Як роблять катетеризацію слухової труби

Підготовка до катетеризації слухової труби полягає в проведенні передньої і задньої риноскопії для виявлення можливих анатомічних перешкод: пухлин, рубців в носоглотці, викривлення носової перегородки, порушення прохідності порожнини носа, гіпертрофії раковин носа. Для проведення процедури використовуються спеціальні вушні вигнуті металеві катетери, які мають різну товщину і кривизну.

На 1-му кінці катетера знаходиться "дзьоб" - потовщення, яке вводять в глотковий отвір, розташоване в слуховий трубі. На 2-му кінці є розтруб у вигляді воронки. На ньому розташовано кільце, яке вказує напрямок "дзьоба". Катетери мають різні розміри, вони підбираються індивідуально в залежності від ширини носового ходу пацієнта.

Катетеризацію слухової труби проводять під місцевою анестезією. Перед процедурою хворий повинен ретельно висякатися, щоб під час продування в барабанну порожнину не зміг потрапити інфекційний матеріал. Катетер вводиться в ніздрю, лікар утримує його вказівним і великим пальцями, "дзьобом" вниз і просуває до задньої стінки глотки.

Далі інструмент повертається "дзьобом" до перегородки носа під прямим кутом і витягується назад, до тих пір, поки він не зачепиться за задній край сошника (непарної кістки, що утворює задньо-нижню частину кісткової перегородки носа). Потім лікар повертає "дзьоб" катетера на 180 гр. в напрямку бічної стінки носоглотки, встановлює його горизонтально і, після повороту інструменту вгору ще на 30-40 гр., проводить його в глотковий отвір євстахієвої труби.

Кільце на розтрубі катетера повинно бути направлено в сторону зовнішнього кута ока пацієнта. Потім лікар поміщає наконечник балону в розтруб катетера і проводить вдування повітря в барабанну порожнину в кількості 3-5 разів. При успішному проведенні процедури з`являється характерний шум, який лікар вислуховує через отоскоп. У разі нормальної прохідності євстахієвої труби буде чутися м`який шум, при звуженні її просвіту він буде переривчастим. У разі непрохідності слухової труби шум буде відсутній.

Після перенесеної гострої форми середнього отиту у хворого настає стійке відновлення слуху, для цього проводять 1-3 процедури. При короткочасному поліпшення через 1-2 дня виконують повторні продування. Побічні дії катетеризації слухової труби: розрив барабанної перетинки, поява запаморочення, шуму у вухах, непритомність, підшкірна емфізема шиї, обличчя, носова кровотеча. Процедуру не призначають дітям до 3-5 років.