Запальні процеси при хронічному отиті

Гострий середній отит досить часто спостерігається у людей всіх вікових груп. Він здатний переростати в хронічний отит. Причинами цього є довгий неправильне лікування запалення вуха, вплив хронічних захворювань носоглотки, неодноразові запалення вух.

Що являє собою хронічний отит

Хронічний гнійний середній отит (ХГСО) - це хронічне запалення області середнього вуха. У барабанній перетинці з`являються отвори, через які тривалий час виділяється гній.

Гнійний, або перфоративного, отит характеризується гнійними виділеннями в вушному отворі, які тиснуть на перетинку, тим самим провокуючи її розрив.

Орган слуху людини складається із зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха. Зовнішнє вухо включає вушну раковину, зовнішній слуховий прохід, барабанну перетинку (остання є кордоном для зовнішнього і середнього вуха). Хронічний зовнішній отит - це процес запалення, який проходить в порожнині зовнішнього вуха.

За ступенем вираженості ХГСО ділиться на два типи: мезотимпанит (хронічний туботімпанальний гнійний середній отит - запальний процес області середнього вуха) і епітимпаніт (хронічний епітімпано-антральний гнійний середній отит, який характеризується ураженням кісткової тканини).

При туботімпанальном хірургічним шляхом вводиться мірінгопластіка (або тимпанопластика), що закриває отвір барабанної перетинки, ніж усувається запалення і відновлюється слух. Операція проводиться і при епітімпано-антральном. І в тому, і в іншому випадку післяопераційний період (реабілітація) складе від 3 місяців і більше.

Причини появи захворювання

Причини ХГСО наступні:

• виникає при неправильному лікуванні гострого середнього отиту;
• неодноразово перенесені раніше запалення вуха;
• інфекційні захворювання (скарлатина, кір);
• ускладнення при ГРВІ і грипі;
• хронічні запалення, що вражають слизову носа (включаючи гайморит), можуть згодом спровокувати запалення вух;
• травми, які пошкодили барабанну перетинку;
• неповноцінне харчування, недостатня кількість вітаміну А в організмі, переохолодження, протяги та ін.

ХГСО може бути викликаний відразу декількома бактеріями. Найчастіше це захворювання зустрічається у дітей у віці до 5 років. Діти, що мають слабку імунну систему, більше схильні до зараження інфекцією і, відповідно, появи запалення вух. У людей, що мають деякі особливості в будові вуха і носоглотки, є схильність до захворювання.

Гострий середній отит стає хронічним по ряду причин: якщо є різні хронічні запальні захворювання, що зачіпають область носоглотки, порушення дихання носом (викривлена перегородка носа), цукровий діабет, імунодефіцити, довге лікування хіміопрепаратами, куріння, зловживання спиртними напоями, неповноцінне харчування, життя в несприятливих зовнішніх умовах.

Симптоми хронічного гнійного середнього отиту

До симптомів захворювання відносяться:

• біль у вухах (тимчасова або постійна);
• підвищена температура тіла;
• тимчасові або постійні гнійні виділення з вушного проходу (іноді можуть бути присутніми кров`яні вкраплення), гній може мати неприємний запах;
• порушення слуху (стабільне зниження);
• шум в вухах;
• головні болі, запаморочення, головний біль;
• порушення координації;
• у маленької дитини можуть бути присутніми діарея, блювота.

При хронічному захворюванні біль проявляє себе досить рідко, є неінтенсивній.

Лікування хронічного отиту

Лікування ХГСО є довгий процес і обов`язково вимагає втручання хірургів. Займатися самолікуванням небезпечно: так можна ще більше погіршити становище.

В процесі лікування ХГСО можуть використовуватися лазерна терапія, промивання області середнього вуха, голкотерапія. Щоб лікування було ефективним, варто попередньо ліквідувати наявні запалення в носі, носоглотці, повернути в норму носове дихання.

Одним із способів перевірки слуху при діагностиці захворювання отит середнього вуха є аудіометрія: спеціальним приладом визначається ступінь зниження слуху.

При захворюванні на хронічний гнійний середній отит з вуха береться мазок, що дозволяє виявити бактерії-збудники хвороби.

Консервативне лікування включає постійне промивання вушного проходу у отоларинголога, застосування вушних крапель, що містять антибіотики.

Ні в якому разі не можна вибирати краплі самостійно: їх повинен призначати лікар. При використанні крапель, що містять спирт або інші токсичні для вуха речовини, можна назавжди втратити слух.

Консервативне лікування - це тільки підготовка до основного моменту. Без хірургічного втручання лікування буде незакінчена. Мета операції - відновлення цілісності барабанної перетинки, що сприятиме поліпшенню слуху.

Консервативне лікування дозволяє домогтися лише тимчасового поліпшення. Іноді є зовсім неефективним і безрезультатним. Пояснюється це тим, що через пошкоджену барабанну перетинку інфекція вільно потрапляє із зовнішнього середовища в область середнього вуха.

Якщо лікування не буде приносити користі, лікар порадить пацієнту провести операцію з метою відновити цілісність барабанної перетинки.

Як правило, пацієнта оперують під загальним наркозом. Операція буде проведена або через вушний прохід, або через розріз за вухом. Повне відновлення організму настає через два-три місяці після операції.

Ускладнення при довгому неправильному лікуванні запалення

Мастоидит характеризується появою за вухом гнійної пухлини. Симптоми: біль, підвищена температура. Якщо пухлина вчасно не видалити, при розриві гній потрапить в мозок. Лікування можливо тільки хірургічне. Пошкодження барабанної перетинки - ще одне ускладнення, при якому гній витікає назовні. Біль повністю зникає через кілька днів. Зниження слуху теж можливо. Стовідсотково слух не відновлюється навіть після проведення операції.

Абсцес мозку - це гнійне запалення деяких тканин мозку. Ознаки: сильний головний біль, блювота, підвищена температура.

Лабіринтит - це запалення внутрішнього вуха. Викликає порушення координації і повну втрату слуху.

Профілактика отиту: рекомендації

Хворим рекомендується, перш ніж відвідувати ванну, закладати вуха ватою. Це робиться, щоб уникнути попадання в вуха води, в якій містяться багато мікроорганізмів.

Профілактика хронічного гнійного середнього отиту - це правильне і своєчасне лікування гострого середнього отиту, вчасно проведене лікування хронічних запальних захворювань носоглотки, підтримка роботи імунної системи.

Таким чином, хронічний середній отит - це хронічне запалення середнього вуха, причинами якого можуть бути недолікований гострий отит, інфекційні захворювання, хронічні хвороби носоглотки та ін. Ознаками захворювання виступають гнійні виділення з вуха, біль у вухах, порушення слуху.

Лікування хронічного отиту тільки хірургічне. Щоб рідше хворіти, слід дотримуватися правил гігієни вуха, підтримувати імунну систему, при перших ознаках отиту відразу звертатися до лікаря.