадотропінів (фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів) також стає регулярною. А під їх впливом яєчники починають виробляти естрогени.

Одночасно з цими процесами збільшується кількість рецепторів до естрогенів у всіх органах і тканинах організму. У той момент, коли концентрація естрадіолу в крові досягає потрібного рівня, відбувається викид великої кількості гонадотропінів, який провокує дозрівання фолікула і вихід яйцеклітини. Слідом за першою овуляцією настає і перша менструація, яка завершує другий період статевого дозрівання, а також період активного росту тіла в довжину.

У цю фазу пубертатного періоду відбувається збільшення молочних залоз - телархе, змінюється мікрофлора піхви, в ній з`являються лактобацили, а у віці 11-12 років починається оволосіння лобка - пубархе.

Третій період - друга фаза пубертатного періоду

У 14-17 років завершується дозрівання гіпоталамічних структур, відповідальних за регуляцію роботи репродуктивної системи. Секреція гонадотропін-рилізинг-гормону стає стабільною, викиди відбуваються кожні 70-100 хвилин. У відповідь на ритмічне виділення гонадоліберину посилюється секреція ЛГ і ФСГ, а отже, і естрадіолу в яєчниках. Причому встановлюється не тільки монотонний, фоновий режим секреції цих гормонів, але і пікові їх викиди в відповідь на порогову концентрацію естрадіолу, які забезпечують овуляцію і менструацію.

Фізіологічно в другу фазу менструального циклу відбувається становлення регулярного овуляторного менструального циклу, припинення росту і остаточне формування кісткового таза.

Фактори настання пубертатного періоду

На наступ і тривалість пубертатного періоду впливає величезна кількість чинників. Їх прийнято поділяти на внутрішні і зовнішні. До зовнішніх відносяться клімат і харчування. Внутрішні - спадковість, статура, стан здоров`я і вага тіла.

Відомо, що менархе настає при досягненні маси тіла 47,8 ± 0,5 кг, коли жирова клітковина становить близько 22% від загальної маси тіла.

Жирова тканина відіграє дуже важливу роль у формуванні та становленні репродуктивної функції. У ній відбувається метаболізм і синтез величезної кількості гормонів і біологічно активних речовин, в тому числі естрогенів і андрогенів. Під впливом цих гормонів відбувається зростання і дозрівання організму: андрогени мають анаболічним ефектом і відповідають за процеси росту тіла, а естрогени забезпечують правильне окостеніння і мінералізацію кісток.

З моменту менархе до настання статевої зрілості кількість жирової тканини в організмі здорових дівчат збільшується на 4,5 кг. До моменту статевої зрілості і протягом усього репродуктивного періоду кількість жирової тканини має бути близько 30% від маси тіла.